附件1：

食品生产许可证申请书

（示范文本）

产品类别及申证单元 食用植物油（半精炼、全精炼）

企业名称全称(应与营业执照严格一致，盖章。

不盖章、复印章无效）

住所（与营业执照上登记注册的住所一致） 　　  

生产地点（与卫生证上具体生产地址一致，有多个的要全部列出）

邮政编码   ××××××                     

联 系 人    ×××                        

联系电话    ××××××   传真   ××××××  

电子邮件（申请企业没有电子邮件的,可以不填）                              

申请日期    ××××      年  ××  月  ××日

国家质量监督检验检疫总局

填写说明

1.填写要实事求是，不得弄虚作假。

2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。

5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。

6. 申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

7.企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：

（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；

（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；

（3）企业生产场所布局图复印件3份；

（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；

（5）企业质量管理文件复印件1份；

（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；

（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；

　　落实

应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。

8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。

企业（集团公司、经济联合体）组织结构

企业主要负责人员、工程技术人员一览表

企业主要生产设备、设施一览表

企业主要原材料、包装材料一览表

企业主要检测仪器、设备一览表

 

第二篇：2、食品生产许可证申请书(范例)

食品生产许可证申请书

（范例）

申请食品品种类别及申证单元 饮料[瓶（桶）装饮用水类（其他饮用水）

（填写说明：桶装饮用山泉水产品，依据饮料产品生产许可证审查细则（2006版）内的申证单元归类填写为饮料[瓶（桶）装饮用水类（其他饮用水）。）

××（填写说明：严格依据预核准登记名称和工商营业执照名称填写。）

生产场所地址 楚雄市××镇××路××巷××号

（填写说明：××市××路××巷××号，依据房产证、土地证等证照地址名称填写。） 联 系 人 ×××

（填写说明：具体负责办理生产许可证人员名称填写。）

联系电话 135×××（填写说明：建议填写手机号码和座机两个号码） 电子邮件 （填写说明：建议填写常用电子邮箱，如QQ邮箱） 申请日期 ×××× 年 ×× 月 ×× 日

首次申请□ 延续换证□ 变更□

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1. 申请人陈述

2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表

3. 申请人治理结构

4. 申请人生产加工场所有关情况

5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件2份。

2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件2份。

3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各2份。

4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图2份。

5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件2份（标尺寸、面积等主要参数）。

6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）2份。

7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件2份。

8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表2份。

9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各2份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。

10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料2份（如有时）。

11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食

品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 吨 、月产量可以达到 、年产量可以达到 吨 。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

年 月 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人治理结构

注：本表需附治理结构图（企业的质量负责人必须是治理结构中的一人）。

申请人生产加工场所有关情况

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；

2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

3、工艺流程图应在相应的工序上标明具体加入的原辅材料名称，食品添加剂均为关键控制点

申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

如：申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

（填写说明：应与企业组织结构和质量管理制度相关负责人员一致）

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

（至少包含以下内容）