神经内科护理实习生带教计划

第一周

1.  熟悉科室环境、服务规范、规章制度、各班职责、日常工作流程

2.  神经内科病人的安全防护

3.  掌握口腔护理、床上洗头、床上浴、膀胱冲洗、会阴抹洗等

4.  能独立完成新收床单位的准备及终末消毒

5.  掌握鼻饲方法及注意事项

6.  掌握肢体功能锻炼方法、意义及禁忌症

7.  熟悉压疮分期及预防措施

8.  掌握血糖仪的使用

9.  熟悉神经内科和肾内科的基本知识

第二周

1．熟悉各班工作程序

1.  学会注射泵、心电监护仪使用及报警处理

2.  熟悉常用血管活性药物的应用注意事项

3.  掌握中风病的康复训练中的安全保护

4.  安全防范应用（防跌仆、防走失，应急事宜处理）

5.  停留胃管、尿管的护理及拔管指征

7. 掌握吸氧法、吸痰法、静脉穿刺

第三周

1.       文件书写：护理记录，动态病历，五种表格

2.       鼻饲法、超聲雾化吸入、吸氧法、吸痰法、导尿术等专科技能示范

3.  掌握神经系统疾病常见病、危重疾病的病情观察及护理

4.       掌握压疮的分期、换药和护理

5.       健康教育的方法与技巧

6.       出科考核

患者十大安全目标

          

高州市中医院

第一节简介

本科病房分神经内科和肾内科两个病区，有病床42张，设有专科门诊、病房、康复室、重症监护室。设备先进，与本专业密切相关的专科诊治设备有螺旋CT，全自动生化分析仪，脑电图机、肌电图机、诱发电位机、脑血流图机、经颅多谱勒机、电针机、瘫痪治疗仪、频谱治疗仪、血栓凝集测试仪、多参数中央监护仪以及其它专科抢救、康复设备。病房配有多功能监护仪 、可调同步呼吸机 、心电图仪、除颤监护仪、血糖分析等现代化设备，为重症病人的抢救提供了重要保障。

科室配有经验丰富的专科医生和专业的护理人员，为脑血管病病人提供专业化和规范化治疗，建立了脑血管病诊治的绿色通道，开展了动、静脉溶栓治疗急性脑梗塞，使超早期（发病6小时内）的脑动、静脉梗塞患者得到及时、快速和规范的治疗，有效地降低脑血管病的死亡率和致残率，取得明显效果。在治疗中，突出中医特色，将中医中药与针灸、按摩等相结合，并研制了多种中药制剂，且有显著的疗效。主要收治病种包括：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、病毒性脑炎、癫痫、帕金森病、神经官能症、脱髓鞘膜、周期性麻痹、面神经炎等。对中风、瘫痪、脑炎、脑膜炎、脊髓疾病、癫痫持续状态、多发性神经炎、难治性面神经炎、格林-巴利综合症、多发性硬化等疾病有专长。

科内层级护士培训计划

助理护士培训计划

1.     第1——3月

目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握本科的工作性质及工作程序。

计划：（1）介绍本科环境及各室的布局，清洁区与污染的区分

     （2）介绍本科的工作流程

     （3）熟悉本科的物品放置要求

     （4）熟悉医院及科室的各项规章制度

     （5）熟悉各种疾病的护理常规。

2.     第4——6月

目标：（1）熟悉各种监护、抢救仪器的使用与维护

             （2）熟练掌握各种基本操作如：铺床、口腔护理、会阴抹洗、床上洗头、床上擦浴、防压疮法、氧雾、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵、推注泵等

       （3）熟练掌握生命体征的测量及体温表的绘制

     （4）熟悉各班工作职责及工作流程

     （5）操作技能训练：中心吸氧、中心负压吸痰、静脉输液、心肺复苏术等

  （6）熟悉压疮分期及预防措施

3.      第7——12月

目标：（1）熟练掌握25项技术操作如：导尿术、中心吸氧、中心负压吸痰、各种灌肠法、心肺复苏术、简易呼吸器的使用、呼吸机和心电监护仪的使用、静脉采血法、静脉留置针穿刺技术等。

     （2）每月进行理论、操作考核各一次。

     （3）按计划完成所有的要求。

计划：

1.     设护师以上或高年资的护理骨干为导师，护士长及导师负责新护士管理工作。导师负责对新护士的理论及技术操作全面指导，负责新护士的技术考核、评估。

2.     以自学为主，每月组织1—2次学习（理论、技术操作、护士素质教育、护士守则、专科知识及抢救技巧等）。每月讲小课一次。

3.     认真执行三查八对一注意的工作规程，严防差错发生。上岗后每人制定一份防差错措施，每月检查执行情况并小结。一旦发生差错或护理缺陷，应主动登记上报，及时作出书面检查。

4.     护士上岗一个月后护士长作一次评估，以后每季度评估一次，及时作出表扬和指出不足之处，并记录。

5.     遵守劳动纪律，不迟到早退，不能电话请假，遵守医院及科室的各项规章制度。

6.     按规定完成理论、操作考核，达到熟悉理论、掌握操作。

初级责任护士培训计划

1.     目标

进一步熟练掌握基础护理操作技术，巩固护理基础理论知识，掌握专科护理技术操作规程和常用急救技术，提高病情观察能力，能解决本专科常见的护理问题，提高护士素质，参与临床带教工作。

2.计划

（1）熟练掌握各项护理技术操作，各项工作制度，工作目标，工作态度严谨，防止差错事故发生。

（2）掌握神经内科、肾内科护理常规及专科技术操作，制定护理计划,参与危重病人的护理和抢救。

（3）全年完成床上擦浴、床上洗头、口腔护理、会阴抹洗各50人次。

（4）掌握肢体功能锻炼方法、意义及禁忌症。

（5）参与护理查房、护理教学查房及危重病人护理会诊和护理个案讨论。

（6）每季度写工作小结及读书心得一份。

（7）每年写一篇护理论文。

（8）按时完成护士规范化计划；完成本职称范围继续教育；完成本院在职培训。

高级责任护士培训计划

1.      目标

熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；根据病人情况既制定护理计划并组织实施。

2.      计划

（1）熟练掌握分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

（2）运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制定护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

（3）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。

（4）组织或主持护理查房、护理教学查房及危重病人护理会诊和护理个案讨论。

（5）完成本职称范围继续教育；完成本院在职培训;参与护理科研。

（6）承担实习或进修护士临床教学任务。

（7）每年写护理论文一篇。

 

第二篇：内科实习

临床医学内科实习鉴定

离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫埃当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感激啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。

在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，症状，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进

行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!