询问笔录

时 间： 年 月 日

地 点： 询问人： 被询问人： 记录人： 你好，我叫杨尘是安徽香樟律师事务所律师，是王国义的辩护人。受王国义的委托，依法对被告人王国义拟实行社区矫正询问一下你的意见，请予以配合。

问：请问你的姓名、工作单位、职务、联系电话，以及与王国义的关系？

答：

问：请问王国义在社区的表现如何，是否有违法犯罪记录

答：

问：请问王国义在社区的与邻里居民相处怎样？

答：

问：如果王国义被实施社区矫正，社区居民会怎么看？社区里会不会有负面影响？

答：

问：如果王国义被实施社区矫正你们是否愿意对其进行监督考察帮教吗？

答：

问：你还有什么补充的吗？

答：

请校对笔录

被询问人签名：

 

第二篇：询问笔录格式

询问笔录格式

来源：作者：

询问笔录

(第 次)

时间_____________地点______________

询问人___________记录人_______________

被询问人____________性别_____________年龄__________民族_____________

工作单位、职务____________________

现住址及联系电话______________________

与犯罪嫌疑人______________________________是

____________________________________关系

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

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____________________________________________________________________________________

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(以下为末页内容)

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本记录我已看过(或向我宣读过)，同我讲的一致。

被询问人：

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注：询问笔录用于记录证人，被害人证言时使用。以一人一次为单位制作。询问笔录应交被询问人核对，如有差错、遗漏，允许被询问人更正补充。经核对无误后，由被询问人写明核对结果并签名、盖章。

本文书1份，存检察正卷。