托管医院药房
工
作
方
案
(草案)
20xx年2月
医院药房托管工作方案
托管目的:
积极响应国家关于医药分家的号召,大力协助政府解决老百姓看病难、看病贵的难点热点问题,减少医患矛盾,降低药品价格,最大限度的减轻人民群众医药费用的不合理负担,让人民群众用上质量可靠、价格合理的放心药,达到“政府、医院、药房”三方共赢,促进社会主义社会和谐发展。
托管原则:
1、“六统一”管理原则:对托管的医院药房实行医药连锁企业的“六统一”管理原则,即统一药品质量、统一服务质量、统一采购、统一配送、统一价格,统一管理。
2、“三方共赢,群众受益”原则:降低药品价格,切实帮助政府解决老百姓看病贵的热点问题,让老百姓看得起病,有效遏制医药行业不正之风,杜绝商业贿赂,做到医院、药房双方盈利,群众真正受益。
托管模式:
1、上缴利润托管型:
2、租赁场地托管型:
上缴利润托管型的定义:
指医院与托管企业签订协议,医院按照“两权分离”的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用,由托管药房按销售额或利润的一定比例提成上缴利润给医院,而医院将药房的所有资产、设备、场地供托管企业使用。 租赁场地托管型的定义:
指医院与托管企业签订协议,医院按照“两权分离”的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用,由托管药房交纳场地设备使用费给医院,托管药房不再上缴利润给医院。
医院药房托管的具体操作模式:
1、由医院药房托管工作领导小组或其下设的办公室负责对医院、托管公司双方进行资质审核,并就医院药房的经营情况、数据、利润进行分析。也可以由医院、托管公司自行协商商谈。
2、由托管工作领导小组牵头协助医院、托管公司协商确定提成比例和具体管理办法。也可由医院、托管公司自行协商商定。
3、双方起草《**医院药房托管协议》并报医院药房托管工作领导小组批准。
4、举行《**医院药房托管协议》签字仪式并进行资产移交。
5、托管药房的日常管理:
(1) 机构:托管药房在经营管理上属于托管公司的一个
经济实体,在行政上仍然属于医院的一个职能部门,严格履行医院药房的职能,确保病人用药需要。
(2) 人员:托管药房原则上全部聘用原医院药房的全部
职工,并确保享受原医院药房的待遇,如因医院职工不数不够,托管公司也可以从外聘用,但必须符合人员资质。同时根据需要,也可以由托管公司实行绩效考核制度,采取基本工资加绩效工效的工资模式。托管药房的管理人员由托管公司聘任。托管药房在业务上应接受医院的指导。
(3) 财务:托管公司委派财务人员进驻医院进行财务管
理,对托管药房实行单独核算,并按月出具报表。其药品资金由托管公司掌握。也可以采取托管药房每天的营业额存入托管公司户头,其财务核算由医院药房委托核算,按月出报表。托管药房的盈亏全部由托管公司自负,医院不负责任。
(4) 药品:托管药房的所有药品全部由托管公司配送,
对托管公司没有资质配送的药品,由托管公司以医院药房的名义进行采购。托管前的药品,由医院按步骤处理:价格合理未付款的由托管公司承担其付款,价格过高未付款或者库存过大、近效期的由医院退回原供货单位。不能退回的近效期药品由医院按比例折扣给托管公司。药品必须能确保医院临床需要。
(5) 信息:根据需要,可以继续采用医院原有的计算机
系统,也可以使用托管公司的计算机系统,双方互为对方免费使用。
(6) 名称:医院允许托管药房同时使用两个名称:即**
公司托管(**)药房并制用招牌,同时根据需要,医院允许托管公司利用医院药房原来的场地进行改造装修,按照国家药品分类管理的要求,对OTC药品实行开架自选销售,或者由托管公司开设专门的OTC药房,同时医院应为托管公司提供便利,更好的方便人民群众看病。
(7) 资产:一种是由托管公司无偿使用,所有权归医院
但必须负保管责任;一种是实行分期付款赎买制,即将所有资产进行盘底,双方确定一个付款计划,待所有款项付完以后,其所有权归托管公司所有。
6、医院药房托管工作领导小组、医院的事后监督及跟踪服务。
医院药房托管的困难:
1、 来自同行的竞争压力:医院周边的药店可能恶意降价或与
医师串谋,使处方大量外流,托管药房根本没有生意;
2、 来自微薄利润的压力:在医药经济走向市场的今天,医药
市场的价格早己是微利经营,但由于医院没有实行“医药分开”,医院药房一直凭借自己独特的优势仍在谋取高额利润,而一旦托管以后,药价全面下降,导致医院药房是微
利经营,而费用由于固定的,而且医院客源还随着医院的门诊人数而变化,这些因素给我们增加了经营压力。如果没有政府支持,在目前这种经营环境中,可能没有企业敢来做一个“吃螃蟹”的人。
3、 来自医院处方的压力:由于多年来形成的“回扣风”、“开
单提成”等不正之风,一旦医院药房托管以后,这些人的收入减少了,可能导致消极怠工,服务下降,人员减少,处方减少,随之业务减少。同时,如果没有政府的强制推行,很多医院是不愿意参与“药房托管”的,因为医院药房是他们的一块“肥肉”。
4、 来自医院人员的压力:由于医院人员的“身份不变”,而经
营管理又划归到托管公司,会不会回到以前哪种“吃大锅饭”现象发生,因此,在这一块我们应该想办法引入好的管理机制和控制机制。是不是对这些员工全部采用聘用制签订合同,达不到要求,托管药房可以立即解聘呢。
针对以上困难,若想“医院药房托管”成功推进,我们除了循序渐进,分步实施以外,同时要请求政府能给我们医院、托管公司相应的政策支持:
1、 医院人才激励政策:对一些业务骨干我们在分配制度和
激励机制上予以倾斜。
2、 财政补贴政策:由于医院以前主要是“以药养医”,现
在大部分利润让利给了老百姓,他们的收入少了,有些医院可能难以维持生计,甚至发不出工资,因此政府应
给予医院相应的财政补贴,以弥补在托管前期的医院经费不足。
3、 行业自律政策及商业回扣整治政策:对收受回扣的医师
一经举报核实,可以立即进行行政处理,简化程序,提高效率,绝不手软。
4、 建立协同机制,确保“托管药房”顺利进行:我们对那
些恶意降价和违规经营的药店,将协同药监、物价、工商等部门进行查处,一经核实,可以立即吊销《药品经营许可证》、《营业执照》,并在新闻媒体暴光。
5、 政府强制推行“药房托管”政策:由于医院、药房是两
个不同的利益体,若没有政府的强制政策,在推进过程中肯定会遇到一些难以解决的问题。因此,我们需要政府制定政策,加强引导和支持,加大宣传教育力度,促使医院、企业积极参与药房托管工作。
以上草案,敬请审议!
湖南大药房连锁有限公司
20xx年2月
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