西安海棠职业学院 题 目：产后抑

专 业：高级护理专业姓 名：学 号: XXXXXXXXXXXXXXX班 级：联系方式：指导老师： 毕 业 论 文 郁患者心理状态分析及护理 XXXXXXXXX XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXX

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目 录

摘要................................................................. 3

一.临床表现 .......................................................... 4

（一）主要症状 .................................................... 4

1.情绪低落 .................................................... 4

2.兴趣缺乏 .................................................... 4

3.乐趣丧失 .................................................... 4

（二).心理症状群 ..................................................... 4

1.焦虑 ........................................................ 4

2.自卑观念明显 ........................................... 5

3.认知症状 .................................................... 5

4.多疑敏感 .................................................... 5

5.自杀观念和行为 .............................................. 5

（三）.躯体症状群 .................................................... 5

1.睡眠紊乱 .................................................... 5

2.食欲紊乱 .................................................... 6

3.精力下降 .................................................... 6

4.昼重夜轻 .................................................... 6

二护理 .............................................................. 6

（一）一般护理 ....................................................... 6

1.睡眠护理 .................................................... 6

2.饮食护理 .................................................... 6

3.安全护理 .................................................... 7

（二）心理护理 ....................................................... 7

1.倾听 ........................................................ 7

2.倾诉 ........................................................ 7

3.家庭干预 .................................................... 7

三.小结 .............................................................. 8

参考文献 ............................................................. 9

结束语.............................................................. 10

指导教师论文评审表.................................................. 11

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摘要

产后抑郁症是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词：产后抑郁

心理状态 心理护理

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产后抑郁患者心理状态分析及护理

一.临床表现

（一）主要症状

包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三项主要症状。

1.情绪低落

病人体验到情绪低落，悲伤，常常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。

2.兴趣缺乏

病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。

3.乐趣丧失

是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。

（二).心理症状群

1.焦虑

焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病

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人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。

2.自卑观念明显

自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

3.认知症状

认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。

4.多疑敏感

病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。

5.自杀观念和行为

是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。

（三）.躯体症状群

1.睡眠紊乱

是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。

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2.食欲紊乱

主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

3.精力下降

常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需别人帮助料理日常生活。

4.昼重夜轻

病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。

二.护理

做为护理人员我们应该做到一般护理和心理护理相结合，保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。

（一）一般护理

1.睡眠护理

抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。做为护理人员我们要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。

2.饮食护理

抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。

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3.安全护理

提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。

（二）心理护理

1.倾听

做为护理人员我们应该倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。

2.倾诉

在日常护理的过程中我们应该鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和思维，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。 [3]

3.家庭干预

做为护理人员我们应评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿

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喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，接纳自己。

三.小结

产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。

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参考文献

（1） 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003,4（6）：421—424

（2） 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康复，2007,6

（9）：586—588

（3） 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009,17（2）：183—184

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结束语

通过这篇论文我们可以了解到产后心里护理的重要性，产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。

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指导教师论文评审表

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第二篇：护理专业学员毕业论文选题参考

护理专业学员毕业论文选题参考1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用 2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 4、神经外科危重病人人工气道的护理研究 5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策 22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策 23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预 24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响 25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策 26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理 27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策 29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用 30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策 31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度 32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策 33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理 34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价 35、手术室护理记录常见问题的分析及对策 36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策 37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策 39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策 40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施 41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策 42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式 43、产科护士工作压力源与应对方式调查 44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理 45、风险管理在急诊护理管理中实施体会 46、手术室护理带教工作存在的问题及对策 47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中

的作用 48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会 49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预 50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响 52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预 53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察 54、剖宫产率上升的原因调查及干预 55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预 56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施 57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用 58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响 59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响 60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施 61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策 62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响 63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响 64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策 65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察 66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策 67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理 68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析 69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响 70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响 71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析 72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预 73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预 74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响 75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用 76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策 77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察 78、术前清洁肠道方法的观察和探讨 79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响 80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查 82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预 83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题 84、肝性脑病患者的预见性观察与护理 85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理 86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预 87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响 88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估 89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预 90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理 91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析 92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效

果观察 93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策 94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预 95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用 96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用 97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响 98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响 99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响 100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理 101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察 102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查 103、门诊护理投诉原因的思考及对策 104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响 105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响 106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理 107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会 108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响 109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨 110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用 111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策 112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理 113、急诊科护生实习带教方法的探讨 114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察 116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用 118、在手术室护理中运用舒适护理的体会 119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理 120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理 121、手术室护士压力源分析与对策 122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理 123、临产妇的心理状态分析与护理干预 124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会 125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预 126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨 127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响 128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理 129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理 130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理 131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理 132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理 133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会 134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响 135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响 136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策 137、神经内科患者住院

期间常见安全问题及护理对策 138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理 139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究 140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察 141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理 142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理 143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察 144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用 145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察 146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察 147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理 148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理 149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察 150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理