20##年保卫科工作计划

在医院领导班子和主管院长的带领下，紧紧围绕新一年工作目标，为维护医院的良好秩序，给医疗、病人创造一个舒适、良好、安全的就医环境，为保证医疗工作的顺利进行和医院的财产安全，结合我院实际情况，作如下计划：

一、加强组织建设，巩固平安医院的创建结果。制定保卫科20##年度工作计划，与临床科室签订“20##年安全生产目标责任书”，“20##年消防安全责任书”层层签订安全目标责任书，做到明确分工，责任到人，恪尽职守，把医院安全工作做细做实。(1月份)

二、安全防护工作

   （一）防火

  1、落实消防安全责任制，完善消防安全制度；签订20##年《消防维保合同》。（1-2月份）

  2、加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防安全知识》，结合医院实际情况，年内进行1—2次消防演练。认真组织消防知识培训，力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。（5月、10月开展消防培训； 6月、12月进行消防演习 ）

  3、加强对医院消防器材的巡查、维护和保养。（日常工作）

     4、对全院每月进行一次消防安全隐患排查，消除火灾事故隐患，确保医院消防安全无事故.（每月一次）

5、全院所有灭火器需要一年一检，分两次年检。（8月份）

6、医院2号楼消防控制系统设备线路老化，根据需要更换配件。（4月份）

（二）防盗、抢

 1、在医院门诊，药房，缴费窗口黏贴防盗警示标牌，提示患者自己保管好钱、物，降低我院分院发案率。（3月份）

2、每天对各病区进行巡逻，对“医托”、小商小贩、拾荒人员进行驱赶。（日常工作）

3、每天查看重点部位防护设施，加强管控。（日常工作）

4、每日对收费科室进行安全督导，告之要注意做好防盗、抢，把安全防护门锁好。（日常工作）

5、每日陪送财务人员进行催款、护送款工作。（日常工作）

6、对医院监控部位合理布控点位工作。（根据建设进度开展）

（三）防群体性事件

1、配合各临床科室和医务科处理医疗纠纷，保障员工的人身安全和医院公共财产安全不受侵害。（贯穿全年）

（2）、对医院保卫力量进行合理布控，做好日常安全工作。（按要求按排保卫人员）

2、防非医疗性突发群体事件。

（1）、以人为本，减少危害。切实把保障医护人员人身安全和医院公共财产安全作为首要任务。（贯穿全年）

（2）、高度重视安全稳定工作，常抓不懈，防患于未然，做好应对突发事件的各项准备工作。（贯穿全年）

（3）、快速反应，协同应对。突发事件一旦发生，全科人员必须在第一时间赶到事发现场。（贯穿全年）

三、网络消防安全户籍化管理工作

加强做好中医院网络消防安全户籍化管理上报工作，每日防火巡查上报、每月安全报告备案（消防设施维保备案、自我评估备案）上报、每月三色预警上报、确保更好的完成我院消防安全户籍化管理工作。（按时上报）

四、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质

1、  定期组织学习。（每月）

2、  学习各项规章制度及预案。（每月）

3、    组织反恐训练及演练。（5月份）

4、    根据二甲复审要求，完善各类资料。（贯穿全年）

五、专项活动

    加强宣传教育，大力开展大力开展宣传月活动，5月安全生产月、11.9消防宣传日及12.2交通安全宣传日等活动，通过在全院范围内大力开展安全宣传教育活动，营造浓厚的安全氛围，确保医院各项工作的顺利开展。（按时开展）

 医院的安全治安工作是一项重要工作，关系到患者，家属及广大的医护人员。我们始终将以医院的治安安全工作为首位，绷紧安全工作这根弦，勤查勤检不放松。

保卫科

20##年12月29日

 

第二篇：万州区中西医结合医院感染管理科20xx年半年工作总结及下半年工作计划

万州区中西医结合医院感染管理科

20##年半年工作总结及下半年工作计划

20##年上半年，医院感染管理科在院领导的指导和支持下，根据年初计划，完成了部分既定目标，现将半年工作总结及下半年工作计划汇报如下：

一、完成工作

1、感染管理组织  医院感染管理科代表医院感染管理委员会每月对全院进行感染管理质量检查，对检查结果在每月的院情通报会上进行通报并以纸质件形式反馈到每个科室。对存在问题的科室按医院规定进行奖惩，上半年累计奖励420元，扣款1150元，其中ICU扣款20元，妇产科扣款345元，内二科扣款30元，外二科扣款48元，内一科扣款455元，外一科扣款40元，社区扣款20元，内三科扣款108元，骨科扣款44元，手术室扣款20元，透析室扣款20元。

2、医院感染培训 

（1）随时对医院工勤人员进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识。

（2）对新入院医生、护士进行了医院感染知识培训一次，使他们对医院感染概况有一个初步的认识，到位率98%。

3、重点部门管理  ICU、手术室、供应室、产房、血液净化室，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，专项专管，严格按照规范要求，平时督查结合每月重点检查，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。  

4、手卫生  根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；并对新进人员进行手卫生培训。院感科每月下科室进行检查医务人员手卫生的依从性，科主任、护士长随时督查。上半年院感科手卫生督查共120余次，手卫生处罚共 10 例。

5、多重耐药菌管理  院感科制定多重耐药菌管理制度、规定及流程并下发到各科。对每个有多重耐药菌病人消毒隔离措施、手卫生、医疗垃圾处理等进行实时床旁督导，上半年共督导37例，无因多重耐药菌交叉感染病例发生。

6、医院感染监测

（1）20##年医院开展的目标性监测有：手卫生监测、ICU三管目标性监测、腹股沟斜疝切口感染目标性监测。ICU三管目标性监测1054人次，其中呼吸机相关性肺炎感染16人次，占1.51%；腹股沟斜疝切口感染目标性监测39人次，无感染。

（2）医院综合性监测：上半年共上报医院感染病例21例次，感染率为0.48%，无漏报；环境卫生学监测共332件，其中不合格2件，为内三科手采样及妇产科治疗室酒精采样不合格。

（3）进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度每季度进行了监测。

（4）加强医生对感染患者的标本送检率，提高检验科对医院感染病原体分布及抗感染药物敏感性监测，并纳入科室绩效考评。上半年送检率最好的科室骨科、五官科、脑外科、肛肠科。

7、医疗废物处理  院感科制定了医疗废物处置流程，每月对临床科室进行检查，对存在问题当场反馈并要求及时整改，并按医院规定进行处罚。

8、个人防护  院感科每季度对放射科工作人员放射剂量监测牌进行更换，并随时督导放射个人防护；每月检查临床科室个人防护工作；制定了针刺伤处理报告流程，上半年无针刺伤事件。

二、存在问题

1、个别科室不重视院感工作，医务人员院感意识差，在操作时未执行无菌操作规程。（比如换药时、注射时未戴口罩帽子，未洗手）

2、很多医务人员戴口罩在下巴上，不规范。

3、ICU医务人员进出未按规定更换着装、戴口罩帽子。

4、手卫生依从性差，甚至有的科室医务人员接触病人一半天都不洗手。

5、医院基础卫生差，医疗废物处置个别科室还不是很规范，有的未使用锐器盒、医疗垃圾袋，医疗垃圾混装，医疗垃圾桶普遍比较脏。

6、医院内感染病例上报存在不及时，有的医生对院内感染诊断分辨不清。

7、个别医务人员个人防护意识差，特别是急诊清创、急诊手术、急产等未注意。

8、院感科督导力度还要加强。

9、2季度院感培训因准备慢病资料未进行。

三、下半年感染工作要点

1、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教，提高手卫生依从性，拟在9月份开展手卫生培训及考核。

2、加强医疗废物管理培训、检查与督导。  

3、加强临床科室的指导与督导，增强医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和控制医院感染的制度。措施落到实处，发挥实效。

4、10月开展医院现患率调查一次。

5、每季度对全院医务人员的院感培训一次，7月培训主题：外科手术切口感染预防与控制，9月主题：手卫生培训，11月主题：多重耐药菌感染预防与控制。

6、继续完善医院感染管理的细节及流程，利用医院网络加大对院感漏报监测力度。   

万州区中西医结合医院院感科

20##年7月1日