20xx年骨科实习生带教制度及计划

毕业实习是医学教学的重要阶段。我院骨科自成立以来，自觉承担带教实习生、培养新时代临床医生、护士的责任。20xx年骨科实习医生带教计划制定标准具体如下：

为了更好地做好带教工作，我科规定带教医师必须参加骨科工作3年以上，临床经验丰富、理论知识扎实、责任心强的住院医师及以上职称的人员承担。具体人员见骨科带教人员名单。

带教医师职责

一、从德、智、体、美各个方面对学生进行指导，帮助学生树立崇高的人生观和价值观。

二、引导学生尽快适应临床实习工作，培养其主人翁责任感，完成医学生—实习医师的角色转变。

三、关心并了解学生的学习、生活情况和思想状态，进行针对性的教育与引导，培养学生树立刻苦学习的精神和严谨的工作态度，以“导师”的人格魅力感染学生。

四、按照临床实习大纲的要求指导实习医生进行查房，病历讨论，并进行专题讲座及指导各种临床操作。

五、指导实习医生的整个实习过程并检查完成情况，掌握实习医生的纪律考勤、工作态度、专业技能情况。

六、按实习大纲的要求加强对实习医生基础理论、基本知识和基本技能的“三基”训练。

七、严格按照实习医生报表的评分标准对实习医生进行考核，由考试组成员评分，书写评语，带教教师和教学秘书签名后送交教学部。

八、查房时应结合病人、病历进行床边教学，病床前应让实习医生汇报病历和病情，并进行相应的体格检查及提问，训练学生临床处理病例能力。

九、严格执行出科考试制度，对考试不及格或作弊者予以补考，仍不及格者应重新安排实习。

十、带教教师应及时向教学部反馈学生对教学工作的意见和建议，达到教学相长的最佳效果。

实习医生带教制度

一、带教老师制定实习方案、规定、要求，帮助学生养成良好的习惯。（第一周适应了解，第二周掌握，第三周巩固，第四周总结）。

二、严格医疗文书书写（病历、处方、检查申请单、手术通知单、会诊单等）。

三、传授基本理论（常见病、多发病的诊疗流程及处置措施。）

四、规范基本操作（无菌术、换药、石膏外固定术、夹板固定术、清创缝合、导尿术、急救技术等）。

五、加强医患沟通（医护患之间的沟通技巧、沟通重点对象）。

六、促进医疗核心制度等医疗制度和法规的学习及考核。

实习医生带教计划

一、教学目标

通过骨科实习，使学生熟悉掌握外科基础理论，在实践中得到基本技能的锻炼，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力、和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，

全心全意为人民服务。

二、具体要求

1.实习医生在上级医师严格监督下具体管理病人，巩固外科学基础 知识，初步掌握普外科常见疾病的诊治及诊疗技术。

2.在医疗服务实践中培养实习生诊断疾病、治疗疾病的能力，提高骨科常见疾病的基础知识。

3.掌握无菌技术、外科基本操作技术，掌握骨科常见病和多发病 的诊断处理原则。

4.对疑难病症独立查阅相关参考书和文献，提出检查方案和诊疗意见。

5.提高实习生思想道德休养，树立“以病人为中心”的思想。

三、带教计划（共四周）

1.第一周：熟悉骨科病房，参加交班及病例讨论，在上级医生指导下管理 1-2 张病床的医疗工作，填写各项检查申请单及粘贴报告单。认真询问病史、体格检查，掌握外科病例书写规范，完成床位病历记录。

2.第二周：熟悉外科无菌技术，掌握外科一般治疗操作，如：换药、外科洗手、戴手套等。

3.第三周：熟悉骨科常见疾病的诊断方法和治疗常规，初步掌握常见疾病的检查、诊断和处理原则

4.第四周：熟悉止血、结扎、打结、缝合等基本操作，掌握常见手术的术前准备、术中处理、常见并发症的处理，熟悉骨科用药机理及剂量。在上级医生指导下参与门诊小手术，熟悉手术步骤。

5.骨科实习期间，举行各种专题讲座，内容包括：

（1）骨科病历书写规范。

（2）骨科专科体格检查和一般治疗操作规范。

（3）骨科各种常见疾病的诊断方法和治疗原则。

（3）外科无菌技术（换药）。

注：专题讲座的具体时间及内容根据具体情况而定。

四、出科考核内容

1.平时成绩（60%），下列每项各占10%。

劳动态度端正，遵守劳动纪律，无旷工、迟到、早退等。 以病人为中心，服务热情，全心全意为人民服务。

认真负责完成实习生担负的工作，书写病历及时、规范、正确。 认真参加交班及病历讨论，并独立思考，提出疑问和意见。 积极参加骨科知识专题讲座。

正确掌握骨科一般诊疗操作及简单治疗操作。

2.考试成绩（40%）

技能考试（20%）。

理论考试（20%）。

 

第二篇：浅谈临床实习医师的带教

管理与教育

2008NO.17

CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗

浅谈临床实习医师的带教

郭志坚

(南方医科大学附属南方医院

广东广州

510515)

【摘要】临床实习是医学生从学生到医师转变的一个必经过程,是使医学毕业生尽快适应临床本职工作的一个训练机会,其重要性是显

而易见的。因此,高质量的临床实习对于医学生来说是很重要的。而高质量的临床实习除了需要学生的刻苦努力外,更需要临床医师高质量的临床实习带教。本文阐述了临床上实习带教常见的现象及解决办法。【关键词】实习医师带教【中图分类号】R-05【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)06(b)-0101-01临床实习是医学生从学生到医师转变的一个必经过程,是使医学毕业生尽快适应临床本职工作的一个训练机会,其重要性是显而易见的。因此,高质量的临床实习对于医学生来说是很重要的。而高质量的临床实习除了需要学生的刻苦努力外,更需要临床医师高质量的临床实习带教。1

要做好临床实习医师的思想工作,帮助临床实习医师尽快定位医学实习生虽然在身份上还是学生,但从病人的角度来看,已经开始承担医生的责任和角色。而且,从临床实习开始,医学生已经逐步走向工作岗位,逐步学习作为一个医生所需要具备的基本素质。这是初始起步的阶段,同样也是医学生的关键阶段,对于日后培养一个德才兼备的救死扶伤的白衣天使来说,是具有非凡意义的。医学生在进入实习阶段前,一般都是在校学生,对于肩上担负的重任,还不一定有切身体会[2]。带教老师必须帮助实习医师树立牢固的全心全意为病人服务的思想,明白自己面对的是无比珍贵的人的生命,明白生命的背后往往关系到一个或者是几个家庭的幸福,因此,在临床实习的第1天开始,就应该使每一位实习医师牢记医生的职责所在,严格要求自己,认真对待病人,虚心学习。2

教会临床实习医师学会保护自己

近年来,随着社会的发展,信息交流的日益发达,患者和医生的关系在某种程度上处于比较紧张的状态,医疗纠纷时有发生,甚至社会上出现了利用紧张医患关系的不法职业,例如“医闹”,对于医患关系有错误的歪曲和渲染[1]。在这种复杂的情况下,教育实习生在认真负责对待病人的同时,也要学会保护自己。例如利用业余时间,学习相关的法律知识。同时,有临床经验的医生学习各种与病人及病人家属沟通的技巧,尽可能地让误会不要发生。在医疗实践的过程中,反复强调按照医院的法定程序,进行各种处理。如有模糊的地方,一定要及时请教上级医师。3

根据培养方案,对临床实习医师进行系统的训练

临床实习医师在临床的实习教学,在几十年的过程中,已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教的职责,从与病人沟通的技巧到动手能力的培训,都有详细的规定[3]。可是目前,在很多的实习带教过程中,有相当大的一部分老师,工作繁忙,压力大,容易忽视实习带教,例如对实习医师的学习情况不闻不问,或者把实习医师当成干活的苦力,认为实习医师就是来帮忙开化验单,帮忙写病历的,要么就对实习医师在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻,甚至嘲笑……其实绝大多数的教学医院,对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定,例如什么资格的医师能进行临床带教,在带教过程中、实习带教应该教会临床实习医师做什么,例如问诊、视触扣听、病

【收稿日期】2008-04-09

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历的书写、上级医生的医嘱的执行……另外,对不同科室应该着重教会学生哪种基本操作技能也是有规定的,例如,在外科实习的时候,就应该学会伤口的清创缝合,手术的铺单、消毒等,在内科实习的时候,应该学会胸穿、骨穿等操作。那么,根据这些规定,带教老师对实习医师的各项技能进行培训,如有错误应该及时指出,耐心讲解,并且应该争取更多的机会让实习医师动手。同时,带教老师应该注意到,不管学生在校的知识学得如何扎实,但临床实习毕竟是从校园走进了社会,一旦接触病人特别是危重病人,往往都会感到束手无策、手忙脚乱,这样就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症,并在适当的时候引导实习医师运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理,帮助其建立信心,逐步培养其独立工作的能力[3]。4

注意师生间相互反馈,加强实习医生之间的沟通

实习医师在临床实习阶段,需要将过去几年中所学到的基础医学、临床医学理论与眼前的医疗实践紧密结合起来,才能达到更好的效果。但由于医学知识更新快,治疗药物及手段层出不穷,给实习医师和带教老师都带来了很大的挑战。因此,在实习带教过程中,需要带教老师积极更新自己的知识,并与实习医师及时沟通,鼓励实习医师在实习过程中多提问,多思考,并将教学效果及时反馈,带教老师根据反馈的意见和内容,尽快调整自己的带教方案,针对学生的薄弱环节,进行反复训练,以达到良好的效果[1]。

在临床上,有很多的疑难病例,或者非常罕见的病例,也许不是每个人都能幸运地遇上,那么,就应该加强临床实习医师之间的联系,一旦遇上这样的病例,就应该互相通知,一起进行学习和讨论,并且在条件允许的情况下积极参与到专家会诊中,促进实习医师的学习[1]。

综上所述,要想有高质量临床实习医师的带教,带教老师必须具有认真负责的精神,在不断更新自身知识的同时,注意收集实习医师的反馈意见,调整带教的重点,在带教过程中做到言传身教。参考文献

[1]郁卫刚.影响医学生临床实习的因素及对策[J].中国保健(医学

研究版),2007,15(17):26～27.

张国香,吕冬梅.临床带教的体会[J].家庭护士,2007,5(9):81～82.

[3]黎伟.医学实习生临床工作能力培养的几点体会[J].广西医科

大学学报,2007,9(24):158～159.

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