证 明
(适用于寒暑假期间)
同学(性别 ,身份证号码: )系我校 学院 班学生。该生在校期间已参加大学生基本医疗保险。
我校学生自年月日至年月日放(□寒 □暑)假,放假期间,该生因 ,在生源地 市 医院住院治疗。现在需报销其住院费用,特此证明。 望予以报销。
长春理工大学
年 月 日
需携带的证明材料:1.学生本人医保卡、身份证
2.门诊诊断手册
3.#5@p或与诊断相符的医疗票据
4.费用明细(2-4项必须加盖医院公章) 长春市医保中心地址:人民大街与繁荣路交汇,秋实e景旁。
证 明
(男/女),岁,系XX小学级班学生。该生于 需要(住院、门诊)治疗。该生已入学生意外伤害附加住院医疗保险。
特此证明
XX小学
年 月 日
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