PICC Health医疗保险索赔申请单
上联递交保险公司
索赔申请指引须知:
1. 清楚、完整、正确填写;员工与子女同时索赔时请分开索赔申请单填写。
2. 每次就诊费用请分栏填写;请填写索赔收据数量、收据总金额,及其合计数。
3. 每次就诊的病历资料与对应的医疗收据放在一起,并钉附在索赔申请单后,勿粘贴。
4. 索赔时请提供医疗收据原件、门诊病历、用药清单、各项检查报告、住院小结、医保结算单等。
5. 复审请附初审退单全部资料及补充资料,并附上个人赔款清单。
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