建设项目竣工环境保护

验收申请表

(生态影响为主项目）

             

           

项 目 名 称       

建 设 单 位                              （盖章)

建 设 地 点     

项目负责人                        

联 系 电 话        

邮 政 编 码            

国家环境保护总局制

说    明

1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。

2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4．封面建设单位需加盖公章。

5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

表一

表二

注：1.生态影响防护与恢复措施(设施)主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的保护；植被的保护与恢复；资源保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失）；土壤质量保护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等。2.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。3.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。

表三  

表四

表五

表六

表七 

 

第二篇：环保设施竣工验收申请报告

要求环保竣工验收的申请

舟山市环境保护局：

根据舟环建审( ) 号文批复，同意 在 建设 。根据贵局审批意见，我们已按规定 并通过 时间的试运行(营业)。为此，根据环保有关规定，要求贵局对我单位进行环保竣工验收手续。

特此申请。

(经办人：，联系电话：

((单单位位盖盖章章))

申请人：

注：本报告要求一式四份 年 月 日