家庭经济状况证明表

 

第二篇：省厅新版本经济状况证明表

法律援助申请人经济状况证明表

申请人：                  工作单位：

住所地（经常居住地）：

本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。

申请人或法定代理人（签字）：           年  月  日

社区（村委）意见：                 街道（乡镇）意见：

                  

联系电话：                         联系电话：

（公章）                              （公章）

                年  月  日                            年  月  日

注：1.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。

    2.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。