工伤一次性补助金申请报告
xxx有限责任公司:
20##年11月19日上午10点多,本人在参加xxx水电站蝶阀安装过程中,由于重达2吨多的蝶阀伸缩节意外震颤摆动,致使本人右侧颅骨遭受严重打击,安全帽碎裂,造成右侧颅骨6cm×9cm左右凹陷粉碎性骨折。20##年11月19日就诊安徽省六安市人民医院神经外科,20##年12月14日康复出院,共计26天。经此事故导致本人对周边事物反映明显迟钝,活动能力明显受限,视力下降,至今已复查2次,目前没有出现较大异常情况。
本次工伤事故当时手术比较成功,本人感觉良好,故同公司协商,为企业减负,主动放弃评残,继续坚持岗位,从事一线生产运行工作。同意公司不予申报评残,参照国家有关法律法规规定标准,给予本人合符相应国家规定工伤伤残待遇一次性经济补偿。
《人体损伤残疾程度鉴定标准(20##年修订稿)》【2011】5号分则中规定颅盖骨缺损25cm²以上属于九级残疾伤残标准。本人颅骨颅骨缺损54cm²远大于《人体损伤残疾程度鉴定标准》规定,参照此标准,符合九级伤残要件。
补偿标准参照《安徽省工伤事故伤残赔偿标准》(20##年)第二十八条规定属于用人单位支付职工工伤待遇情况有:(一)停工留薪期护理费;(二)停工留薪期工资福利待遇;(三)统筹地区内住院治疗的住院伙食补助费;(四)统筹地区外就医交通、食宿费;(五)停工留薪期满后的住院治疗护理费差额部分;(六)五级、六级伤残职工的伤残津贴;(七)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;(八)法律、法规、规章规定的其他费用。
20##年度安徽省工伤赔偿标准及计算方法如下表:
六安市20##年职工月平均工资为2671元。本人20##年月平均工资为2744元,20##年因公出差火补为50元/天。在不解除劳动关系,参照上表工伤赔偿标准及计算方法涉及补偿共计三项,分别为:
1、医疗待遇:报销医疗费,住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付,需要护理,单位没出人护理的(本人由家属护理),单位需按当地标准支付护理费,统筹地区内住院治疗的住院伙食补助费。
护理费计算:统筹地区上年度职工月平均工资的80%×月。
2671×80%=2136.8元,已支付2000元。
住院伙食补助费计算:因公出差伙食补助标准的70%×天。
50×70%×26=910元。
2、停工留薪期待遇:治疗工伤需要确定停工留薪期,通常由治疗工伤的医疗机构出具意见,由劳动能力鉴定委员会确认,一般不超过12个月,在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由单位按月支付。
计算:本人工资×停工留薪期月数
此项已由公司按时支付。
3、一次性伤残补助金:标准为九级伤残为10个月的本人工资,本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资。
计算:本人工资×10
2744×10=27440元
累计以上各项,本人可享受工伤赔偿金约为人民币:
2136.8+27440+910-2000=28486.8元
恳请公司给予批准,为盼!
附件:1.证明人材料
2. 安徽省六安市人民医院医疗证明材
申请人:xxx
20##年8月15日
证 明 人 材 料
证明人:
电 话:
证明人:
电 话:
证明人:
电 话:
电站负责人:
电 话:
现场负责人:
电 话:
关于申请办理工伤保险的报告
市社会保险基金结算中心:
鄂州市XX建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20xx年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
鄂州市XX建筑工程公司
2014-5-15
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