甘谷县三年来医改特色工作总结

我县自医改实施以来在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的指导下，全县卫生系统团结一致，深化医药卫生体制改革，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。经过三年来的工作，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。各项医改特色工作取得显著进展。

一、开展多种形式的健康教育宣传活动

我县积极开展了健康教育活动，有针对性按照季节特点，针对季节性、多发病、常见病、流行病的发病方式，三年来，先后在六峰、渭阳、新兴、礼辛、大庄、白家湾等乡镇利用戏场、集市等人口密集的地方开展健康教育宣传活动，通过发放健康教育宣传资料，播放影像资料，邀请名老中医义诊，发放老年人钙片、山楂丸等各种方式。举办了多种形式的健康教育进家庭、进社区、进学校的宣传活动，在?全民健康生活方式日?、?糖尿病日?、?高血压日?、?世界精神病日? 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动，并在甘谷电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在各种健康卫生宣传日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。

三年来，我们先后开展公众健康咨询活动38次，播放影像资料58次、205小时，更换健康教育宣传栏1014次，印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30

万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《甘谷县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。通过各种形式的健康教育宣传活动，人民群众对健康知识的了解掌握有了很大提高，健康教育宣传活动取得明显成效。

二、全面落实中医药优惠政策，中医药事业发展势头良好

一是完善中医药事业发展政策。我县结合医改政策，相继出台了《甘谷县中医药师承教育试点的通知》、《关于加强综合医院中医药工作的意见》、甘谷县卫生局《关于对积极推广中医药适宜技术的医疗机构和专业技术人员实行优惠制度的通知》、《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案的通知》，成立了项目领导小组、项目技术指导小组、项目督查小组等机构，为促进中医药事业又好又快发展奠定了坚实的政策基础。卫生局设立了中医股，县乡医疗卫生机构均设立了中医科、中药房，制定了中医药工作考核指标，将中医药工作指标定性为县乡两级医疗卫生机构医院等级评审必备指标。

二是宣传营造中医药事业发展氛围。我们通过健康教育专栏、有线电视宣传中医药知识，张贴标语宣传中医药优惠

政策。各级医疗卫生机构在内部制作悬挂历代名老中医药专家画像、张贴老中医药专家名言、医训，向患者宣讲中医药?治未病?知识和中医药食疗处方，组织医护人员和康复练习太极拳，强身健体等活动全力营造中医药文化氛围，形成群众爱中医、信中医、医生学中医、用中医的良好环境。

三是加强中医药人才培养。探索建立?师带徒?的人才培养模式。在积极抢救名老中医经验的同时，为有效地提升了乡村卫生人员的中医药技术服务能力，根据甘谷县中医药人才现状，建立了?一师一徒??一师多徒??一徒多师?的传、帮、带中医药人才培养模式。目前已确定指导教师11名，继承人33名。经县卫生局中医特色技术指导小组的巡回考核，师承教育的各项工作运行良好。有力的推动了全县中医药事业的发展。收集、编撰中医药适宜经验。我县地产中药材丰富，据统计全县地产中药材106种，历史上为保障人民群众生命健康发挥过重要作用。目前我县已有18名中药人员根据临床经验，提高了疗效显著的中药处方31个，所有处方经县级专家组筛选后上报县中医学会进行论证筛选、推广，并有15个处方在天水市推广使用。同时我县积极征集名老中医有关地方病、常见病验方、验案，编辑了《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜推广选录》,已先后出版二集，第一集收集处方15方。加强中医药技术培训。20xx年，全县先后选送了17名乡镇卫生院中医药技术骨干到上级医院进修学习，对553名乡村医生进行市、县两级常见病多发病中医药适宜技术推广培训，340名乡村医生参加了全国中

医药远程教育。20xx年7月份，卫生局中医药管理股积极组织推荐了全县17名，在当地声誉较高的中医药人员，加入了中华中医药协会省级会员。已有5名长期在基层以中医药诊治为特色的中医执业医师于20xx年1月被省卫生厅命名为?甘肃省第二批乡村名中医?，有3名中医药人员于20xx年被市卫生局命名为?天水市市级名中医?、有6名被命名为?天水市乡村名中医?。第二批?天水市乡村名中医?已经开始，今年已向市卫生局推荐11名候选人。以上工作的顺利进行，充实了我县县、乡、村三级医疗机构的中医药服务技术力量，提高了中医药服务能力。

四是积极创建中医药特色医疗机构。县卫生局成立中医药管理股，县卫生监督所成立了中医药监督科，疾控中心成立了中医科，县人民医院各科室设置中医病床，各卫生院都加强了中医科室建设。本着先行试点、逐渐推广的原则，经过反复筛选，确定大像山镇、磐安镇、礼辛乡、金山乡、安远乡、大石乡卫生院为中医特色卫生院，大像山镇东关村、六峰镇中州村等164个村卫生室为中医特色村卫生室。

五是探索新农合中医药适宜技术补偿制度。凡使用在甘谷县乡村医疗机构推广使用的《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜技术推广选录》中的11种处方以及在乡镇卫生院推广使用的4种中医药适宜技术的诊疗患者，从乡村新农合门诊统筹基金中给予100%门诊诊疗补偿。同时，在县中医院、中医特色卫生院以及甘谷县新农合县外定点医疗机构如甘肃省中学院附属医院、天水市中医院等，凡使用中医药诊疗

的住院患者，新农合起付线下降30%、补偿比提高20%，有力提高了中医药在医疗市场的竞争力。

六是建立中医药发展长效机制。我县充分利用各类相关政策，通过各种途径积极争取项目支持，优先为中医基础较好的卫生院和村卫生室配备牵引床、煎药机、电针治疗仪等中医诊疗设备，提高医疗机构的服务能力。同时加强乡镇卫生院中医药工作和开展?建立‘一下’‘二进’公共卫生服务模式，转变公共卫生服务方式、方法?的活动。聘请民间老中医、退休名中医师和农村有影响的中医、药人员共23名，开展在乡镇卫生院每周两天的诊疗活动，深受群众欢迎。 七是于20xx年11月下旬在我县召开甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会。省妇幼保健院副院长杨兰、省妇幼保健院副主任郭金仙、省项目办主任曹永春、省卫XI项目专家杨敬宇、包晓霞、张本忠、省中医药管理局主任王云、省中医学院赵鲲鹏博士、甘谷县副县长潘慧琴、县宣传部长董珺以及康乐、会宁、皋兰、静宁四个项目县、我县17个乡镇卫生院有关人员共90余人参加了会议。会议期间先后在磐安中心卫生院、礼辛卫生院、金山卫生院中医馆进行观摩展示活动。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。

三、门诊统筹与慢性病管理工作进展顺利

我县于20xx年6月上旬制定了《甘谷县新型农村合作医疗门诊统筹与慢病补偿实施方案》，于20xx年6月28日

在六峰乡卫生院及中洲村、巩家村、苍耳王村卫生室，20xx年7月1日在金山乡卫生院及苏家山村、蒲家山村卫生室，白家湾乡卫生院及刘家湾村、马耳湾村卫生室进行了门诊统筹与慢病管理工作试点。在20xx年7月25日，举办了?甘谷县医疗卫生体制改革试点乡村培训会?，会议要求20xx年7月31日将门诊统筹卡发放到群众手中。20xx年10月1日开始在全县开展门诊统筹、慢性病管理工作。

门诊统筹基金按照参合群众人均30元标准确定，由村卫生室或者乡镇卫生院包干、用于日常门诊统筹补偿。门诊统筹采用以乡为单位预算，以村为单位包干，以户为单位补偿封顶的原则，以人为单位当日限额补偿的方式进行，确保了基金收支平稳，实现了基金零风险。门诊补偿采用参合群众持门诊补偿卡（分A、B卡，村医持A卡，群众持B卡）的形式进行。在门诊医疗过程中，乡村医生进行登记，每次消费限额村卫生室不超过20元，乡镇卫生院不超过30元。费用在3元以内不收取任何费用；在3元以上，20元以内，村卫生室收取1元药事服务费。村卫生室超出20元，乡镇卫生院超出30元部分由参合群众自行负担。村卫生室全部使用《国家基本药物目录（基层部分）》内药物，乡镇卫生院使用《国家基本药物目录（基层部分）》规定的307种药物的基础上，允许使用目录外药物，但不得超过10%。在试点乡卫生院、村卫生室已有药物按照平进平出，按进价销售的

原则开展药品销售。

慢病补偿管理基金按照参合农民人均5元的标准从新农合基金中筹集。病种主要包括糖尿病、高血压、肝硬化、肿瘤放化疗，由乡镇卫生院及以上级别卫生机构按有关卫生标准、规范认定；慢病门诊费用补偿不设起付线，补偿比例80%，家庭累计封顶500元。乡镇卫生院按照分配到的资金数额、参合人数、慢病患者人数等，合理测算后确定每个慢性病补偿与管理对象。目前，门诊统筹与慢性病管理工作已在全县顺利实施，初步达到人民群众得实惠的要求。