滴虫性阴道炎患者98例治疗效果分析

彭丽霞

河南省平顶山市第二人民医院，河南平顶山467000

【摘要】目的分析两种方法治疗滴虫性阴道炎的效果，总结治疗滴虫性阴道炎有效方法。方法应用金菊千里光洁美洗液治疗来该院求医的98例滴虫性阴道炎患者．与同期采用单纯西药甲硝唑治疗的98例滴虫性阴道炎患者相比较。结果金菊千里光洁美洗液治疗的98例患者的治愈率93．88％，明显高于单纯西药甲硝唑治疗患者的治愈率63．26％ ，两组比较，差异有统计学意义(X =29．70，P<0．05) 结论采用金菊千里光洁美洗液治疗滴虫性阴道炎疗效好，提高临床治疗效果，治愈率高，加快了患者康复进程。

【关键词】毛滴虫；阴道炎；中药治疗；西医治疗

【中图分类号】R155．5 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2012)09(a)一0104-01

据世界卫生组织估计滴虫病占全球每年3亿3千多万性传播疾病新患者的

50％ 以上。由阴道毛滴虫感染发病的滴虫性阴道炎是一种最常见的妇科病。目前已被列为常见的流行性传播疾病fSTD)之一?，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，如果治疗不彻底还容易复发。为了提高滴虫性阴道炎患者治愈率，该院采用中金菊千里光洁美洗液治疗滴虫性阴道炎，效果满意，现在报道如下。 1资料与方法

1．1一般资料

20xx年1月一2Ol1年l2月来该院求医患者中滴虫性阴道炎196例，年龄最大者55岁，最小者18岁。病程最长者5年．最短者1个月。所有患者均符合乐杰第7版《妇产科学》对滴虫性阴道炎的诊断标准。随机分为2组。综合治疗组和单纯西药组各98例，两组在性别、年龄、临床表现、病程方面经统计学处理无显著性差异f尸 O．05)，具有可比性。

1．2治疗方法

综合治疗组：金菊千里光洁美洗液，每晚睡前将医用纱布用剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线系好纱布的另一端，以便第二天取出。把本品适量倒入干净容器内，将准备好的纱布放入容器浸泡2-3分钟（切勿将倒入容器内的药液再倒入原瓶中，以及二次使用）;将开水放入专用容器，放至适当温度，用金菊千里光洁美洗液按1：10的比例清洗外阴。中指戴上专用的指套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻将纱布送入阴道穹窿部，即置宫颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使药物接触炎症部位或创伤面，并使其充分渗透。放入阴道内8-10小时取出。七天为一个见效周期。1-3疗效评定分析

按照王越应用中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效评价标准 。将本文中统计及检测所得数据采用SPSS 12．5统计学软件进行相关处理，计量资料用一

(软)( ±s)表示，进行t检验，计数资料用以例(n)、率(％)表示，进行x 检验，P<0．05为表示差异有统计学意义

2结果

综合治疗组和单纯西药组的总有效率分别为91．67％ 和66．67％ ，两组比较，差异有统计学意义(x =9．095，P<0．05)。见表1。

3讨论

①滴虫性阴道炎归属于中医的“带下病”及“阴痒”范畴．带下过多是指

女子带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。其病机主要是湿热蕴结则带下增多而色黄。现代医学研究表明：蛇床子中所含蛇床子素，能增加网状内皮细胞的吞104 中国卫生产业两组患者临床疗效比较[n(％)】噬功能，具有增强机体非特异性免疫功能的作用 。以上药合用相互配伍更是相得益彰，共奏清热利湿、杀虫止痒之功效。在中药熏洗的基础上，坐浴冲洗阴道30 min，2次，d，使阴道局部药物浓度增大，且药物直接与致病菌接触，从而可快速抑制其生长繁殖。由于中药疗效稳定，无毒副作用与西药联合治疗滴虫性阴道炎加快 了患者康复进程。② 阴道毛滴虫的感染使女性阴道内粘膜和宫颈出现炎症性病变，滴虫性阴道炎患者妇检可见阴道及宫颈黏膜红肿．常有数在红色斑点，甚至呈草莓状突起．后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。阴道分泌物镜检下查到滴虫可以确诊。本病应与细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。细菌性阴道炎。常继发于阴道损伤、长期子宫出血、异物．盆腔炎等。阴道分泌物为脓性，非泡沫状，阴道分泌物检查可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等，无滴虫。真菌性阴道炎，白带呈凝乳样或豆渣样，而非泡沫状，阴痒明显。阴道黏膜红肿并附有白色片状薄膜，强行撩除后其下糜烂或有表浅溃疡。阴道分泌物检查有真菌，但无滴虫。⑧ 对于滴虫性阴道炎患者．除了积极治疗外，还要加强卫生宣传教育，使人人注意个人与公共卫生预防本病的发生。公共浴池废除盆浴改为淋浴，禁止滴虫病人进入游泳池。坐厕改为蹲厕。病人不应与正常人共用瓷盆洗下身及内裤，以防止交叉感染。反复感染后，应检查其性伙伴的小便及前列腺液．必要时反复检查，如为阳性应同时治疗。为避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸10min以消灭病源。治疗期间应避免性交，或性交时用避孕套．以防止相互感染。医院所用各种器械、被服、妇科检查用具应严格消毒。诊查台上的垫单，应每人更换1个，以防止交叉感染 治疗期间，应保持外阴清洁，每日清洗l一2次。

 

第二篇：阴道分泌物常规检测分析

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合子宫内膜活检，确诊为无排卵功血。于诊刮的第五天用克罗米酚50mg/d×5d，第10天服己希雌酚0.25mg/d×7d。第15天肌注HCG1000U/d×3d，停药。停药后BBT持续上升，39天时行妊娠试验(+)，现已足月分娩正常男婴。

故BBT属简单、经济、方便、也较可靠，有参考价值的检测方法。可了解卵巢功能相应的妇科疾病，亦可用于计划生育和指导不孕治疗等，在妇科临床特别是基层医院是不可或缺的诊断技术。

（收稿日期：2008-08-12）

阴道分泌物常规检测分析

徐廷文江苏省东海县房山医院（222300）

摘要：目的

了解328例妇女阴道分泌物中病原菌的分布情况。方法对328例妇女阴道分泌物进行涂片、镜检常规检测结果分析。结果328

妇女阴道炎病原体主要为细菌性和滴虫性，阴道清洁度

例检出阳性278例，检出率为84.7%，病原菌主要分布在清洁度Ⅱ～Ⅳ的标本中。结论

异常发现率较高。

关键词：阴道分泌物；常规检验；清洁度

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，其主要是由阴道分泌的液体，对其进行检验，是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据，是妇产科常做的检查项目。现对本院328例妇科门诊患者阴道分泌物常规检测结果进行总结分析，报道如下。1资料与方法1.1

一般资料

328例标本均来源于20xx年2月～20xx年6

月在我院门诊就诊且自愿做阴道分泌物常规检查的妇女，包括放取环、人工流产及引产前检查的患者和自述有分泌物增多、白带增多、阴部瘙痒、有异味等症状的患者。年龄18.7～68.3（平均37.5±11.2）岁。病程5天～6个月。1.2

检测方法

[1]

2.4清洁度与病原菌分布的关系清洁度为Ⅰ度共23例，检

出病原菌16例，病原菌检出率为4.9%；清洁度Ⅱ～Ⅳ度共305例，检出病原菌262例，病原菌检出率为79.9%。见表2。3

讨论

阴道炎是妇科常见病，医务人员通过外观及镜检即能做出正确的常规检验报告，及时配合临床医生对症下药，提高妇女健康水平。研究表明阴道清洁度与卵巢机能和病原体侵袭等因素有关[3]，清洁度Ⅲ～Ⅳ度常规标本中，少数患者临床症状不明显，本研究中有17例患者在医生询问下有过治疗不彻底病史。有13例患者临床症状明显，标本外观似米汤样或黄色渣粒状，检出滴虫或真菌。阴道炎症时，病原菌或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道pH值上升，阴道杆菌逐渐减少或消失，而致病菌大量繁殖，使清洁度差。因此，阴道清洁度的检查对阴道炎症的诊断及阴道手术后炎症的预防有重要的意义。

本研究中真菌性阴道炎116例，明显高于滴虫性阴道炎77例，同时患有其它慢性疾病的占真菌性阴道炎的36.2%，其中13例有长期抗生素用药史，表明真菌性阴道炎的发病率与长期使用抗生素有一定关系，抗生素的滥用使得菌群失调，破坏了阴道的自净作用，从而诱发真菌性阴道炎[4]。对此我们临床医生应引起重视，注意合理用药，减少真菌性阴道炎的发生。

本研究中滴虫在脓性分泌物中检出也较高，当滴虫侵入阴道后，消耗阴道上皮细胞的糖原，阻碍乳酸形成，易合并细菌感染使分泌物呈脓性。因此，我们在检查滴虫时，可着重找某一种病原体，特别是外观变化明显的标本。滴虫适宜生长温度为25～42℃，此温度其运动活泼，因此，我们建议标本取后保温立即送检，以提高滴虫检出率。本研究中针对部分病例中存在混合感染情况，以双重感染较多见，可能是某些患者临床用药疗效不佳的原因，可能是由于混合感染所致。参考文献

[1]李玲玲.2665例阴道分泌物常规检测分析及治疗[J].海峡药学,2005,

17(3):103-104

[2]叶心梅.296例阴道分泌物常规检测分析[J].实用医技杂志,2005,

12(8):2200

[3]马丽旭.2683例阴道分泌物常规检测结果分析[J].国际检验医学志,

2007,28(7):667

[4]张东生,王莉萍,杨红涛.183例阴道分泌物常规检测分析[J].中国医学

理论与实践,2004,14(8):1163

（收稿日期：2008-07-12）

检测方法按《全国临床检验操作规程》第二

版进行。医生用消毒棉签插入子宫颈内1cm～1.5cm，停留15～20s后缓慢旋转6～8圈，然后将分泌物匀涂在带灭菌生理盐水的玻片中央的1/3处上，待自然干燥后，于已固定好的涂片上滴试剂进行革兰染色，然后立即用光学显微镜的低倍镜和高倍镜进行检查。按文献标准进行指标清洁度和阳性判定。2结果(见表1)

表1阴道分泌物常规检验结果

疾病名称

滴虫性阳阴道炎真菌性阴道炎淋菌性阴道炎

革兰阴性双球菌阴道炎混合感染性其它阴道炎合计

例数7711615121840278

伴其它慢性病外观

18黄脓性泡沫状42水样、豆渣状6脓样4脓样9水样、豆渣状17--96

[2]

2.1阴道分泌物常规检验结果2.2

单细胞感染类型

328例阴道分泌物的常规检查

涂片中，阴道分泌物异常、检出不同病原体的有278例，占84.7%。

单纯真菌性阳性116例（35.4%）；滴

虫阳性77例（23.5%）；淋菌性阳性15例（4.6%）；革兰阴性双球菌12例（3.7%），其它58例（17.7%）。

表2阴道分泌物按清洁度划分病原菌分布情况清洁度

Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度合计

例数2355122128328

检出病原菌例数

1645105112278

病原菌检出率（%）

4.913.732.034.184.7

2.3混合感染类型真菌合并滴虫性阴道炎9例（2.7%）；滴

虫合并淋球菌阴道炎4例（1.2%）；真菌合并淋球菌2例，占0.61%；真菌合并其它感染3例，占0.91%。