韩国留学入学申请者记录表

个人情况

姓 名 : 中 文 英 文 姓名：

出生年日： 性别： 身份证号码： 民族：

E-MAIL:

家庭地址：

身份证地址：

家庭电话： 手机号码：

是否持有护照? ○ 是 ○ 否 护照号码 是否申请过韩国签证? ○ 是 ○ 否

是否申请韩国签证被拒签过? ○ 是 ○ 否

被拒签的情况拒签理由申请年度 签证种类

是否来过韩国? ○ 是 ○ 否 最近入境年度

签证种类

现在是否滞留在韩国? ○ 是 ○ 否

滞留在韩国时，签证发行年月日 签证到期年月日

所属机关名

签证种类 ○ 外交(A-1)签证 ○ 短期商用(C-2)签证 ○ 短期综合(C-3 观光)签证 ○ 短期就业(C-4)签证

○ 留学(D-2)签证 ○ 产业研修(D-3)签证 ○ 一般研修(D-4 语言研修)签证 ○ 其他 以前有没有申请过本校的本科或语言教育院 ○ 有 ○ 没有

申请过的情况区分 ○本科 ○ 语言教育院 申请年月

有没有申请过韩国国内其他大学或语言教育院的入学许可书 ○ 有 ○ 没有

申请过入学许可书时，得到入学许可书区分 ○ 大学 ○ 语言教育院 申请年月

大学名 是否入学 ○ 是 ○ 否

申请过入学许可书时，得到入学许可书区分 ○ 大学 ○ 语言教育院 申请年月

大学名 是否入学 ○ 是 ○ 否

学历事项

小 学 毕业年度： 国家 城市

小学校名

中 学 毕业年度 国家 城市

中学校名

高 中 入学年月日 毕业（预计）年月日 高中校名: __________________

学校形式： ○ 普高 ○ 中专 ○ 职高 ○ 技校

学校地址 国家 城市 是否外国人登录证(在韩国国内滞留90天以上时发放)? ○ 是 ○ 否 外国人登录证号码

地址

学校电话号码 国家区号 城市区号 电话号码

传真号码

3年级时班主任姓名 毕业时校长姓名

请填写在高中毕业以后参加的公认考试成绩并附加成绩单。（如果没有，可以不记载）

考试种类 ○ 韩国语能力考试(KPT) ○ TOEFL ○ SAT ○ IELTS ○ JPT ○ HSK ○ 中国高考

考试时间 成绩

大 学 大学名 年级

学历形式？ ○ 正规课程 ○ 成人教育（函授） ○ 自考

学科专业是几年课程？ ○ 2年 ○ 3年 ○ 4年

大学地址 国家 城市

大学教务（学籍）处名

大学教务（学籍）处 联络处

国家区号 城市区号 电话号码

传真号码

专业主任教授 姓名 电话号码

经历事项

在高中毕业（大学在校/毕业）以后，到现在为止，以一年单位具体记载干什么了。 另外请附加证明此项的证明材料。

高中毕业（大学在校/毕业）以后

第一年 ○ 留学 ○ 语言研修 ○ 就业 ○ 参军 ○ 社会活动 ○ 其它 学科/专业 入学年月日 毕业（ 预计 ）年月日 地址

活动内容 机关/团体名 职位 机关/团体 地址 国家 城市

地址

机关/团体 电话号码 国家区号 城市区号 电话号码

第二年 ○ 同上（如果同上，不拥记载以下事项） ○ 留学 ○ 语言研修 ○ 就业 ○ 参军 ○ 社会活动

○ 其它

活动内容 机关/团体名 职位 机关/团体 地址 国家 城市

地址

父 亲 姓 名 : 姓 名 : 中 文 英 文 姓名：

所在国身份证（ID）号码 年龄

手机号码：

与报名人一起居住吗？ ○ 是 ○ 否

如果不是理由是什么？○ 死亡 ○ 离婚 ○ 工作问题 ○ 其它

如果不居住在一起请填写地址联络处，死亡或离婚不用填写。 机关/团体 电话号码 国家区号 城市区号 电话号码

地址 国家 城市 地址

电话号码 国家区号 城市区号 电话号码

职业是什么请具体记载，死亡或者离婚，专职主妇，没有工作不用填写。

工作单位 职位 工作年限

地址 城市 地址

电话号码 ： 城市区号 电话号码

是否到过韩国？ ○ 是 ○ 否 最近入境年度

签证种类 护照号码

是否在 韩国非法滞留或正在非法滞留中？ ○ 是 ○ 否

母 亲 姓 名 : 姓 名 : 中 文 英 文 姓名：

所在国身份证（ID）号码 年龄

手机号码：

与报名人一起居住吗？ ○ 是 ○ 否

如果不是理由是什么？ ○ 死亡 ○ 离婚 ○ 工作问题 ○ 其它

如果不居住在一起请填写地址联络处，死亡或离婚不用填写。

地址 国家 城市

地址

电话号码 国家区号 城市区号 电话号码

职业是什么请具体记载，死亡或者离婚，专职主妇，没有工作不用填写。

工作单位 职位 工作年限

地址 城市 地址

电话号码 城市区号 电话号码

是否到过韩国？ ○ 是 ○ 否 最近入境年度

签证种类 护照号码

是否在 韩国非法滞留或正在非法滞留中？ ○ 是 ○ 否

父母的工作，收入情况， 请具体填写。 家庭情况

家庭的经济状况

请将家庭年收入记载。

去年实际年收入 今年预计年收入

父亲收入 RMB RMB

母亲收入 RMB RMB

其他收入 RMB RMB 其他收入明细 合 计 RMB RMB