医学护理论文范文两篇

医学护理论文范文两篇

篇一

【摘 要】癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。

【关键词】癫痫 护理 营养 论文代写

癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。本文旨在对癫痫病人日常护理和膳食营养的必要性进行分析，为探索癫痫病人综合防治提供参考。

1 癫痫患者的护理

癫痫发作特点具有突然性与反复性，日常生活中很多因素都有可能会诱发癫痫发作。因此，做好癫痫患者的日常护理就显得十分必要。

1.1 对癫痫患者的生活护理

不良的生活习惯如长时间吹空调、上网、熬夜等均可诱发癫痫发作。癫痫患者应经常保持室内通风，避免长时间上网，多安排一些室外活动，保证充足睡眠。

1.2 对癫痫患者的心理护理

家庭的歧视、社会的偏见，常使患者感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，家庭成员应经常给予疏导、关心、帮助、爱护，使其保持良好的精神和愉快的心情。

1.3对癫痫患者发病时的护理

一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

2癫痫病的饮食营养

在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中，饮食营养是关键。

2.1癫痫病人治疗期饮食调理

癫痫病人治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物，提高脂肪量，限制水分。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。

2.2癫痫病人日常饮食调理

2.2.1癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需碳水化合物以每天不超过300克为宜；适当增加脂肪的供应量，限制水分和食盐；充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

2.2.2癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以，癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。

2.2.3癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有：玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。

2.2.4癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用；烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。

【参考文献】 陈所仙.脑卒中后继发癫痫的临床观察护理。中国保健营养,

2012，3:182

篇二

【关键词】 衰竭

慢性心力衰竭（chronic heart

failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40%，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，顺应性降低，心室扩张不明显。两种CHF的临床症状相似，同一病人可同时存在两种CHF。

以前认为CHF是一个不可逆的终末期，目前认为CHF为心肌结构和功能的内源性缺陷，

可以有真正的生物学改善，经过长期充分有效的合理治疗，心肌的生物学性质可以改善，使CHF的治疗开始破除了CHF不可逆的悲观论点，为CHF的治疗以及预后树立了灯塔，治疗概念有了根本性改变 ［1］ 。当CHF出现后，心排血量下降，为了维持组织灌流，机体激活多种代偿机制，包括交感神经―肾素―血管紧张素―醛固醇系统（ANS及RAAS），这些反应的初始阶段是有益的，但对左室重塑有不利的净作用，同时心肌耗氧量增加，使心功能进一步恶化，所以阻断神经内分泌、细胞因子系统的过度激活，阻断恶性循环，可以改善CHF患者的临床症状，并且提高生活质量和长期生存率。

按照美国ACC/AHA（2001）最新心力衰竭指南，心力衰竭分为4个阶段，即（A）有发展为左室功能不良高度危险的病人;（B）有左室功能不良而没有症状的病人;（C）具有或曾有症状而左室功能不良的病人;（D）终末期顽固性心力衰竭，既往治疗开始于C阶段，而目前治疗的新起点为A阶段 ［1］ 。CHF的治疗目的为减轻患者症状，提高生活质量，防止心功能不全的发展和延长寿命 ［2］ 。根据不同的病人采用不同的药物组合来达到以上治疗CHF的目的。

1 心力衰竭常用药物

利尿剂:所有有症状的心衰患者伴有液体潴留者都可使用，但无证据改善病死率。临床常用噻嗪类利尿药，通过防止在肾小管特异部位钠和氯的吸收来减少体液负荷，但要注意电解质紊乱。

地戈辛:可以改善心衰患者的临床症状，也可用于伴有快速心室率的房颤患者。应与利尿剂、ACEI和β-阻滞剂联合应用，但无证据改善病死率，但可降低CHF的住院率，撤药会加重CHF，但应根据具体情况具体用药。

ACEI制剂:能延缓心室重塑，防止心室扩大的发展，并且能减轻前负荷及改善心脏血管的重构、降低死亡率，所以对所有CHF患者均可给予ACEI治疗，除非有禁忌证或者不能耐受，ACEI制剂应终生服用，是治疗CHF的一线药物。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可作为因咳嗽或血管性水肿不能耐受ACEI患者的二线药物。

β-阻滞剂:治疗初期对心功能有明显的抑制作用，LVEF降低，但长期治疗（>3个月）能改善心功能，LVEF明显增加，所有CHF病情稳定者均可给予β-阻滞剂治疗，除非有禁忌证或不能耐受者，目前经临床验证可降低CHF患者病死率和改善病况的β-阻滞剂是持续释放型制剂，如美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔。临床上一般先用利尿剂、ACEI等使临床症状稳定后，而且没有体液潴留，才从小剂量开始，直到最大耐受剂量，一般应终生服药，如需停药，应逐渐减量，然后停药。

醛固酮拮抗剂:接受ACEI治疗的严重心力衰竭和左室功能不全的患者，使用醛固醇拮抗剂能有效降低病死率和并发症 ［3］ ，但需注意高钾血症。

单纯血管扩张剂:如肼苯达嗪和硝酸酯类，可用于因肾功能不全、高钾血症或低血压，不能耐受ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的患者，也可用于合并心绞痛或高血压者。

2 心衰的常见诱发因素

（1）感染;（2）过度体力活动和情绪激动;（2）钠盐摄入过多;（4）心律失常;（5）妊娠和分娩;（6）输液、输血过快、过多;（7）药物作用①使用抑制心肌收缩力的药物，②水钠潴留;（8）其它:出血、贫血、肺栓塞等，所以心衰患者平时就应避免少发生这些诱发因素，一旦发生应尽快治疗，防止心衰恶化。引起CHF的疾病很多，而冠心病和高血压是心衰的最主要病因，在重视CHF治疗的同时，更应该重视原发疾病的治疗。

参考文献

1 徐成斌.慢性心力衰竭治疗新理念.中国医刊，2003，38（11）:2-4.

2 方丕华.心力衰竭诊治的新进展.中国医刊，2003，38（10）:39-41.

3 胡大一.美国心脏病学院第52届科学年会热点荟萃.中华心血管病杂志，2003，31

（9）:708-710.）

 

第二篇：护理类医学论文20xx年优秀论文范文阅读 (50)

大剂量特布他林吸入治疗支气管哮喘86例疗效观察及护理

作者：姜英今 作者单位：延边大学附属医院，吉林 延吉 133000

【摘要】 目的：探讨大剂量特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察及护理。方法：在哮喘发作就诊时，根据发作程序不同制定个体治疗方案。应用特布他林和布地奈德同时氧气雾化吸入，2～3次/d；症状控制后再用药7～10d停药，或必要时停用。有发热或喘憋严重者，静脉应用抗生素，地塞米松配合治疗3～5d。治疗过程中，积极进行各项键康教育护理指导。结果：86例患儿中基本控制27例（31.5%），显效53例（61.6%），无效6例（6.9%），总有效率93.02%。治疗前最大呼气流量为（67±19）L/min，治疗后30d、180d分别为（93±18）L/min、（97±20）L/min，治疗前与治疗后比较，差异有显著统计学意义（t=6.10、6.69，P<0.01）。结论：特布他林系β2受体兴奋剂，是目前控制哮喘急性发作的首选药物。

【关键词】 特布他林；支气管哮喘；治疗效果；护理

支气管哮喘是因气道黏膜的慢性过敏炎性反应和气道的高反应性使支气管平滑肌痉挛，气道分泌物增多造成气道可逆性阻塞，我科自20xx年8月～20xx年12月应用特布他林吸入治疗儿童支气管哮喘，临床取得较好效果。现将应用药物治疗2年以上资料完整的86例患儿临床观察效果及护理健康教育管理指导报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：支气管哮喘患儿86例，男53例，女33例，年龄2～13岁；平均年龄6岁。患病病程150d～11年，哮喘按全国儿童哮喘防治协作组别的标准分级，轻度29例，中度48例，重度9例。86例患儿均有反复哮喘发作，应用静脉或口服用药（抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等）。现改用特布他林雾化吸入治疗。

1.2 方法：根据发作程序不同制定个体治疗方案。应用特布他林和布地奈德同时吸入，应用2～3次/d。每次大剂量吸入，由原来的1mg/次改为2mg/次，每次雾化吸入时指导年长儿深吸气或年幼儿哭时吸入量仅为15%～25%，症状控制后再用药7～10d停药必要时停用。有发热或喘憋严重者，静脉应用抗生素，地塞米松配合治疗3～5d。

1.3 疗效判定标准：①基本控制（包括临床治愈）：治疗后喘息未发作或偶尔有小发作，最大呼气流量已恢复正常（观察达半年以上）；②显效：病情已明显缓解，最大呼气流量明显改善，但需用特布他林维持治疗，布地奈德偶尔使用；③有效：喘息症状有所减轻，但需布地奈德及硫酸特布他林等药物治疗；④无效：症状无明显好转。

1.4 结果：治疗后统计，本组86例患儿中基本控制27例（31.5%），显效53例（61.6%），无效6例（6.9%），总有效率93.02%。治疗前最大呼气流量为（67±19）L/min，治疗后30d、180d分别为（93±18）L/min，（97±20）L/min，治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（t=6.10、6.69，P<0.01）。

2 护理

2.1 一般护理：保持室内空气新鲜，温度保持在18～22℃，相对湿度50%～60%，减少陪护人员，室内不宜放置鲜花，毛绒玩具等幼可能诱发哮喘发作的物品，定期通风，消毒。

2.2 保持呼吸道通畅：保持气道的湿润，如痰液多，难以咯出，可给予拍背、翻身、雾化等处理、痰液黏稠，可用吸痰。

2.3 健康教育与管理：对哮喘患者的教育与管理是一个连续过程，应当为哮喘患者及家属提供疾病预防健康教育信息和训练，使患者能充分地按照医生制定的计划调整治疗，并长期规范地坚持执行。医生与患儿及家长坦诚交流，共同制定一个体化的治疗计划，共同努力执行；并了解患者存在的顾虑和恐惧，给予正确引导，提供有关哮喘的基本信息。

2.4 正确使用吸入器：开始应用前，向患儿及家长宣传吸入方法的重要性、疗程及毒副作用，然后介绍正确吸入方法。使用物品必须每人一套，预防交叉感染。

2.5 做好哮喘患儿的发作期的护理：急性发作时，要采取舒适卧位，坐位或半卧位，注意保温。根据病情给予雾化吸入特布他林每日1次至四次不等。家人守护，减少患儿精神压力，呼吸困难时，保持安静，指导患儿做有效呼吸动作，保持室内空气新鲜，避免特殊气味及刺激性气味，保持呼吸道通畅，并提供实有营养易消化，不产气的食物。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性的嗜酸细胞浸润为主的气道慢性炎性反应。它除具有炎性反应共有特性如微血管扩张、通透性增加和炎症细胞浸润外，还有支气管平滑肌强烈收缩，气管黏膜腺体的分泌，气道上的严重损害。硫酸特布他林等β2受体兴奋剂，是目前控制哮喘急性发作的首选药物。特布他林系吸入糖皮质激素类药物，除能抑制气道炎性反应，降低气道高反应性和增加β2受体兴奋外，它远能抑制细胞因子和肥大细胞的产生。所用剂量少，通过吸入药物直接到达肺部，作用直接有效，故长期应用不会产生全身不良反应。

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【参考文献】

［1］ 徐 巍,胡娉婷,周永镇,等.爱喘乐联合喘乐宁雾化吸入佐治婴幼儿哮喘疗效分析［J］.赣南医学院学报，2006，26（3）：435.

［2］ 韦锦山,覃庆凡.沙丁胺醇雾化液吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效对比观察［J］.华夏医学，2005，8（4）：588.

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