(一)绪论
1. 内环境相对恒定(稳态)的重要意义。
2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节★★。
3. 体内的反馈控制系统★★★。 (二)细胞的基本功能★★★
1. 细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散★★、主动转运(原发性和继发性)★★★、出胞和入胞。
2. 细胞膜受体。
3. 神经和骨骼肌细胞的生物电现象:细胞膜的静息电位和动作电位★★★★★。
4. 兴奋、兴奋性和可兴奋细胞(或组织)。
5. 生物电现象产生的机制:静息电位和钾平衡电位。动作电位和电压门控离子通道★★★★★。
6. 兴奋在同一细胞上的传导机制★★★。
7. 神经-骨骼肌接头的兴奋传递★★★。
(三)血液
1. 细胞内液与细胞外液。
2. 血液的组成和理化特性★★★。
3. 红细胞及其机能★★。
4. 红细胞的生成与破坏。
5. 血液凝固与止血★★★。
6. ABO和Rh血型系统及其临床意义★★★。 (四)血液循环★★★★★
1. 心脏的泵血功能:心动周期★,心脏泵血的过程和原理★,心脏泵血功能的评价和调节★★★,心音。
2. 心肌的生物电现象和生理特性:心肌的生物电现象及其简要原理★★★★,心肌的电生理特性★★★,自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响★★。
3. 血管生理:动脉血压相对稳定性及其生理意义★,动脉血压的形成和影响因素★★★。静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素★★★。微循环★★。组织液和淋巴液的生成和回流★★。
4. 心血管活动的调节:心脏及血管的神经支配及作用★★,心血管中枢、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、化学感受性反射及其它反射★★★★。心脏和血管的体液调节和自身调节★★★★。动脉血压的长期调节★★★。
5. 冠脉循环和脑循环的特点和调节★★★(新增内容)。 (五)呼吸★★
1. 肺通气:肺通气的动力和阻力。肺容量、肺通气量和肺泡通气量★★★。
2. 呼吸气体的交换:气体交换的原理★★★。气体在肺的交换★★。通气/血流的比值及其意义★★。气体在组织的交换★★。
3. 气体在血液中的运输:物理溶解、化学结合及它们的关系★。氧的运输及氧解离曲线★★。二氧化碳的运输★★。
4. 呼吸运动的调节:呼吸中枢及呼吸节律的形成。呼吸的反射性调节★★★。外周及中枢化学感受器★★。二氧化碳对呼吸的调节,低氧对呼吸的调节★★★。运动时呼吸的变化和调节★★。 (六)消化和吸收★★
1. 概述:消化管平滑肌的特性(慢波电位★)。消化腺的分泌功能。胃肠道的神经支配和胃肠道激素。
2. 口腔内消化:唾液的成分与作用,唾液分泌的调节★★。吞咽★。
3. 胃内消化:胃液的性质、成分及作用★★。胃液分泌的调节★★★。胃的容受性舒蠕动★★。胃排空及其调节★。呕吐★。
4. 小肠内消化:胰液、胆汁和小肠液的成分和作用,以及它们分泌和排出的调节★★★。小肠运动的形式及调节★★。回盲括约肌的功能。
5. 大肠内消化:大肠液的分泌。大肠的运动和排便。
6. 吸收:消化管不同部位的吸收能力和速度。主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制★★★★。
(七)能量代谢和体温
1. 能量代谢:食物的能量转化。能量代谢的测定原理和方法,临床应用的简化测定法★。影响能量代谢的因素★。基础代谢★。
2. 体温:体温的正常变动。机体的产热和散热★。体温调节★★。 (八)肾脏的排泄★★★
1. 概述:肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性,与排泄功能相关的肾脏结构和血液循环特点★★。
2. 肾小球的滤过机能:滤过膜及其通透性,有效滤过压及影响肾小球滤过的因素★★★★。
3. 肾小管和集合管的机能:重吸收的方式。各段肾小管中的物质转运(几种重要物质重吸收的形式和特点;H+、NH3、K+及其他物质的分泌)★★★★。影响肾小管和集合管机能的因素★★★。
4. 尿液的浓缩与稀释:肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩和稀释的关系★★★。
5. 肾脏泌尿功能的调节:对机体水平衡的调节★★。对细胞外液容积和钠平衡的调节★★。
6. 肾清除率的概念及其意义★。
7. 排尿反射。
(九)感觉器官
1. 感受器的定义和分类,感受器的一般生理特征★。
2. 视觉器官:眼的折光机能及其调节。视网膜的感光换能作用★★,视觉的二元论及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光-电换能★★。视锥细胞和色觉★★。视敏度和视野★。
3. 前庭器官及其机能★★。 (十)神经系统★★★★
1. 神经元与神经胶质细胞的功能:神经元的基本功能,神经纤维传导的特征★,神经纤维的传导速度及分类★★,神经的营养作用。神经胶质细胞的功能。
2. 突触与突触传递:经典的突触传递(电-化学-电传递过程,突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易化。突触传递的特征)★★★。突触传递的其他形式。神经递质和受体★★。
3. 反射:反射与反射弧★★,中枢神经元的一般联系方式★★★,反射活动的反馈调节★★。
4. 神经系统的感觉机能:感觉的特异与非特异投射系统及其在感觉形成中的作用★。大脑皮层的感觉代表区。痛觉★★。
5. 神经系统对躯体运动的调节:骨骼肌的运动单位、牵张反射和肌紧张★★★。随意运动的产生和协调★★。运动调节系统和姿势调节系统★★。基底神经节的功能。小脑的功能。
6. 神经系统对内脏机能、本能行为和情绪反应的调节:自主神经系统及其化学传递★。内脏机能的中枢调节★。本能行为和情绪反应的调节★。
7. 脑的高级机能:诱发电位和脑电图,觉醒与睡眠★。学习与记忆(学习的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制)★。 (十一)内分泌和生殖★★★
1. 激素的定义,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制★。
2. 下丘脑与腺垂体的结构与机能之间的联系★★★。腺垂体分泌的几种激素及它们的生理作用★★★。腺垂体分泌的调节★★★★。
3. 下丘脑的神经激素在神经垂体的释放、作用及其调节★★★★。
4. 甲状腺:甲状腺激素的合成与代谢★,甲状腺激素的生物学作用★★,甲状腺功能的调节★★★。
5. 甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的作用及分泌或生成的调节★。
6. 肾上腺皮质和髓质激素的作用★★及分泌的调节★★★★。
7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用★★及分泌的调节★★★。
8. 生殖内分泌:睾酮的生理作用及分泌的调节★。雌激素及孕激素的生理作用★。月经周期中垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系★★。
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306西医综合考研复习生理学重点复习
试述神经垂体的主要功能。
[参考答案]神经垂体所释放的血管升压素和催产素(OXT),是两种分子结构相似的多肽激素。其生理作用有一定程度交叉,如催产素有轻度抗利尿作用,而血管升压素又有较弱的催产素作用。
(1)血管升压素:血管升压素的生理作用与合成、释放的调节已在血液循环及排泄章中叙述。如果该激素的合成、运输或释放发生障碍时可引起尿崩症,尿量将明显增多,每日尿量达数升。
(2)催产素:催产素对乳腺及子宫均有刺激作用,以刺激乳腺为主。哺乳期乳腺不断分泌乳汁,贮存于腺泡中。催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,将乳汁挤入乳腺导管,并可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩;对非孕子宫作用较小,对妊娠子宫有收缩作用。在临床上,产后使用药理剂量的催产素,可引起子宫强烈收缩以减少产后出血。催产素是通过反射更多资料下载:
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性调节而释放。哺乳时婴儿吸吮刺激乳头,临产或分娩时子宫、子宫颈和阴道受牵拉刺激,均可反射性地引起催产素释放增多。
试述神经冲动引起肌纤维收缩的生理过程及主要影响因素。
[参考答案]当神经冲动传到肌细胞时,冲动引起轴突末梢去极化,电压门控式钙离子通道开放,钙离子内流引起囊泡移动以至排放,将其内的乙酰胆碱释放入神经—肌肉接头间隙内,乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合,引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放,钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位,并将其迅速扩布到整个细胞膜,于是整个肌细胞便进入兴奋状态。肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩,这中间还需要一个过程。这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程,称为兴奋收缩耦联。具体的耦联过程是:首先,细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池,使纵管膜股对钙离子的通透性增大,贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中,使胞浆Ca2+浓度升高,Ca2+与肌钙蛋白结合,从而出现肌肉收缩。肌细胞膜兴奋传导到终池→终池Ca2+释放→肌浆Ca2+浓度增高→Ca2+与肌钙蛋白结合→原肌凝蛋白变构→肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合→横桥头ATP酶激活分解ATP→横桥扭动→细肌丝向粗肌丝滑行→肌小节缩短。
当神经冲动停止时,肌膜及横管电位恢复,终池膜对Ca2+的通透性降低,由于Ca2+泵的池作用,Ca2+回到终,使肌浆内Ca2+降低,Ca2+与肌钙蛋白分离,从而出现肌肉舒张。
与细胞膜转运功能有关的蛋白质有几大类?各举一例说明其功能特点。
[参考答案]HT与细胞膜转运功能有关的蛋白质分为通道类和载体类,其中通道类有电压门控式和化学门控式两种。
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载体类:载体是指膜上运载蛋白,它在细胞膜的高浓度一侧能与被转运的物质相结合,然后可能通过其本身构型的变化而将该物质运至膜的另一侧。某些小分子亲水性物质如葡萄糖就是靠载体转运进出细胞的。葡萄糖载体转运的特点是:(1)特异性。即一种载体只转运某一种物质,葡萄糖载体只转运葡萄糖而不能转运氨基酸。(2)饱和性。即葡萄糖载体转运物质的能力有一定的限度,当转运某一物质的载体已被充分利用时,转运量不再随转运物质的浓度增高而增加。(3)竞争性抑制。即当一种载体同时转运两种结构类似的物质时,一种物质浓度的增加,将会减弱对另一种物质的转运。
通道类:通道的作用是在一定条件下通过蛋白质本身的变构作用而在其内部形成一个水相孔洞或沟道,使被转运的物质得以通过。以此种方式转运的物质是一些简单的离子。
通道的开放和关闭,受一定因素控制。由化学因素控制的通道,称为化学依赖性通道;由电位因素控制的通道,称电位依赖性通道。化学依赖性通道是在与某一化学物质结合时开放,在与该化学物质脱离时关闭。电位依赖性通道是在细胞膜两侧的电位差变化到某一数值时开放。通道对被转运的物质也具有一定的特异性,K+、Na+、Ca2+等都借助于专用通道即钾通道、钠通道、钙通道等进行顺浓度梯度转运。
2016考研跨考医学专业备考指导
非医学考生跨专业考医学还是相当有难度的,首先就是初试的专业课,医学门类的专业课都是300分,所以要思考好在复习过程中专业课对复习时间的占用,如果你觉得自己专业课可以自学的话就没有问题,那么接下来就是复试临床操作的考查了,众所周知医学临床操作更多资料下载:
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技能是需要一定的基础,不是几个月的复习就能够完全搞懂。当然考生要选择跨专业考医学也有优点,那就是医学每年的分数线都比较低,尤其是在英语方面要求也不高。
临床医学硕士是近年新增的一个专业型硕士,相对于传统的科研型硕士来说,临床医学硕士的要求更低,并且不影响大家的就业,这也是在这里要向跨专业的学生推荐的一个专业。提醒大家:对于决定要跨专业考临床医学硕士的考生来说,要做好以下的复习准备工作。
1.了解专业背景情况,对跨专业考进行可行性的评估。重要的一点,首先问自己为什么选择这个专业,要对自己有一个深刻的认识,知道自己是否适合这个专业。考前首先要熟悉所考专业的具体情况,它是做什么工作的,研究生要做那些研究,自己是否感兴趣,能否从事相关的研究,并把它作为以后的职业。如果符合上述要求,其次就该去查询本科所学的课程和考研所考的课程,看是否具有可操作性,能否在半年或一年当中达到考研初试专业课的要求。同时要搜集各种信息,比如说每年的报考人数、招生人数、分数线……学校会公布的分数线是基本线,每个专业还有自己内部的分数线,这要问清楚,看自己复习一年能否达到。所以目标一定要选合适,不能太低,也不要太高。如果这个专业是重点高校的重点学科,还要考虑知识的广度。
2.专业课集中复习,扩展专业背景知识。确定目标后,开始专业课集中复习。复习的时候不要只局限于一门专业课,那样往往没有收获。除此之外最好旁听你要报考的专业课,把大二和大三的主要专业课列表排序,集中在一学年或一学期来学习。
3.考前集中备考复习。7月至10月,考生就要对考研所有科目集中复习。这段时间应该把主要精力放在公共课的复习上,千万不要落掉。跨专业考生的专业课一般不会达到很高的程度,1年的突击比不得4年的系统学习,所以公共课的优势一定要发挥出来。更多资料下载:
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4.对于专业课西医综合,实行统考后,特别是20xx年以300分计入总分后,其重要性尤为突出,而且医学专业在复试中还有专业课复试(可能还有操作),这就对非临床专业的跨专业考生增加了难度,即使顺利通过了初试,也有可能在复试环节不敌激烈的竞争。所以这就需要跨专业考生在专业课复习时间上加大比重,做到看的细,理解透,并且结合历年真题进行针对性的复习。
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