关于申请分户的报告
尊敬的**乡派出所:
本人***,男,19xx年5月26日出生,系**乡**村**组人。本人于20xx年9月16日与妻子**结婚,20xx年4月23日产下一女。为了更好地发展家庭事业,搞好家庭建设,特向贵所申请与***分户。***户成员有***、***;***户成员有***、***和***。敬请所领导批准!
此致,诚挚的谢意!
申请人:*** 20xx年 12月 16日
申请分户、并户报告 年 月 日
原户主
姓 名住 址分、并户户主姓名住 址分、
并
户
理
由
户
籍
民
警
调
查
意
见
签字(盖章) 年 月 日派出
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