意外事故证明书
新华人寿保险股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于20xx年5月19日上午9时左右,在施工作业中,左手中指意外被电锯割伤,送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊,诊断为1、左中指中节斜行离断 2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年6月1日出院,请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险,给予办理保险理赔事项。
特此证明
福建省泷澄建设集团有限公司
20xx年6月5日
20090907版(赣)
意外事故经过说明
注:1、本表由事故者或监护人填写,其他代为执笔者需要注明姓名。
2、事故经过需写明事故发生的时间、造成何种损害、处理经过等事项。
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