科主任大查房流程及要求

根据三级医师查房制度，结合本院实际，制定本流程。

1、查前准备：经治医师准备病历、影像资料、查房器械等。

2、参加人员：各级医师、护士长、责任护士。

3、大查房流程及要求：科主任大查房应按照“背”、“查”、“解”、“答”、“讲”五步流程进行，并达到以下要求。

（1）、背：经管医师简要陈述病史、体检、院前检查及诊疗计划，医嘱执行情况、病人感受意见和症状体征观察情况、辅助检查异常项目等，存在的问题及诊治难点、疑点。上级医师补充。

（2）、查：①询问病人症状、检查体征，查看辅检报告；②检查病历质量；③检查诊疗护理方案及医嘱执行情况；④查问病人对疗效的感受和意见。

（3）、解：①解决本病例存在技术问题（诊断、鉴别诊断、检查、治疗、观察），做出下一步医疗决策（会诊、讨论、手术等）；②指出查房中存在的问题和不足，限令整改（私下指出）。

（4）、答：科主任对下级医师提出的疑难问题和请示进行解答；

（5）、讲：结合病例进行比较系统的学术讲解。

4、注意事项： 查房中注意保护病人隐私；不要当病人和家属的面谈论医疗护理工作中存在的缺陷和不足；不要当病人和家属的面批评下级医师及护士。

老河口市第一医院医务科 2012.7.23

 

第二篇：科主任查房日

通 知

各科室：

最近我院各科室入院患者逐日增加，为了加强各科室管理，减少医疗差错，提高医疗质量，我院要严格按“三级医师查房制度”的相关内容执行。医务科特制定各科室主任查房日。

一：具体要求：

1.各科室以科主任或副主任医师以上职称人员主持科内大查房事宜。

2.查房要求全科医护人员参加。

3.查房要深入病区，涉及每位病员，由主管医师汇报患者病情及治疗方案，住持人要有指示。

4. 在查房当日主持人要了解全科医疗情况的同时，对科室的卫生及其他安全等问题，做一检查，并将发现的问题当日由科室住院总以书面形式，递交院方主管领导，以便及时处理，不留隐患。

5.各科室主任查房日，医务科及院内相关领导会不定期参加，并抽查及分析科室存在的问题。

6.手术科室当日尽可能不安排择期手术，急诊手术照常进行。不参加手术人员留科室参加科内大查房。

7.查房完毕后要召开全科会议，总结查房内容，要有科室记录。

7.年终医务科将检查科内各项记录，根据各科室各项记录完成的情况.给予奖罚。

8.各科室不按照医院制度执行科内大查房，年终无权参加先进科

室评比。

二：科内大查房具体时间安排：

1. 内儿科每周一为科内大查房日。

2. 外 科每周二为科内大查房日。

3. 骨科、脑病科每周三为科内大查房日。

4. 妇产科每周四为科内大查房日。

5. 颈腰椎科每周五为科内大查房日。