第一题:
运动处方
姓名:肖xx 性别:女 年龄:43
体检情况:身高158 cm,体重53 kg,血清总胆固醇5.41 mmol/L(正常值3.38~5.20 mmol/L),安静血压112/86 mmHg。
一、体检结果
总胆固醇高;脉压差小
二、病情分析
可能由于高脂膳食加上运动偏少,使血液中脂肪含量增加,血液中胆固醇增多,血管硬化,脉压差减小。
三、运动目的
通过运动锻炼消耗脂肪,加强脂代谢,提高高密度脂蛋白含量,把血管内多余的胆固醇转运出去,降低血管内过高的总胆固醇,改善心血管功能,降低心血管疾病的风险,提高生活质量,增进健康。
四、运动安排
1、准备活动(5~10分钟)
活动头、颈、腰和四肢,进行颈、腰环转运动、四肢伸展运动、膝关节屈伸运动、踝关节环转运动。绕场地慢跑一圈大约400米,用3- 4分钟,使心率逐渐提高到靶心率。
2、基本内容(20~30分钟)
下列3项运动中每次选择1项。心率必须保持在靶心率范围内,不能持续完成时,中间可稍休息。
①上下楼梯运动
1分钟上七层楼和2分钟下七层楼交替,大约8~10次用时30分钟。上楼梯和下楼梯交替进行,不追求速度,以不产生头昏、头痛、呼吸困难等为标准。上楼时要平稳而有节奏,不能忽快忽慢,手不要扶扶杆,步伐要和呼吸相配合,呼吸要求不急促。下楼时速度较慢,步伐要稳,可以扶扶杆。
②台阶运动
台阶高16厘米,按照节拍器频率上下台阶,24-28次/分,持续30分钟。台阶运动时,左脚登上台阶,右脚再登上台阶,然后左脚下台阶,再右脚下台阶,依次进行。
③匀速跑
绕田径场匀速跑7圈大约3000米,用30分钟。跑步时要求步伐不要忽快忽慢,两手轻握拳,上肢自然放松,作前后摆动,步伐要和呼吸相配合,如两步一吸,两步一呼。
3、整理活动(5~10分钟)
慢走、四肢的伸展活动,使心率逐渐减慢到安静水平。
五、运动强度
以运动中心率来掌握运动强度。运动中心率低限为116次/分,高限为136次/分。 活动时带上心率遥测仪或每5分钟由颈动脉测定一次脉搏,使其维持在低限和高限之间。
六、运动频率
每日或隔日锻炼1次。
七、注意事项和建议
1、运动最好在餐后1小时进行。
2、当感到疲劳、虚弱或感冒时不要运动。运动环境要求楼梯台阶宽,楼道宽敞明亮,相对安静,通风。
3、每次运动前后应加强自我医护监督。运动中应注意身体反应,切勿机械地追求“规定的
心率数”。一旦运动中出现心绞痛、头痛、眩晕者,则应立即停止运动,并请医生诊治。
4、饮食方面多食深海鱼类、坚果食品,少吃高脂肪食物,如油炸食品、罐头类食品。
5、锻炼期间要多吃富含有维生素C和矿物质的水果和蔬菜,如猕猴桃、橙橘、青椒等。
6、台阶运动和上下楼运动时要穿运动服装和低帮运动鞋,避免踝关节扭伤。
7、运动处方1~2周后需根据身体情况进行调整。
第五题:
运动处方
姓名:郑x x 性别:男 年龄:25
患者情况:右股骨骨折3个月,骨折已愈合,右侧大腿伸肌平均肌力矩116 NM,屈肌平均肌力矩124 NM,左侧大腿伸肌平均肌力矩162 NM,屈肌平均肌力矩132 NM。
一、体检结果
右侧大腿肌肉萎缩
二、病情分析
右股骨骨折3个月,由于在骨愈合期间多数时间卧床休息,没怎么活动,肌力自然下降。且肌肉萎缩多半有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于运动神经元病变、某些肌肉如废用性肌肉萎缩。(注:本人大概感觉病情应该这样分析)
三、运动目的
因骨折全部愈合,可以通过运动,加强锻炼,下肢可以通过负重和抗阻力练习来增加肌力。 肌肉萎缩的治疗非常重要,但日常的调理也必不可少。肌肉萎缩患者在接受正规治疗的同时,应保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心的同时坚持治疗,有助于提高疗效,促进健康康复
四、运动安排
1、 准备活动:
活动头、颈、腰和四肢,进行颈、腰环转运动、四肢伸展运动、膝关节屈伸运动、踝关节环转运动。(3分钟)
自我按摩(7分钟)
坐定,双手搓热,用手掌或手指指腹从患肢下端向上按摩十次,以促进血液向心脏回流,减少肿胀疼痛,以至皮肤微红发热后,改用揉摩,重复十至二十次,使萎缩僵硬的肌肉松软,再拍打多次,最后抖动患肢。一般以局部肌肉发热、舒适为度,约七分钟。注意不要擦破皮。
2、基本内容:(20-30分钟)
(1)肌肉静止性练习:静止性股四头肌收缩和放松练习。伸直大腿、下压膝盖、勾脚尖、收缩肌肉。每次收缩肌肉10-20秒左右。然后放松休息。初练习者可重复10次,甚至每隔一两小时重复一次。但不引起疲劳酸痛为度。
(2)慢速度抬腿练习:要求在30秒内,将从腿部逐步上举到90度直角,然后30秒的慢速,逐步放下大腿。次数从少到多,逐步增加。开始练习时,因下肢肌力差,腿上抬时易抖动摇晃,肌力增强后即可自由。
(3)静止半蹲练习:半蹲在130度的姿势,是股四头肌伸膝力最强的动作,可取此方法锻炼。时间长短量力而行,可从3-5分钟开始,逐步过渡到10-15分钟,甚至更长的时间。每天练习1-2次。
(4)坐站练习:坐在凳子上,把患腿放进,屈曲着地,把健左侧腿稍伸出放远些。然后
以患腿支撑身体重量,从坐到站进行练习。每次重复十遍。练熟后,逐步把左侧腿放远些,甚至可伸直左腿,完全以患腿负重站立。更熟悉后,换成较低的坐凳,重复上述练习。以增加患腿的负重量。此法是增加患腿的肢力是十分有效的。
(5)累进抗阻练习:坐位,先测定患腿在40度负重用力伸膝的最大量是多少,先取二分之一量加在患腿踝部,将负重的患腿从屈40度到伸直膝盖,每十次一组;休息一分钟后,以原来负重力量的四分之三,重复上述练习十次为第二组;休息一分钟,再以全量重复上述动作十次,为第三组,第三组为主要练习组,该组如能练到不但完成十次,而且能伸直膝关节超过30秒,则下次练习可增加负重量。从临床观察,增加量一次可达2.5-5公斤。练习1个月左右腿围就可增长1-1.5公分左右。
(注:本人认为负重用力所能承受的最大力量需要计算,根据体检结果:右侧大腿伸肌平均肌力矩116 NM,屈肌平均肌力矩124 NM,左侧大腿伸肌平均肌力矩162 NM,屈肌平均肌力矩132 NM。但是还没学会怎么算负重的最大量是多少应该怎么计算,那么就在练习过着中试着来评定。)
此外,还可以采用各种器械锻炼,如橡皮带,足蹬自行车,下肢拉力器,以及哑铃、砂袋等。
3、整理活动(5~10分钟)
慢走、四肢的伸展活动,使心率逐渐减慢到安静水平。
五、运动强度
局部肌力、关节训练时,以出现轻度疲劳、轻度疼痛为限。
六、运动频率
每日或隔日锻炼一次。每隔两周换一次方案。
七、注意事项和建议
1、 忌强制性锻炼
忌强制性也是治疗肌肉萎缩疾病的注意事项。适量的锻炼对病人的身体恢复有积极的作用,不过一旦强制性的进行锻炼就会给病人的机体组织带来严重的损害,加重病情。有针对性的选用运动方法,锻炼的方法很多,但为了尽快起到增加肌肉的目的,须遵循不增加运动次数及运动时间的前提下,慢慢增加运动量,使肌肉迅速感觉疲劳,起到锻炼肌肉目的的原则。
2、严防感冒或炎症
因患者自身的免疫力相对低下,甚至存在一定的免疫缺陷,所以在治疗中患者一定要及时预防感冒或者炎症的出现。如果收到感冒或者炎症的危害就会使身体受到更为强烈的损害,造成严重的后果。
3、合适饮食
病人需要合适的饮食,特别是蛋白质的补充。这也是肌肉萎缩的注意事项之一。如果是中末期病人更好食用高能量的半流质食物,它可有效的促进吸收,使病人的病情得到好转。多吃些绿色蔬菜,确保营养的平衡,依据自身的病况选择食物时注意消化,合理调节饮食,保持营养成分,增强体质。
4、调节心态
愉快的心情积极的心态是病人治疗过程的推动力,增加身体的内分泌,促进血液和体液循环,给病人制造更多有利的空间。对于心理不一样的阶段(否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等阶段)的改变来制定心理诊疗计划,进行个别、集团、家庭等措施。
青壮年健身跑运动处方
青壮年健身跑运动处方
一、运动目的:强身健体,提高有氧耐力,提高心肺功能,兼顾力量。
二、运动方式:健身跑台跑、徒手力量练习。
三、运动强度:以心率、脉搏调控运动强度时,运动时最高心率不超过[220-年龄(岁)×0.7]为宜。
四、注意事项
1、在跑步时要调节好跑台速度,姿势、动作要正确;如感到吃力,可缩短快跑时间;跑完步后进行深呼吸,呼吸均匀后再进行力量练习。
2、有身体不适或感冒、发烧等症状时,请暂停实施运动处方。
3、在锻炼时可根据自己的感觉(轻松或吃力),可稍微调节运动强度,以锻炼后第二天不感觉疲劳为宜。
4、应选择良好的锻炼环境,避免在严寒、酷暑、风暴等恶劣环境下锻炼。
5、锻炼前后应注意适宜补液,尤其是在天气炎热的夏天。
6、根据能量平衡和膳食平衡的原则,调节好自己的饮食。
五、1—12周的运动处方
第一周的运动处方
1、运动频度:2—3次(隔天休息)
2、运动时间:30—40分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—140次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换20分钟,可采用慢跑4分钟,接快跑50秒,轮换进行;
(3)俯卧撑:2—3组,第一组6次,第二组8次,第三组10次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第二周运动处方
1、运动频度:2—3次(隔天休息)
2、运动时间:30—40分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—140次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换25分钟,可采用慢跑4分钟,接快跑50秒,轮换进行;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组10次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、
腰、髋、膝等关节部位的活动;
第三周的运动处方
1、运动频度:2—3次(隔天休息)
2、运动时间:30—45分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—140次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑50秒,轮换进行;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组10次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第四周运动处方
1、运动频度:3—4次(隔天休息)
2、运动时间:35—45分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—140次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5
分钟,接快跑55秒,轮换进行;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组11次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第五周的运动处方
1、运动频度:3—4次(隔天休息)
2、运动时间:35—45分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—145次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟,轮换进行,共轮换5次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组12次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第六周的运动处方
1、运动频度:3—4次(隔天休息)
2、运动时间:35—45分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—145次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟10秒钟,轮换进行,共轮换5次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组12次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第七周运动处方
1、运动频度:4—5次(可采用运动两天间歇一天)
2、运动时间:30—45分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—145次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟10秒,轮换进行,共轮换5次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组12次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第八周运动处方
1、 运动频度:4—5次(可采用运动两天间歇一天)
2、运动时间:40—50分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—150次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟20秒,轮换进行,共轮换5次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组13次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第九周运动处方
1、运动频度:4—5次(可采用运动两天间歇一天)
2、运动时间:50—60分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—150次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换40分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟20秒,轮换进行,共轮换6—7次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组10次,第三组14次,组
间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第十周运动处方
1、运动频度:4—5次(可采用运动两天间歇一天)
2、运动时间:50—60分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—155次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换40分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟20秒,轮换进行,共轮换7次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组10次,第三组15次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第十一周运动处方
1、运动频度:3—4次(隔天休息)
2、运动时间:40—50分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—150次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、
髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑1分钟,轮换进行,共轮换6—7次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组12次,第三组15次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动;
第十二周运动处方
1、运动频度:2—3次(隔天休息)
2、运动时间:30—40分钟。
3、运动强度:运动时心率:115—145次/分。
4、运动内容:
(1)低强度慢跑5分钟,在慢跑时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的轻微活动;
(2)强度低的慢跑与强度稍大的快跑轮换30分钟,可采用慢跑5分钟,接快跑50秒,轮换进行,共轮换5—6次;
(3)俯卧撑:3组,第一组6次,第二组8次,第三组15次,组间歇1—3分钟;
(4)放松慢走5分钟,在放松慢走时或结束时做一些头颈、肩、腰、髋、膝等关节部位的活动。
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