立户申请书

尊敬的各级领导：

本人，赵正飞，男，33岁，生于19xx年11月，无业，家住无为县陡沟镇张桥行政村赵村； 有天生智力障碍，在此期间，已到过不少大小医院就诊，求过许多民间医生，但仍是无效。最后经无为县人民医院神经科鉴定为一级脑残疾。一家人为了此事花费了不少钱，生活的压力越来越重，年迈的父母更是忧心忡忡。为了减轻家庭负担及使自己今后的生活有所改善，特向上级有关部门申请办理立户申请，争取得到国家或有关单位的资助，过完自己不平凡的一生，望上级领导恩准！

特此申请

申请人：赵正飞20xx年8月6日

 

第二篇：国内长期订购票品立户申请书

國內長期訂購票品立戶申請書

一、申請加入長期集郵訂戶，每期訂購票品及數量選填如下：

二、繳款方式（每訂購1套,請至少預繳新臺幣200元）

（1）□現款                    元

  （2）□劃撥匯款                元（郵局帳號請參閱附表） 

（3）□劃撥儲金轉帳代繳    元

  （4）□存簿儲金轉帳代繳        元

      （使用第（3）（4）項者請下載委託代繳長期集郵訂戶購票款申請表，並向附近郵局洽辦）

三、郵寄票品方式（限國內地區）

（1）    每期訂購郵票3套以上者，免費以掛號寄送。

（2）    每期訂購郵票2套以下者，免費以平信寄送。

（3）    年度郵票冊、專冊、書刊等大型票品之郵資由訂戶自行負擔。

四、本單填妥後請連同匯款以掛號函件寄送就近之集郵業務局辦理。

  全區37個集郵業務局與劃撥帳號詳列如下：

姓名                                      電 話                      

地址                                      傳 真                      

                                          E-mail                      

                                          日 期                      

簽名                                                          

郵政 存簿儲金劃撥儲金 帳戶 開立長期集郵訂戶委託代繳長期集郵訂戶購票款 申請書

申請日期：  年  月  日

本人同意依照貴局規定，從本人下列帳戶扣繳新臺幣               元（新開戶）

本人同意依照貴局規定，於長期集郵帳戶內存款不足時，每次扣繳新臺幣        元（續存戶）

做為代繳下列長期集郵訂戶之購票款，絕無異議。

此  致

                  郵局

申請人（儲戶）姓名：        

委託人

地址：□□□               

電話：公：            宅：

申請人（儲戶）蓋章：

委託人

＊     為便利申請人或委託人（儲戶）申請本項代繳費用，申請人或委託人（儲戶）無論以一般印鑑或原留印鑑蓋章，其效力均相同，申請人或委託人（儲戶）絕無異議。

                 

 經辦員          

                     主  管