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2016四川公务员笔试申论热点解读：建设健康中国 四川公务员考试申论是测查从事公务员职业应当具备的基本能力的考试科目。《申论》材料通常涉及特定社会问题或社会现象，主要测查报考者的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。

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【背景链接】

十八届五中全会公报提出，推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

【标准表述】

[意义及问题分析]

一是拥有健康的国民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。卫生计生工作覆盖全人口、呵护生命全过程、竭诚服务全天候，为维护和促进国民健康发挥着重要作用。改革开放以来，我国卫生计生工作取得明显成效，居民主要健康指标总体上已处于中高收入国家行列，医疗卫生资源总量继续增长，服务设施条件、能力和质量持续提升。同时，也必须看到当前我国多重健康问题叠加的严峻形势：慢性病、传染病双重疾病负担日益加重，新发传染病的严重威胁不容忽视;新型城镇化、人口老龄化、疾病谱变化要求医疗保障和医疗卫生服务更加公平可及;环境污染和食品安全成为影响健康的重要因素。推进健康中国建设新目标的提出，不仅凸显了党和国家对保护国民健康的高度重视和坚定的政治决心，也有利于以人民群众健康需求为导向，以提高健康水平为目标，动员全社会参与，切实加强对国民健康重大和长远问题的有效干预，不断提高中华民族健康素质。

二是推进健康中国建设是落实“四个全面”战略布局推动深化医改的必然要求。党中央、国务院把卫生计生等民生事业摆在协调推进“四个全面”的重要位置，把深化医改作为保障全体人民“病有所医”的关键举措加以推进，取得了重大阶段性成效。目前，新农合、城镇居民医保、城镇职工医保参保率稳定在95%以上，城乡居民大病保险全面实施，疾病应急救助制度全面建立。县级公立医院综合改革全面推开，100个城市公立医院改革试点稳妥推进。基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制得到巩固完善。随着医改步入深水区，深层次矛盾和问题集中暴露，改革难度明显加大。推进健康中国建设新目标的提出，有利于进一步凝聚起攻坚克难的信心和决心，推动解决制约事业发展和国民健康改善的全局性、根本性和长期性的问题。

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三是推进健康中国建设是稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求。当前，我国经济发展进入新常态，医疗卫生发展不能仅仅依赖国家的高投入，不能再遵循简单追求规模扩张的发展模式，而要更加注重从体系和结构调整中提高效率。推进健康中国建设新目标的提出，为发展智力和劳动密集、绿色低耗的健康服务业带来机遇，不仅有利于直接拉动内需、扩大就业，应对当前经济下行压力;还可以极大带动医药、信息、装备制造等相关产业以及医疗康复、老年护理、健康管理、健身养生等新兴产业发展，加快结构调整，促进发展方式转变，满足人民群众日益增长的多层次多样化健康新需求。

[对策措施]

一是深化医药卫生体制改革。坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性，实现医疗、医药、医保联动，推进医药分开。

二是着力完善医疗卫生服务体系。继续强基层，合理把控公立医院规模，优化医疗卫生结构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，促进医疗资源向基层、农村流动;着力补短板。实施医疗卫生基础设施建设重大工程和健康扶贫工程，重点向基层医疗卫生机构、应急救治、妇幼健康和精神疾病防治等急需薄弱领域以及经济欠发达地区倾斜;提升医疗质量安全。全面实施临床路径，基本覆盖所有医疗服务。加强医疗质量监管，改善医疗服务。完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系;加强队伍建设。建立健全有利于人才培养使用的制度和政策。切实加强医教协同，实施基层和紧缺人才队伍建设工程，规范化培训住院医师和全科医生。

三是坚持中西医并重，促进中医药民族医药发展。完善中医药发展政策和机制，健全中医医疗保健服务体系，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设，加强中医药人才培养。推广中医药标准和适宜技术，实施中药标准化行动计划，开展中药资源普查。积极发展中医药养生保健、健康旅游等特色服务。保护和促进民族医药发展。

四是支持推动医药科技创新。构建新型国家医学与健康科技创新和适宜技术推广体系。实施精准医学研究计划，促进转化医学研究，在干细胞、生物芯片、基因组学、手术机器人、生物医用材料技术与应用等领域实现突破。大力发展医药产业，实现主要医疗设备、创新药品、高值耗材等进口替代。实施“互联网+健康医疗”工程，促进云计算、大数据、物联网等信息技术与健康服务深度融合，推进远程医疗建设，实现各级人口健康信息平台互联互通。

（来源于网络整理）

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第二篇：20xx四川公务员笔试申论热点：培养公共空间意识

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2016四川公务员笔试申论热点：培养公共空间意识 四川公务员考试申论是测查从事公务员职业应当具备的基本能力的考试科目。《申论》材料通常涉及特定社会问题或社会现象，主要测查报考者的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。更具体的，我们来看看四川公务员考试课程是如何设置教学的。

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(来源于网络整理)

【背景链接】

近年来，有关国人出行素质的话题持续引发社会各界的广泛关注。中国号称文明古国、礼仪之邦，礼法教育源远流长，客随主便、入乡随俗观念深入人心。然而随着出境旅游人数逐年递增，国人在被许多国家当成“世界金主”竞相延揽的同时，也因一些旅游陋习遭到舆论谴责和民众吐槽，中国人俨然成为不文明的代名词。

之所以出现这种现象，原因是多方面的：东西方文明的差异、出境人数的迅猛增长、国民素质整体不高以及某些媒体的过度放大等都有一定关系，但究其根源，还是在于国人公共空间意识的严重缺失。

【深度解析】

[内涵]

所谓公共空间，是指那些供城市居民日常生活和社会生活公共使用的室外空间，包括街道、广场、公园、体育场、居住区户外场地、公共绿地以及公共图书馆等，它是全体社会成员共同享有的公共资源。

公共空间意识则是指人们对于公共空间的范围、功能、权属等的思想观念和心理认知。不同民族和文化构成不同的公共空间意识，西方文化注重个人隐私，崇尚个人自由和个人权利，公共空间意识强烈。而东方人尤其是我们中国人对于个人自由和个人权利不太重视，加之传统文化、民族性格、现行制度等因素叠加，导致公共空间意识相对薄弱。

[表现]

公共空间意识缺失一方面表现为义务的缺位，应当履行的法定义务不履行，明令禁止的警告性规定不遵守，比如乱闯红灯、乱丢垃圾等。另一方面表现为权利的放纵，行使权利过度，在行使自我权利的同时妨碍到他人权利，比如大声喧哗、大声鸣笛、开车过积水路面不减速等。

[原因分析]

“家国一体”的国家形态扼制了独立精神和自我意识的觉醒，使得无论是知识分子还是普通大众普遍忽视“公共空间”这一命题。正如学者余秋雨先生在谈到中国文化的弊病

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时所指出的：中国文化对于公共空间一直比较黯然，总是强调上对得起社稷朝廷，下对得起家庭亲情。但是，在朝廷和家庭之间，有辽阔的“公共空间”，这是中国文化的一个盲区。

近些年来，公共空间有了一定拓宽，但公共空间私有化、孤岛化、碎片化趋势严重，并与公众活动相对分离。在这种历史传统与现实境况的双重制约之下，国人公共空间意识自然难以树立。

长期延续的熟人社会致使国人“私”的概念薄弱，空间距离相对较近亦即人际心理卷入度高。美国人类学家爱德华·霍尔博士把人际交往的空间距离分为四种：亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离，不同的空间距离意味着不同的角色身份定位，进而影响到社交规则的确立以及权利义务的界定。我国传统社会是以家族、乡里为基本单元的熟人社会，人与人之间的交往不是遵循契约和规则行事，而是凭借关系的生熟程度、感情的深浅程度。在这里，权、责、利的界线比较模糊，大家普遍缺乏对公众距离和公共空间的理性认知和合理把控，以“关系”代替“契约”，以“情感”代替“义务”，以“面子”代替“权利”。当熟人社会向陌生人社会转变，依法治国成为治国基本方略，先进法治理念与传统行为习惯之间的碰撞使得公共空间意识缺失这一文化弱项尤为凸显。

法治观念淡薄、契约精神缺乏导致权利义务界限不清。美国学者库柏认为，公共意识并非“期望公民必须变得无私并在行为上完全利他，但它确实意味着，公民有责任既要发现他们自己的个人利益也要发现政治社群的利益，而对这一社群利益，他们负有契约性的自制的责任。”在法治观念和契约精神依然匮乏的当下中国，公共空间对于多数国人来说，仍是一个新鲜陌生的字眼。对公共空间的概念，公共空间和私人空间如何划分，哪些是属于自己的公共空间，以及自己在这些公共空间里享有哪些基本权利、负有哪些基本义务，公众知之不多甚至一无所知，相关法律法规也未作出明确规定。即使某些公众对于公共空间有所体认，但也往往是狭隘的、局限的，只是侧重于个人利益的实现，而对于更广阔的社群利益则不能发现或者漠然视之。

[重要意义]

“公共空间意识”是现代文明的标志之一，也是建设法治国家、法治社会的前提条件。培养法治思维和公共精神，在实现自我权利的同时不妨碍他人的权利和自由是我们每个公民义不容辞的责任。大力培养国民的公共空间意识，是当前家庭、学校和社会都不可忽视的重大问题。

[参考对策]

培养公共空间意识需要涵养公民的法治精神。

公共空间意识归根到底是一种公民意识、一种权利义务意识。行使权利并非信马由缰、为所欲为，而是有其特定边界，应以不损害公共利益和他人权利为界限。否则，“一

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个人行使权利却对其他人的权利形成威胁，那么自由将不复存在，权利也会相互抵消”，公共文明的塑造也就无从谈起。因此，应通过多种途径大力加强法治宣传教育，努力提高全体公民的法律素养，尤其注重广大青少年公共精神的培育和法治思维的养成，是培养公共空间意识的重要前提。

培养公共空间意识需要厘清公民在公共空间享有哪些法定的权利和义务。

公共空间的范围不清楚，权利义务的界限不明确，这是导致国人公共空间意识缺失的重要因素。相关立法和政府有关部门应当合理划分公共空间和私人空间的范围，明确界定公共空间各方的权利义务以及违反义务应当承担的法律责任，保证所有公共空间都能向全体公民开放，确保每个参与者的合法权利都得到平等尊重和保护。

培养公共空间意识还需培养并遵守公认的或潜在的道德规范。

公共空间意识的养成除了硬规则的约束，还要靠软道德的引导。道德教育是培养公民公共空间意识的重要路径。这就需要我们高度重视并不断创新道德教育，以全体公民的自觉自律为实现路径，以社会舆论的正确导向来抑恶扬善，大力提倡和鼓励公认的或潜在的道德规范。当这些道德规范成为大家的共识并且畅通无阻，国人的公共空间意识必将得到大幅度的提升，不仅会减少社会的无序和混乱，降低社会管理的成本，还会激发越来越多的正能量，更大程度地促进社会的和谐稳定。 更多四川省考申论备考资料请点击查看四川省考申论答题技巧！

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