取环证明
我厂在职职工×× (性别:×,×岁,身份证号:×××××),因身体不适,需取环治疗,特此证明。
出具证明单位(章): 公司××部(厂)
日期:××年×月×日
XXXXXX医院妇产科 编号:XXXX-QR-YV-FS-000
诊断证明书
姓名:X X 诊疗卡号:000000000
性别:F 年龄:100 诊断日期:20100101
诊断:于20##年01月01日在我院妇产科放置T型避孕环一枚。
已经放射性透视确认。
其他:不适随诊。
医生签名:XXX
注:其系诊断证明书,不得作其他证明使用,未经医师签名或未加盖院章者无效。
备注:以上为样本格式,把XX替换成你想要的,把那个印章自己处理一下弄旧,打印出来放放,就可以过关了。
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