执业医师考试复习经验

今年参加执业医师考试，顺利通过，一路艰辛，丁香园给予我很大帮助，将一些考试经验总结出来，希望对以后的同学有所帮助。
一、执业医师考试的内容
准备考试，必须跟着大纲去复习，考试大纲将考试的所有知识点都已经列出了。考题是千变万化的，知识点是永恒的。只要对着大纲，掌握这些知识点，一定可以通过。
二、技能考试
技能考试主要考诊断学内容，分为三部分：笔试、操作考试和机考。
1、笔试
笔试有病例分析和病史采集两部分内容，可根据考官手册针对性复习。平时读书复习，要熟读诊断学，这对以后行医有很大帮助，应该把执业医师考试看成是一个全面复习学习的过程，任何投机取巧的手段都不要去想，这样才能考好。
病史采集复习内容有各个症状的问诊要点，比如胸痛，要问到有无诱因、性质、持续时间、有无缓解等等。诊断学列出的每个症状都要掌握其问诊的要点，可以用小本子记录一下，复习时反复翻出来看。

答题时有一些技巧，可参见 病史采集万能模板

病例分析

在临床轮转时要认真学习，收新病人，询问病史，有一些临床经验有助于理解和记忆，一般出现的病例分析都是比较典型的疾病，根据大纲把各种疾病的诊断要点、辅助检查和鉴别诊断记住。
有价值的参考资料是历年的考官手册。

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操作考试

查体部分经验就是找个同学实际操练几遍，练习过程中互相提醒查体的要点和规范手法，具体操作可以参考协和的诊断学视频。
协和诊断学视频
技能操作考试，要注意更新今年的考试范围，有时候有一些新添加的内容。一是牢记操作程序和步骤，考试的时候可以口述强调，二是多看临床平时有机会多练习，比如戴手套、手术消毒、四大穿刺等，做过一次就容易记住，如果练习不够，还是要看视频，不过协和的操作视频不怎么好，离考试要求相差较多，可以在优酷等上面看看人卫的视频，相对全面一点。考前在脑海中模拟操作，关键还是步骤要记牢。
另外，技能考试还有考官问答部分，园子里有很多总结的内容，考前可以过来多看看。
考官问答

技能考试总体来说很简单，建议大家至少准备两周时间复习，将操作步骤记熟练，平时临床工作中多动手，多实践，考过技能考试没有问题的。
执业医师综合笔试部分是很难得，并不是说考得知识点有多难，考试范畴其实很基础，就是记住各个系统疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则就可以了，每个人对自己的专科部分都觉得很容易掌握，但是平时很少用到的专科就很麻，甚至有“黑曚”的感觉。这就牵涉到综合笔试部分的复习策略问题，每个人都有自己的工作和家事，不可能将要考到的内容全部复习完毕，这就需要统筹安排、合理分配时间。一、态度要端正。认真对待执考，平时学的再好，过了这么多年，很多知识都会记不清的，而且执考的范围非常广泛，基础、法律、精神、内外妇儿均会考到，不复习即使是研究生也很可能考试失败。最迟在考完技能考试后就应该启动复习计划。
二、要建立一个适合自己的复习计划。园子里有个“百日复习计划”，可以供大家参考。制定复习计划前，应考虑到到考试前大约有多少有效时间用于复习。复习内容应该分系统和章节复习，我就买了一本绿色的协和版的执业医师考试用书，书的前面有对历年题目的分值分布情况的统计，复习的思路也是从此而来。执医永恒的是知识点，其实每科的内容都是很多的，分值高的系统就应该优先复习，就此确定复习计划。
三、但是，在复习的过程中，总是看同一个系统的疾病，很容易疲惫、无趣，我就会将分值很低的基础部分，插入到内外妇儿的复习过程中，比如晚上6点到11点看消化系统，11点到12点插入复习病理学和生理学与消化系统相关的基础知识，12点到凌晨3点做消化系统的习题。第二天上班后，在空隙时间可以做题，也可以复习错题，或者记忆一些需要死记硬背的知识点，比如胃癌的分期、病理分型等，这样能将知识融汇贯通，有助于记忆。
四、复习资料执医考试埋头死看书，不知道重点，容易误入歧途。因此，一些必要地辅助资料是很必须的，丁香园关于执医的资料是很丰富的。只是资料太多，我对大家的建议是收集或者购买三方面的资料：

zwg0211 wrote:
主要是三部分：
1、各个科目的辅导班视频，现在可能下载不到了，你到时候下载20##年的吧，多关注丁香园，每年都会放出来。不过其实没时间看，临床太忙，视频时间又很长，尽量挑最不懂得看。
2、历年真题和协和模拟题库，反复做题。我最后20天开始做题，每天800-1000道题，天天做到早晨五点再去上班，晚上回来再做。很痛苦啊！不过必须要做。
3、各科的知识点总结，大苗老师的版本非常好！你可以搜索下，把大苗的资料看懂并记住，考400分绝对没问题的。

stalinyuanshuai wrote:
请问诸位师兄师姐，我应该从哪本书看起？是基础课还是临床课，是看完一科在看一科还是穿插开看比较好。小弟今年考执业医，现在有点迷茫。
多谢学长

从逻辑上讲，当然应该先看基础。但是学校出来之后，各人学习情况各有不同，有些基础本来就扎实，有些考试还挂科的。要是当年考试就挂科的，我建议你还是先花点时间把基础书籍读一遍。
不过，现在离我写帖子也有不少时间了，已经快三月份了，应该综合利用时间。由于内外妇儿占大约400-450分左右，建议熟练掌握内外妇儿+生理、病理、药理这些主课，而且对临床也很有用，在临床各科轮转就知道，没这些基础知识，临床工作也很吃力的。其他各部分，可以参考辅导资料或考前辅导了解一下考点，估计也能拣到五六十分，这样考过没有问题。

 

第二篇：临床执业医师实践技能考试复习经验

20xx年 20xx年06月24日 14:17 　 来源: 　 我要评论(0)　　临床执业医师实践技能考核相对于笔试来说，各部分要求明确，规律性较强，历年考题重复性高，只要掌握好作为一名临床医生必须掌握的基础知识，过关不是一件很难的事。但这毕竟是执业医师考试的第一步，而且是和考官面对面的考试，有些考生难免紧张，会出现不该出的错误，所以，对历年真题有所了解，做到心中有数，是必需的。只要看过历年的真题，对大纲的内容进行了全面复习，就容易通过考试。临床执业(含助理)医师资格考试实践技能考核共分为三站，下面将考试中需要注意的事项分别予以介绍。　　第一站　　第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。　　(一)病史采集　　病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。　　1.现病史　　(1)病因、诱因　　(2)主要症状的特点　　(3)伴随症状　　(4)全身状态，即发病后一般状态　　(5)诊疗经过　　2.既往史　　(1)相关病史　　(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)　　仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。　　比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性乳房发育等;医学教|育网搜集整理门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。　　根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!　　(二)病例分析来　　一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。　　1.诊断：病例分析是把整个病例

症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。　　(1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。　　(2)要先定大方向再定性。　　(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。　　(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。　　内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能Ⅱ级。　　2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。　　3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。　　4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。　　5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目。　　第二站　　1.本站难度最大，考生心里紧张。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题。　　2.注意清楚、完整听考官所出的题义。医学教|育网搜集整理切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。　　3.考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。　　4.考生

不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。　　5.一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等;开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了;口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分;特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。　　6.注意容易失分考点　　(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。　　(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。　　(3)电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。　　(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。　　(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。　　(6)换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。　　(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。　　(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。　　(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。　　(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。　　(11)胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。　　(12)导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。　　(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射

。　　(14)淋巴结的描述及触诊顺序。　　(15)甲状腺的触诊方法。　　(16)皮肤的检查内容。　　(17)心脏的视诊内容。　　(18)相对浊音界的检查方法。　　(19)脾脏的测量方法。　　(20)脊柱损伤的搬运原则。　　第三站　　检验结果分析不单独作为考试项目。心脏和肺部听诊、心电图和胸片的特点，必须强化记住。考生一定要多看，做到熟练记忆。