*****县中医医院

20xx年护理工作总结

20xx年护理部在医院领导的关心和支持下，在全体护士的共同努力下，以贯彻和落实国家中医药管理局《中医医院护理工作指南》及省卫生厅、市卫生局转发卫生部《20xx年推广优质护理服务工作方案》，围绕二甲中医医院评审检查标准，进一步加强护士队伍建设，继续扎实推进优质护理服务，完善各项护理工作规范，加强科学管理，全面提升了护理服务能力和专业技术水平,较好完成了今年各项工作，并于9月24日顺序通过了二甲中医医院复审。现将20xx年工作总结如下：

一、认真贯彻落实国家中医药管理局《中医医院护理工作指南》，在临床护理服务中突显中医优势和特色

1.各病区落实医院“西医学中医、中医学经典”活动，加强中医药基础知识与技能培训。通过邀请医师、护士长、骨干护士为全院护理人员进行中医理论和操作培训，组织临床科室进行中医护理业务大查房，参加中医药适宜技术推广视频网络中心平台课程等多种渠道学习，进一步提高了护理人员整体中医护理水平。

2.重新修定了中医疾病护理常规并编辑成册，做到护士人手一册，为临床护士实施中医特色护理提供理论指导。

3.各病区新增中医护理操作项目2-3项。对新增中医护理技术操作各病区进行培训后方可实施，保证了患者中医外治治疗效果。

4.修定护理文件书写规范，完善患者入出院护理评估单书写内容，组织全院护理人员学习新修订的书写规范。对每位住院患者进行入出院护理评估，体现辩证施护，突显中医护理特色。

5.修定病区中医特色健康教育资料和优势病种健康教育处方，增加了中医康复、饮食、用药等方面的知识，使健康教育资料通俗易懂。通过开展不同形式的中医药治疗疾病知识宣教与健康养生教育活动，充分发挥中医药特色优势，取得了良好的宣教效果。

6.完成中医特色护理质量评价标准，每月开展中医特色护理质量考核评价。 1

7.今年完成中医护理操作工作量：水针法833人次，中药熏洗1817人次，艾灸6845人次，药熨5419人次，中药贴药2975人次，中药灌肠326人次，中药热奄包治疗2029人次。拔罐184人次，自血疗法30人次，中药涂擦治疗1161人次，梅花针循经叩诊30人次。

二、继续落实省卫生厅及河池市卫生局转发卫生部《20xx年推广优质护理服务工作方案》

1.医院贯切落实《护士条例》，改善护士条件和待遇。工作满2年的注册护士全部实行医院同工同酬，未满2年护士实行县级财政供养同工同酬；今年新增加了3名护士，保证了临床一线护士的配置，床护比达1：0.4；为改善患者住院环境，医院为各科安装了电热水器，为外科、骨科新购置了一批多功能床；为妇产科及护理部购置了护理示教模具。

2.护理部组织全院护士学习医院及护理部《20xx年“推进优质护理”工作计划与实施方案》，并落实相关工作要求。

3.今年5月，内科、急诊科启动成为第四批优质服务护理单元，优质护理服务病房覆盖率达到100%。

4.修定护士分层级管理实施方案，根据医院护士结构，将临床各科室护士分为四层，护理组长—高级责任护士—初级责任护士—辅助护士。进一步完善了护士岗位职责，明确护士岗位名称、任职资格、工作标准。

5.以护士分层级管理实施方案为依据，各护理单元通过竞选护理组长后，将病区护士分为若干个小组，由不同层级护士组成责任制护理小组共同护理患者。实行新老搭配，体现能级对应，做到人人分管病人的责任制整体护理。通过优化组合，优势互补，充分发挥了护理组长、高级责任护士在应急急救、危重病人护理、患者安全、质量管理、健康教育等方面经验。

6.继续落实“护士床边工作制”，护士常态下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化。为病人实施各种治疗、护理和健康教育工作，及时解决各种护理问题，拉近了护患关系，使病人病情得到连续的观察和护理。

7.继续落实责任制整体护理模式，分床到个人，使每位患者都有自己的责任护士，责任护士负责分管病人的全程护理。保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察、巡视、治疗护理和健康教育的需要，护理组长或护士长每天根据患者 2

病情下达护嘱，责任护士根据护嘱对病人实施基础护理，确保基础护理落到实处，保障了对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。

8.每季度对优质护理服务病区进行质量考核评价，及时发现问题，提出改进措施，并确保改进措施落实到位，不断推进优质护理工作开展，为病人提供更好的服务。

9.完善了“优护”激励机制，全院临床科室已全部实施绩效考核。优质护理服务病区根据“护士之星”评选方案，每月评选一位“护士之星”，将评选结果在科室护理宣传栏上公示，并给予精神及物资奖励，通过一系列激励机制，充分调动了护士的工作积极性。

10.临床科室通过每月召开工休座谈会及护理服务满意度调查表发放的形式，收集患者意见及建议，对提出的问题反馈给相关部门，及时解决。积极开展护理延伸服务，包括为病人提供电吹风、针线盒、微波炉等，对出院病人进行电话回访，为不能下床无陪护患者联系外卖等，通过一系列优质护理服务措施的落实，护士积极性、护理质量明显提高。今年护理部共发放护理服务满意度调查表637份，全院患者满意度为99.3%，收到表扬信5封。

三、加强护士在职继续教育培训，提高护理人员的综合素质

1.护理部认真落实中医药知识与技能培训计划，组织护士通过理论、操作培训，中医护理大查房，参加中医适宜技术推广视频网络中心课程等培训形式，进一步提高护理人员的中医药基础知识与技能操作水平；院内组织全体护理人员理论培训共20.5个学时，全院情境模拟护理技术操作培训共9.5个学时，完成新聘护士15人岗前理论培训及护理操作示教共46个学时，参加视频网络中心课程学习共10个学时，组织全院中医护理大查房共8个学时。

2.重点加强对新上岗护士，低年资护士考核。组织完成护理人员理论考核421人次，技能考核801人次。

3.今年外派护士长、护理骨干共37人次外出培训学习，学习新的管理理念和模式，不断提高护理管理水平和临床护理工作水平。

4.选派了一名护理骨干到区妇幼保健院进修产科护理。

5.各临床科室根据专科发展，制定了本科室培训计划。护士长负责培训计划的实施，培训做到有落实、有考核、有记录。

3

四、加强护理管理，提高护士长管理水平及执行力

1.每月召开护士长例会。在护士长例会上进行日常管理工作、月护理质量检查反馈、优质护理服务经验的交流和护理管理知识学习，不断提高护士长的管理水平。

2.完成护士长月工作质量检查标准，每月对全院护士长进行考核评价并进行排名，考核结果作为年终评选优秀护士长依据，促进护士长不断提高工作能力、执行力和管理水平。

3.护士长认真落实一日四次查房要求，通过查房掌握病区动态和危重患者情况，做好病区管理及重点环节的监控，确保护理安全。

五、加强护理质量管理，促进临床护理质量持续改进

1.修订了护理质量评价考核标准，并对质量管理委员会成员进行质量考核评价方法的培训。院级护理质量检查专项小组对全院各项护理质量检查项目进行全面、不定期检查共12次，对存在问题进行汇总，分析，寻找原因，提出整改措施。召开季度护理质量分析会共4次，不断完善和调整护理质量考核评价方法。

2.护理部4月份组织召开了护理质量与安全管理委员会会议，全面总结分析护理工作中存在的问题，达到不断持续改进护理质量目的。

3.根据新修定护理文件书写规范，要求护士长在日常工作中加强对护理文件书写的质量适时检查，确保每一份归档护理文件达标。

4.完善了护理工作规范并汇编成册，做到全院护理人员人手一册，为临床护士护理工作提供依据及指导。各科室组织护士学习，按照护理工作规范对病人实施治疗和护理，减少和防范护理不良事件的发生。

5.根据去年上报的护理不良事件统计分析，6月份组织全院护士进行了跌倒、坠床，用药错误，导管脱落等应急预案的演练，通过相关知识培训，强化了护士的风险防范意识，提高护士识别和处理风险的能力。

6.各病区制定护理质量持续改进方案，调整科室一级质控成员，各护理单元每半月开展质量检查一次，发现问题及时反馈和整改，充分发挥一级质控的作用。护理部不定期到各护理单元检查、指导质控小组工作，通过检查与指导达到持续不断提高科室一级质控执行力度。

7.各项护理质量考核评价达标情况：基础护理合格率99.16%；特、一级护 4

理合格率100%；护理文件书写合格率87.5%；急救物品完好率99.34%；病房管理合格率100%；消毒灭菌物品合格率99.75%；供应室常规器械消毒灭菌合格率100%；中医护理质量管理合格率100%；一人一针一管执行率100%；三基理论考核合格率100%；西医护理操作合格率100%；中医护理技术操作合格率100%；每个科室开展中医护理项目达2项以上，发生院内压疮数2人次；无护理事故发生。

六、护理安全管理

1.根据医院“医疗质量安全月”活动实施方案，以“加强医疗质量和医疗安全管理”为主题，围绕“质量、安全、服务”三个重点环节作为活动的重点内容，以各科室为单位，针对医德医风、组织纪律、医疗护理服务等进行自查自纠及分析讨论会，科室主动查找、分析存在的问题并整改落实。护理部参与了内科、骨科、急诊科等科室讨论并提出整改建议，组织全体护士进行了一次护理核心制度相关知识考核。

2.针对去年存在的跌倒、给药错误等多发护理安全问题，重点关注。修定了跌倒、坠床评估护理单，入院患者在24小时内进行评估，对有跌倒、坠床高危因素的患者认真落实防范措施，严格执行跌倒、坠床预防管理制度，有效控制了跌倒、坠床的发生。

3.落实住院患者安全转运制度。危重患者需要转运时，规范使用危重患者转运护理单，按照要求备好抢救用物，医护人员专人护送，保障病人转运安全。

4.完善了（急诊、手术室、产房、新生儿、病房）关键转科流程交接记录表，全员培训后使用，认真落实患者转科交接制度。

5.坚持护士长每周夜查房，不定期检查夜间护理工作质量，保证薄弱环节护理质量安全。

6.对未取得执业资格的护士及新进护士实行“导师制”“一带一”带教模式，规范执业行为，确保患者住院安全。

7.做好每次节假日前护理安全检查。

8.新聘护理人员较多，及时做好护理人员调配工作。

8.12月份在内儿科探索实施了DN排班模式，经过一个月试行得到了医师护士肯定，该排班模式保障了综合科室夜间护理质量与安全。

七、护理科研

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全院上交护理论文6篇，其中6篇在省级刊物上发表。

八、其他工作

1.举行“5.12”国际护士节101年庆祝活动，开展了护理核心制度知识竞赛，丰富护士业余生活的同时，加强了护理核心制度的学习。

2.“5.12”国际护士节评选“骨科”为20xx年优质护理服务先进病区，评选陈雪梅等五人为优质护理服务先进个人，并在全院进行表彰，激励和引导广大护理人员积极进取，更好地为人民健康服务。

3.参加县卫生局组织的“5.12”纪念表彰大会和护士节护理技能操作大赛，黄雪玉、韦丹红两名护士荣获县20xx年度“十佳护士”荣誉称号；在护理技能操作大赛中罗秋云护士个人获得“氧气筒给氧”组第二名，罗丹护士获得个人“皮内注射”组第二名和团体第三名的好成绩。

4.举办了院内首届中医基础理论及中医护理技能操作竞赛，通过这次活动进一步提高了全体护理人员的中医基础理论及中医技能操作水平。

5.加强对消毒供应室工作监管，在院领导重视下今年8月完成了对全院器械集中管理工作模式。购置了全自动清洗机、超声清洗机、纯水处理系统等仪器，完善清洗流程，使供应室工作告别手洗时代，保障了全院器械的安全使用。

6.完成了51名护士延续注册及14名新护士执业注册工作。

九、存在问题

1.护士长管理水平、协调沟通能力、执行力有待提高。

2.部份科室中医护理质量评价追踪过于简单，一级质控整改落实不到位。二级质控提出整改建议部分科室未认真落实。

3.中医特色健康教育宣传资料虽然已修订成册，但是没有全面、认真落实实施，同时护理人员沟通技巧、沟通能力欠缺，健康教育存在实施不到位的现象。

4.部分护理人员对分级护理制度执行不到位，基础护理有落实不到位的现象。

5.患者安全管理及护理风险评估不全面、落实不到位，关键流程交接执行个别科室流于形式，存在安全隐患。

6.各临床护理单元对专科专病中医护理常规有执行不到位现象。

7.中医学习氛围不够浓厚，中医基础知识培训欠到位，护理人员中医基础和 6

专科知识较薄弱。

8.新开展优质护理服务的病区，由于经验不足，绩效考核、整体护理工作实施、分层管理等方面工作有待进一步完善。

9.修定护理工作规范各科室组织学习不到位，部份工作规范执行不到位。

10.护士辞职较多，医院无机动护士人力资源调配，导致某些科室护理人员结构不合理，对新进护士培训压力大，护理工作存在安全隐患。

11.医院后勤支持系统力度不够。

12.护理管理培训班未能如期举行。

13.各临床护理单元未上交护理论文。

2014

7 护理部 年1月4日

 

第二篇：20xx年优质护理示范工程工作总结

20xx年优质护理示范工程工作总结

20xx年护理部在院长和主管护理书记的领导下，以创优质护理服务示范工程 、三好一满意活动为契机，增强以病人为中心的理念，以改革护理模式，夯实基础护理为主题，认真履行护士职责、提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，努力开展工作，现将全年工作总结如下：

一、 加强护理队伍的建设，注重护理人员培训。

1、 1-4月重点护理人员全员进行三基理论知识培训考试，不断提高护理人员理论水平。合格率达98%。前3名护士节进行奖励。

2、 6—7月份派各科护士长在对口资源苏州市人民医院分三批学习新经验，改变了护理理念。大大提高了护士长工作的积极性，转变工作旧观念，大家都有了创新意识。

3、分别对6月份10名新上岗护士、11月新上岗本科护士8名，进行岗前理论技术培训考核，均合格，现均转科。

4、专科培训：分别在对口支援医院派6名护士培训即透析护士2名、新生儿科护士2名、重症监护2名来提高专科护理质量，现培训基本完成。

5、新增护理临床科室护士长3名，均从护理骨干提拔而来，扩大护理管理队伍建设，同时增加两个科室，并进行一对一培训，现科室运转良好。

6、护理部每月第四周集中对全院护理人员进行培训，平时不定期的的对实习进修护士、在岗护士、新上岗进行培训考核，合格率在95%以上。 7、全年收7名进修护士，30名实习护士，24名见习护士，要求科室一对一进行带教来加强护生的安全带教培训工作。同时对全体护士进行集中培训，进行安全警示教育，未发生任何大的差错事故。同时进行考核，合格

率在95%以上。

8、从7月考试各科进行计划创新管理修订护理管理标准，规范规章制度修订并实施，9月中旬搬迁新楼全面实施优质护理工作。

二、 护理质量方面重点落实以下几项工作

1、病区开展优质护理试点病房，改变排班模式，实行责任制护理，护士分组管理病人，加强护士与患者沟通技巧，逐步提高健康教育的内容，使护理质量明显提高。领导、医生满意度大大提高，病人满意度在90%以上。

2、9月12号喜迁大楼 对病区被褥彻底清查更换，上病员服。使病人被褥宾馆化管理，改变多年被褥脏乱差和供不应求的问题，并且改变了洗衣房、保洁工作流程，试行外包，运行良好。各科认真夯实基础护理工作，保持查房与不查房病区工作一样整洁。病区管理、环境发生翻天覆地的变化。病人也由原来每天100人左右，增至每天200人左右。有过一天达230多人/天左右，持续一周。手术每月达100多例，这些数字都是我院创历史记录性数字。

3、 坚持每周不定期护理行政查房，每周星期二由院长或主管院长与职能科室主任共同行政查房、发现问题及时现场解决，护理部每三天一次夜值班，加强安全管理，每天早晨下科督查护理各项制度的落实情况。

4、 规范抢救药品管理，各科建立抢救药品卡，定位专人保管，合格率100%。

5、 规范一次性物品回收流程，每科设物品处置室，统一标识，供应室按时下收下送，改变了治疗室堆放医疗垃圾不规范问题。

6、 制定护理文件书写规范并进行考核，发现问题反馈科室改进，是护理文件书写质量明显提高。简化护理报告书写，减少交班书写时间，把时间还给护士，把护士还给病人。

7、 合理调配人力资源：每科放一名机动人员，并将新上岗人员设为机动护士，根据需要随时调用。

8、全面落实护理质量考评制度和护理查房制度：护理部每季分9组全面质控 ，每月抽3组，每月第四周星期四护士长例会汇总。要求科室护士长月控、组长周控，责任护士每天每班控，每月护士长会议交流信息，掌握各科质控点情况，促进各科护士管理质控意识，对抓好细节管理起到很大作用。

9、每月病区一次护理业务查房，督促护士全面掌握病人状况，使熟悉掌握正常值，加强护患沟通，落实整体护理与健康教育工作，从而使护理工作贴近病人，提高患者满意度。

10、全年上报4例护理不良事件，通过护理管理委员会讨论，提出改进措施。

三、 逐步完善修订护理规章制度、护理常规、应急预案、护理程序等资料使护理工作有章可循。

1、下发修订护理管理工作手册，修订质量标准，实施办法，处罚办法等。

2、统一购一些近期新的学习资料发放科室，让大家学习新知识、新动态、更新护理理念，有创新学习管理理念，人人争取护理工作上台阶。

四、充分调动护士积极性。

（1）医院整体侧重临床护士待遇，病区人均奖金提高在1500元以上稳定了护士严重流失现象。

（2） “5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进护士16名，先进护理单元1名。各科出演出了精彩节目，体现了各个病区的凝聚力。一致受到局、院领导和同仁们的好评。

（3）为提高护理职业素质，护理部响应县总工会及医院的号召成功举办基础护理知识竞赛，分别有手术室、外科、骨科、三名优秀个人得奖。

（4）每月对进行讲课的人员给予奖励，有不良事件上报者也适当的奖励，激励护理人员积极学习，提高自身素质、增强护理人员安全防范意识。。

五、护理安全管理：

1、制定落实护理核心制度的方案，护士长会议讨论实施。

2、防止输液发生错误定制输液盒。同时治疗车、清洁车、抢救车、手术室设备的添置等等。

3、夯实基础护理：推车、龙椅、病员服、降温仪等等添置，做好晨、晚间护理，每月工休座谈健康教育指导、宣传教育，进行不良事件预警讨论，防止、杜绝差错事故的发生。

存在问题：

1、支持系统未落实：护士承担取药、收费、送标本等护理外工作。

2、排班模式未体现分层管理。健康教育、基础护理工作落实不实，

3、护士培训未体现分层培训，专科培训不到位。

4、岗位职责、流程、安全管理工作有待进一步完善，绩效考核不实。

5、护理文件书写存在问题很多、需规范管理。

6、护理安全管理存在床头卡部分病人不上。床头安全无标识，特殊病人无腕带标识。

面临二甲复审、需全员动员学习二甲标准，学习PDCA质量持续改进方案，学习品质圏管理。有待全院人员共同努力，以病人为中心,做好细

节服务，提高护理质量、护理安全管理、提高优质服务质量、增强人员素质，创新理念更好的为二甲复审打好基础。

以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况，“优质护理服务示范工程”活动有待于进一步做深做细，相信通过“创优工程”活动的全面落实，使护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意、政府满意”。

横山县人民医院 护理部 20xx.12.11