调解协议书

甲方：李辉，男、汉族、19xx年12月2月出生，住本市 区 街 号

乙方：张杰，男，汉族，19xx年3月21日生，住本市回族区 楼 号

20xx年3月21日19时左右，李辉在市区解放大道由西向东行走过横线道时，张杰驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的李辉相撞，造成李辉受伤的交通事故。经公安交警部门事故认定，张杰负事故的全部责任，李辉不负事故责任。李辉受伤后经医院住院治疗10天，花去医疗费7000元，双方在赔偿数额上发生争议，于20xx年4月15日，向交通事故调解中心申请调解，中心受理后于当月16日进行调解，经中心调解双方自愿达成如下协议：

1、 由张杰一次性向李辉一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养

费、等共计8300元

2、

3、 赔偿方式和期限：20xx年4月18日上午在调解中心一次付清 李辉收到上述赔偿金后，自愿放弃追究张杰一切责任的权利，双

方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由

此引起的一切责任

4、

5、 本协议经双方自愿调解达成，一经签订不得反悔 本协议一式两份，双方各执一份，调解中心存档一份，经双方签

字后生效。

甲方：

乙方：

20xx年4月16日

 

第二篇：交通事故处理调解协议书范本

交通事故处理调解协议书范本

来源： 作者： 日期：2011-05-05

交通事故处理调解协议书

甲方：

委托代理人：

乙方：

*年*月*日，甲方***在***市*******发生交通事故后死亡，交警怀疑此事可能与乙方有关系，但尚未定论。另外，甲方***平时喜欢喝酒，出事故之前给家里说过，因找不到

合适工作心情不好，甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。

基于以上两点，经甲乙双方协商达成如下协议：

1、乙方考虑到甲方年事已高，且家庭困难，出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款，如事后交管部门确定此交通事故与自己有关，则该困难帮助款转化为全部

应赔偿款项。

甲方同意接受该困难帮助款，不论日后发生何种情况，甲方不再向乙方另行索赔。 该困难帮助款分两次给付，在本协议签字时给***万元，离开***市时给剩余的款项。

2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被

抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。

3、在乙方支付上述帮助款后，甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

4、在甲方收到上述帮助款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，

以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

5、在甲方收到上述帮助款后，保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利，不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理，不要追求乙方的一切责

任。

6、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真

实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。

7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

交管部门：

签字时间：***

交通事故处理协议书

来源： 作者： 日期：2011-05-05

甲方：XXX

乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

事件概括：20xx年7月3日22时35分，xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞，造成xxx抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、

公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、

交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的

银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，

其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘

爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方

所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后

果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方： 乙 方： 代 表： 代 表：