乳腺癌病理常识——转移与播散

(一)淋巴播散: 乳腺癌病人淋巴结转移率很高,最多为腋下,其次为锁骨下及锁骨上淋巴结。双侧乳房存在交通淋巴管,也可发生双侧乳腺的转移、播散。即使临床未能触及腋下肿大淋巴结,术中仍发现有1/3左右的病例已经出现了腋下淋巴结的转移。内乳淋巴结和腋淋巴结为乳腺癌转移第1站,锁骨上淋巴结为第2站,此站淋巴结转移的发生标志着乳腺癌已属晚期。 (二)血行播散: 乳腺癌通过血道播散发生远处部位转移的能力较强,出现也较早,可以发生在淋巴结转移灶出现之前。最常见的为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺、肾、卵巢及骨髓等。

 

第二篇:乳腺癌常识

不可不知的乳腺癌常识

不可不知的乳腺癌常识,大家都知道乳腺癌是一种非常严重的乳腺肿瘤疾病,女性朋友们一听到这个名称就觉得毛骨悚然的。对于乳腺癌的常识,您了解多少呢?了解乳腺癌的相关知识对女性朋友们是有很大的帮助的。

据相关研究调查表明,每两分钟就有一名女性被诊断出患有乳腺癌;美国预测今年将有211,000多名新增的乳腺癌患者;寿命达85岁的女性中有1/8的女性会患乳腺癌;乳腺癌是导致40—55岁的女性死亡的主要原因!在我国乳腺癌发病主要集中在40—45岁。在国外女性中45—50岁是第一高峰,以后逐步下降,60岁是第二高峰。

目前,乳腺癌的患病率呈现出逐渐上升的趋势,如果您或家人患上了乳腺癌,可能会有很多的问题和担忧。这片文章将会为您解决很多您的疑问,当您的问题迎刃而解了之后,相信您就不会再感觉到彷徨无助了。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌。乳腺癌的发病率、死亡率均以西欧、北美高居首位,而亚洲、拉丁美洲、非洲最低,但近年统计资料表明有增高趋势。

乳腺癌的病因

乳腺癌也象其他恶性肿瘤一样,真正的病因尚不清楚。但通过基础与临床研究,大量流行病学调查、分析,已知许多因素能影响乳腺癌的发生发展,研究较为广泛深入的内分泌、遗传和病毒的三种致病因素。

1、性激素紊乱:雌激素(尤其是雌二醇)、催乳素在动物实验中已证实有致癌作用。乳腺癌主要在妇女中发生,好发于绝经前、后及初潮早、绝经晚的妇女。当两侧卵巢不发育或已作手术切除者,乳腺癌的发病率明显下降。此外与皮质激素代谢紊乱及外源性雌激素也有一定关系。

2、遗传因素:有乳腺癌家庭史的妇女,发病相对危险性,在绝经前和绝经后分别为2.4和1.7(正常妇女为1)。尤其亲属中母亲与姐妹都在绝经前发生双侧乳腺癌的妇女,其本人在40岁前患乳腺癌的机率大大增加。

3、病毒致癌已在动物实验中证实,然而人的乳汁内和乳腺癌组织中也见到B型病毒样颗粒,但也有人持否定态度,至今也无足够流行病学证据以证实之。 也有人认为乳癌发病与生活方式、饮食、营养、热卡、肥胖等密切有关。

乳腺癌的分期

有一些检测方法能够测量肿瘤大小并且了解扩撒程度,我们称这为分期。依据癌症的分期,我们可以选择不同的治疗方法。乳腺癌的分期方法如下:

乳腺癌复发?不幸的是,即使是在接受了治疗以后,仍然可能会有部分癌症细胞存活并处于隐匿的状态;有时在若干年以后这些癌细胞会生长形成新的肿瘤。这一肿瘤可能发生在原先被切除的肿瘤附近,或者发生在身体其它不曾发生过癌症

的部位。这种情况称为疾病复发。

局部疾病复发?是指乳腺癌再次出现在乳房内(在乳房局部病灶切除术后),和/或发生在胸部区域以及乳房切除术后的瘢痕部位。但是在身体的其他部位没有肿瘤复发。

区域疾病复发是指在一个或多个腋部淋巴结,和/或在胸部中央或胸部任何其他部位的淋巴结内发生乳腺癌的复发。区域复发也可以是同时发生局部复发和胸部淋巴结的疾病复发。

系统性疾病复发是指乳腺癌细胞转移至乳房或胸部以外的一个或多个身体部位。这被称为晚期乳腺癌或乳腺癌转移。

乳房肿块活检

当您发现自己的乳房有肿块或有不正常的变化后,就需要接受病理活检,可以采用针刺吸取或手术切开活检等方法,也就是取一小部份的乳房组织,作为检测是否有癌细胞的样本。

检查结果如何影响疗法

医师会向您解释切片检查的结果(病理报告),癌症的分期和肿瘤的大小将决定治疗的方案。

进一步了解癌症状况

在切片检查的结果出来之后,医师会安排一系列的检测,以便能更加了解癌症的状况。其中包括血液检验、胸部X光、以及骨骼扫描。

癌细胞是否具有雌激素或孕激素受体蛋白?

癌细胞是否已经扩散到身体其它部位?

爱美之心,人皆有之,爱美是女人的天性。早期乳腺癌病人行保留乳房手术或乳房重建术后,病人保持了体形美,不用担心这一问题。但一些行乳房切除的病人则担心影响今后的生活和社交活动,首先病人应懂得生命第一,体形第二的道理,同时现代医学已经能进行乳房重术,可满足病人的爱美的要求,不愿做手术的病人则可佩戴义乳以满足病人保持体形美的要求。佩戴义乳不仅为了体形美,而且能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛和颈椎、脊椎变形等症状。