巴州华龙(区红十字医院)
护理质量与安全管理委员会会议记要
(第三季度)
时间:20xx年9月21日16:30
地点:主题办公室
主持人:李玉兰
参会人员:全体委员会成员
会议内容:
一、对第二季度护理质量管理工作进行总结,并提出相应的改进措施:
1、二级质控小组回收质控表时,未对各科存在问题的整改落实情况,再次进行认真检查,只是简单的将质控表收回,没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场,对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项:①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控,同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的认识,当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式,未建立有效的改进、监督措施,很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案,要有改进效果检查环节。
二、护理安全:①8月是全国的“安全教育月”,护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查,并在8月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议,将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长,希望各位护士长能高度重视,针对自己科室存在的不安全因素,积极整改,并将此项工作作为7月份的工作重点。②医生下达的医嘱,护士执行前必须进行核查,有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生,特别是皮试医嘱,加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位,没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求,在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
三、本季度共发生护理安全(不良)事件2起,其中护理差错1起,输液反应1起,输血反应1起,护理部已制定了相应的警示发至各科,请各护士长认真传达,加强对日常工作的监督指导。
四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》,自启用以来执行的一直不彻底,交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定,做好学习笔记。
五、8月22日,我院招聘了11名新护士,护理部统一组织了岗前培训,现已安排至各科。要求护士长根据《医疗
护理管理制度及办法》要求制定好各科计划,有培训有考核。带教老师严格带教,做到放手不放眼,认真执行各项规章制度和各项护理操作规程,保质保量的完成科室工作。
六、本季度护理部办理护士首次执业注册5人次,护士执业地点变更2人次。
七、本季度护理部共组织业务培训1次,培训
次,组织业务考核1次,考试合格率87.4%。
160余人
第二季度护理质量与安全管理委员会会议记录
一、对第二季度护理质量管理工作进行总结,并提出相应的改进措施:
1、二级质控小组回收质控表时,未对各科存在问题的整改落实情况,再次进行认真检查,只是简单的将质控表收回,没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场,对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项:①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控,同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的认识,当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式,未建立有效的改进、监督措施,很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案,要有改进效果检查环节。
二、护理安全:①6月是全国的“安全教育月”,护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查,并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议,将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长,希望各位护士长能高度重视,针对自己科室存在的不安全因素,积极整改,并将此项工作作为7月份的工作重点。②医生下达的医嘱,护士执行前必须进行核查,有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生,特别是皮试医嘱,加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位,没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求,在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
三、本季度共发生护理安全(不良)事件10起,其中护理差错3起,输液反应6起,输血反应1起,护理部已制定了相应的警示发至各科,请各护士长认真传达,加强对日常工作的监督指导。
四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》,自启用以来执行的一直不彻底,交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定,做好学习笔记。
五、6月18日,我院接受了16名护理实习生,护理部统一组织了岗前培训,现已安排至各科。要求护士长根据《护理实习生管理办法》及实习大纲的要求制定好教学计划,有培训有考核。带教老师严格带教,做到放手不放眼,认真执行各项规章制度和各项护理操作规程,保质保量的完成带教工作。
六、本季度护理部办理护士首次执业注册14人次,护士执业地点变更21人次。
七、本季度护理部共组织业务培训2次,培训160余人次,组织业务考核3次,考试合格率87.4%。
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