护理部行政查房情况通报

           

     护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查方法，可提高患者的满意度及护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。护理部遵循9月初制定的工作计划，本周对上周各护理单元存在的问题进行整改情况及这周各护理单元交班报告书写质量进行检查，现将有关情况通报如下：

一、上周存在问题的整改情况回查：

1、上周有一些护士戴戒指、手链、涂指甲油等现象，本周护理部对各个科室的护士仪表进行检查，所有在岗的护士仪表礼仪规范，举止文明，未发现有浓妆艳抹、披发等违规现象。

2、内科、骨伤科已对护士工作站进行了整理。办公室、缓冲间的护士个人物品均已存放到护士值班室内。各科室的护士工作区域清洁整齐，物品放置有序，符合病区环境管理质量的要求。

3、对于患者反映有个别护士服务态度不热情、语言生硬，护理部已对其进行了沟通、交流，告知需熟练掌握沟通技巧，与病人沟通对提高医疗护理工作大有帮助，可减少不必要的医患纠纷，同时要善于在工作中克制自己的不良情绪。并由护士长加强培养，使其提高服务意识及与患者沟通的技巧，在日常的工作中能更好的为患者服务。

4、对新进的护士岗前着重进行了护理核心制度的培训，各科室均按护理部要求组织了学习。本周护理部对新进护士的核心制度掌握情况进行了考核，发现新近护士对核心制度有所了解，但未能熟练掌握，仍需要护士长加强日常工作的督查，检查核心制度的落实情况，使其能全面理解并在工作中自觉执行。

二、本周检查存在的问题：

   本周重点检查了交班报告书写情况   放疗科存在个别护士签名太潦草难以辨认、交班者未签名、楣栏日期未填等问题。内科新入病人06：00体温未交班，交班内容不全面。骨伤科、外科交班报告书写较认真，字迹清晰、楣栏填写齐全，内容较全面、详细。

三、改进措施：

对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。现要求各科室加强医政法规的学习与培训，组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，严格按照规范要求书写，应详细报告病人的主诉、病情变化、生命体征及特殊的治疗、手术和应注意事项，让所有护士明白：护士在护理文件书写上的文字都是重要的法律依据，强调护士要提高法律意识和自我保护的意识，促进文件书写质量的提高，保证医疗安全。

                                   护理部

                                   20##年9月12日

 

第二篇：行政查房调查

管事的?行政查房?

--------临西县人民医院创新行政查房制度的调查

王洪元

行政查房制度是医院领导深入科室调查研究、掌握一线运转的过程，是医院领导带领职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，也是检验职能科室是否真正落实工作的?晴雨表?。但是，近年来由于管理制度的不完善和执行上的不严格，临西县人民医院行政查房出现了“走过场”、“你好我好”等现象，如何让这一好制度落到实处，该院自今年起创新行政查房制度，形成长效机制，坚持每周一次深入科室开展行政查房，由院长或党支部书记带队，检查组成员增加了后勤保障和信息保障等相关科室人员，各行政职能科室和被检查科室互动，互提建议，不仅加强了科室之间的沟通、协调和支持，也较好地解决了行政查房流于形式的问题。

为使行政查房突出发现一线问题、解决问题在一线这一主题，每次行政查房前，该院办公室主任对拟查科室进行调研、拟落实问题、检查的内容等事先准备工作。检查时首先被检查科室汇报科室管理、学科发展、核心制度落实、带教情况等以及科室发展中遇到的问题和困难，职能科室检查绩效管理开展情况、医疗安全管理、核心制度执行和医疗查房，能解决的问题现场办公，对于无法当场解决的交院务会研究，以指令性任务的形式安排有关职能科室限时办结。同时，对职能科室落实行政查房问题引入 1

指令性任务考核机制，在月度考核总分100分里占到1/10强，?言之贵其行，行之贵在果?，已成为各职能科室无条件落实问题的自觉行为。

行政查房制度是发现一线问题、解决问题在一线的有益探

索，从源头上解决了影响科室发展的问题，也让医务人员从琐碎、扯皮的问题中解脱出来，真正做到了一线科室欢迎，职能科室一满意：

一是解决了互相推脱的问题。医院许多工作需要各部门协

作，但是对承担责任、费力不讨好的事情躲着走，行政查房就是把问题的每一个环节做到职责分明。以往，开展骨科手术时放射科C型臂操作人员延时或者操作人员已到但手术没有开展，一直是最头痛的问题，行政查房时责成医务科出台了管理细则。手术室护士长孙奇志说：?行政查房我提出了4个问题，现场解决了3个，剩下的手术室热水器更换这一问题用指令性任务安排后勤科室一周办结，原来解决问题找职能科室不敢拍板，院长事情多，自己就不愿意跑腿了，行政查房实现了‘解决问题在一线’的目标。?

二是解决了科学规范的问题。一线科室工作面宽量大，常常出现因为电脑打印机故障、基础设施损坏、小型医疗设备的购置等问题，使科室主任、护士长奔波。临西县人民医院在行政查房工作中，在问题责任、办理程序、审批等方面，完善配套制度， 2

建立长效机制，堵塞工作漏洞，使科室问题解决工作不断规范化、制度化。供应室布局是90年代设计的，虽然改造过，但是不符合?二甲?医院的标准，行政查房时供应室全体人员一致要求供应室向流程合理、设备齐全的方向发展，当场院领导给予答复，很快又派出主管院长、护士长、员工代表赴邢台医专附属二院学习，还配备了大型清洗机、环氧乙烷消毒柜等设备8台（件）；

三是解决了医院发展中的问题。在行政查房现场科室主任及医护人员最迫切的是提出阻碍医院发展中的问题，并寻求解决之道。医院人事、财务、医务、护理、后勤保障等各部门负责人都会针对科室提出的问题现场“领任务”，对暂时还不能解决或需要一定时间、条件和商榷的问题，则召开专题会议商讨解决。以往各科室考虑单病种限价收费影响收入，致使该院单病种限价收费工作一直未能很好的开展，行政查房妇科提出拟将子宫肌瘤作为试点项目先行开展的建议，经讨论后认为从长远来看是社会效益和经济效益双赢的举措，要求手术室、检验科、病理科等有关科室支持妇科搞试点。目前，第一轮的行政查房已落实问题62件，指令性任务解决问题9件，没有发生一起因职能科室?不作为?引发向院长?上访?的事件，真正实现了发现问题在一线、解决问题在一线。

通过开展行政查房，凝聚了人心，拉近了职能科室、一线科室的距离，带给我们的启示也是深刻的：

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启示之一，一线科室无小事。就医院来说，科室提出的雨雪天气粘贴防滑标语、购置微波炉方便患者就餐等建议等似乎“小题大做”，但是只要科室提出方便患者的建议一律解决，这关乎患者的利益，关系到和谐医患关系的建立，关系到医院的形象，来不得半点马虎；

启示之二，提出问题要落实到位。行政查房的实践告诉我们，只有认真解决科室提出的问题，才能保障科室在发展过程中有条不紊；也只有替科室着想，才能让医务人员把更多的时间还给患者；

启示之三，科室管理是医院稳定之基。一开始，医护人员对参与科室管理?事不关己高高挂起?，认为行政查房是作秀，和自己“挨不上边”，即使是提出意见，医院领导不会放在心上。然而，通过半年来的实践，一线医务人员真正感受到了，涉及科室发展的事，自己也有“话语权”。

当前，该院正在轰轰烈烈的推行绩效考核，关心科室发展、规范医疗行为、提高服务质量是行政查房的出发点和落脚点，创新和发展行政查房的长效机制，最根本的是让一线医务人员能?当家作主?，提高一线医务人员的?参政议政?意识，畅通一线医务人员表达意愿和诉求的渠道。

通讯地址：河北省临西县人民医院办公室

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联系电话：8562324 133xxxxxxxx 邮编：054900

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