护理部一月份行政查房情况通报

护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查方法，可护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。护理部于20xx年1月15日组织护士长进行了护理行政查房，查房内容：护士的仪表着装、消毒隔离管理、急救药品物品管理、特一级护理、高危患者管理、用氧安全管理、护士长行政管理(排班、计划的制定及落实)。

一、检查存在的问题：

1、内一科：无20xx年1月工作计划纸质资料；60床患者吸氧无吸氧卡、氧气筒无标识、无防倾倒装置；洗手液无开启日期。

2、内二科：无20xx年1月工作计划及第3周工作计划纸质资料；56床患者床头卡护理级别与医嘱不符；过道一氧气筒无防倾倒装置及标识；23床患者吸氧无吸氧卡；18床患者留置针无穿刺时间记录；xx护士佩戴耳针。

3、外一科：备用氧气筒无标识。

4、外二科：无20xx年1月工作计划纸质资料；一安尔碘过期未及时更换；82床高危患者无安全标识、未使用床挡保护措施；急救柜缺利多卡因一支(护士当日接班齐全，经核实为当班xx医生为门诊患者拔指甲使用，没及时告诉护士，之后已补上)。

5、外三科：无20xx年1月工作计划纸质资料；14床护理级别与医嘱不符；换药室医用垃圾与生活垃圾混装；抢救室备用氧气筒漏氧，存在安全隐患。

6、妇产科：急救柜内右旋糖酐标签上有床号，存在纠纷隐患。

7、耳鼻咽喉科：无20xx年1月工作计划纸质资料；1床患者吸氧卡无姓名；一手消毒剂无开启时间，安尔碘瓶盖未盖严。

8、肛肠科：无20xx年1月第3周工作计划纸质资料；8床高危患者无登记、无腕带、无高危标识、无吸氧卡，23床患者吸氧无吸氧卡；加床23床患者无床头卡；一棉签无开启时间。

9、监护室:7床患者无高危标识；一安尔碘、酒精瓶瓶盖未盖严。

10、急诊科：无20xx年1月工作计划及第3周工作计划纸质资料；一利器盒无使用时间；xx护士无时间表。

二、 改进措施：

1、对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

2、各科室加强高危患者、用氧患者的管理，严格落实护理操作规范和工作流程，做好安全告知和落实各项防范措施，确保各项工作落到实处，保证护理安全。

3、严格落实医嘱查对及执行制度，及时处理及变更患者信息，保证患者安全。

4、加强医院感染控制管理，严格落实消毒隔离管理制度，有效使用各种消毒剂，医疗垃圾与生活垃圾分开放置。

5、护士长做好每月、每周工作的计划，让所有护士知晓，做好打算和安排，并落实好各项工作计划，以建立正常的工作秩序，提高工作效率。

护理部

20xx年1月17日

 

第二篇：护理部行政查房

护理部行政查房情况通报

           

     护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查方法，可提高患者的满意度及护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。护理部遵循9月初制定的工作计划，本周对上周各护理单元存在的问题进行整改情况及这周各护理单元交班报告书写质量进行检查，现将有关情况通报如下：

一、上周存在问题的整改情况回查：

1、上周有一些护士戴戒指、手链、涂指甲油等现象，本周护理部对各个科室的护士仪表进行检查，所有在岗的护士仪表礼仪规范，举止文明，未发现有浓妆艳抹、披发等违规现象。

2、内科、骨伤科已对护士工作站进行了整理。办公室、缓冲间的护士个人物品均已存放到护士值班室内。各科室的护士工作区域清洁整齐，物品放置有序，符合病区环境管理质量的要求。

3、对于患者反映有个别护士服务态度不热情、语言生硬，护理部已对其进行了沟通、交流，告知需熟练掌握沟通技巧，与病人沟通对提高医疗护理工作大有帮助，可减少不必要的医患纠纷，同时要善于在工作中克制自己的不良情绪。并由护士长加强培养，使其提高服务意识及与患者沟通的技巧，在日常的工作中能更好的为患者服务。

4、对新进的护士岗前着重进行了护理核心制度的培训，各科室均按护理部要求组织了学习。本周护理部对新进护士的核心制度掌握情况进行了考核，发现新近护士对核心制度有所了解，但未能熟练掌握，仍需要护士长加强日常工作的督查，检查核心制度的落实情况，使其能全面理解并在工作中自觉执行。

二、本周检查存在的问题：

   本周重点检查了交班报告书写情况   放疗科存在个别护士签名太潦草难以辨认、交班者未签名、楣栏日期未填等问题。内科新入病人06：00体温未交班，交班内容不全面。骨伤科、外科交班报告书写较认真，字迹清晰、楣栏填写齐全，内容较全面、详细。

三、改进措施：

对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。现要求各科室加强医政法规的学习与培训，组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，严格按照规范要求书写，应详细报告病人的主诉、病情变化、生命体征及特殊的治疗、手术和应注意事项，让所有护士明白：护士在护理文件书写上的文字都是重要的法律依据，强调护士要提高法律意识和自我保护的意识，促进文件书写质量的提高，保证医疗安全。

                                   护理部

                                   20##年9月12日