安全生产行政执法文书

当事人陈述申辩笔录

时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分

地点：

陈述申辩人： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

联系地址： 邮编：

承办人： 记录人：

我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，

证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对 一案听取你（单位）的陈述申辩。 陈述申辩记录:

陈述申辩人（签名）： 承办人（签名）： 记录人（签名）：

年 月 日

共 页 第 页

陈述申辩人（签名）： 承办人（签字）： 记录人（签字）：

年 月 日 续页 本页不够，可另附页。 共 页 第 页

 

第二篇：当事人陈述申辩笔录

（编号： ）

当事人陈述申辩笔录

时间 年 月 日 时 分至 时 分

地点：

记录人1： 记录人2：

陈述申辩人姓名 性别 年龄

所在系（部）班级

代理人姓名 性别 年龄 单位 代理人身份证号码

陈述申辩主要内容：

对以上记录确认无误。陈述申辩人签章：

共 页 第 页

当事人陈述申辩笔录(副页)

对以上记录确认无误。陈述申辩人签章：

共 页 第 页

编号：

上海金融学院学生处分报告表

编号：

上海金融学院学生考试违纪处分报告表

编号：

上海金融学院学生违反学生公寓(宿舍)安全管理规定

违纪处分报告表

上海金融学院学生处分决定送达签收单

说明：

1．本签收单与处分决定书同时送达被处分学生,由学生本人签收。若非被处分学生本人签收，代签收人须为被处分学生的家长或与其同住的其他成年亲属，送达人要在备注栏中登记代签收人的有关资料（如身份证号码、户口地址、与被处分学生关系等），经代签收人审核无误，注明日期后，签名或盖章。

2．若被处分学生本人或其家长、同住成年亲属拒绝签收，送达人须请有关人员到场见证，说明情况，在备注栏中注明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章。

3、本签收单一式二份，分别由被处分学生（或其家长、同住成年亲属）和学院留存。

上海金融学院学生处分决定送达签收单

说明：

1．本签收单与处分决定书同时送达被处分学生,由学生本人签收。若非被处分学生本人签收，代签收人须为被处分学生的家长或与其同住的其他成年亲属，送达人要在备注栏中登记代签收人的有关资料（如身份证号码、户口地址、与被处分学生关系等），经代签收人审核无误，注明日期后，签名或盖章。

2．若被处分学生本人或其家长、同住成年亲属拒绝签收，送达人须请有关人员到场见证，说明情况，在备注栏中注明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章。

3、本签收单一式二份，分别由被处分学生（或其家长、同住成年亲属）和学院留存。

（编号： ）

上海金融学院学生申诉处理委员会

关于收到学生申诉的确认书

同学：

你于 年月日 向本委员会提出的书面申诉现已收到，本委员会将在5个工作日内决定是否予以受理并告知申诉人。

上海金融学院学生申诉处理委员会办公室

上海金融学院学生处（代章）

年 月 日

上海金融学院

关于收到学生申诉通知书签收回执

经本人慎重考虑，向学生申诉处理委员会提出申诉，本人已收到申诉处理委员会办公室出具的确认书（编号 ）。

其他说明: 学生申诉处理委员会办公室 将在5个工作日内做出是否受理申诉的决定。

签收人：

年 月 日

（编号： ）

上海金融学院学生申诉处理委员会

关于受理学生申诉的决定

同学：

你于 年 月 日就 向本委员会提出的书面申诉，经研究决定予以受理。本委员会将在15个工作日内（ 年 月 日前）做出复查结论并告知申诉人。

上海金融学院学生申诉处理委员会办公室

上海金融学院学生处（代章）

年 月 日

上海金融学院

关于受理学生申诉通知书签收回执

经本人慎重考虑，同意学生申诉处理委员会针对本人此次事件召开会议，本人已收到学生申诉受理决定书（编号 ）。

其他说明:

签收人：

年 月 日

（编号： ）

此联送达学生

上海金融学院

申诉处理决定书

（盖章）

年 月 日

上海金融学院

申诉处理决定书签收回执

本人已收到送达的申诉处理决定书（编号 ）。

签收人：

年 月 日

（编号： ）

此联学校留存

上海金融学院

申诉处理决定书

（盖章）

年 月 日

（粘贴申诉处理决定书签收回执处）