20xx年柏垭中心卫生院工作计划

20xx年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定我院工作计划：

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

（二）、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家

到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

（三）、医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（四）、护理质量治理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（五）、医技质量治理

加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。

1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。

2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。

3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。

4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。

5、认真做好各种检查的登记、报表工作。

（六）药品质量治理

药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。

1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。

2、坚持主渠道购药，实行招标沟。

3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。

4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。

5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。

 

第二篇：沙田中心卫生院20xx年工作总结与20xx年工作计划

平桂管理区沙田中心卫生院

20xx年工作总结与20xx年工作计划

20xx年，我院在管理区卫生局和镇党委政府的正确领导下，认真贯彻落实上级部署的各项工作，积极推进医药卫生体制改革，大力改进医疗卫生、公共卫生服务体系，狠抓党风廉政、医德医风建设，强化内部管理、提高服务质量，较好地完成了各项工作，现将工作情况汇报如下：

一、医改工作开展情况：

（一）、加强领导，积极推进卫生体制改革。

成立以院长为组长，副院长为副组长，各院务会成员为成员的医改领导小组。召开多次会议，要求全体成员认真研读相关“医改”文件，领会把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，按照文件精神逐步开展各项医改活动。

（二）强化医改政策宣传力度，切实做好医改精神宣传工作。 加大医改宣传氛围，我院共出版了医改宣传板报2版，悬挂横幅6条，将“医改100问”和其他医改政策文件下发到全院职工手中，以便全体职工及时了解医改进度。

（三）认真执行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。 严格执行国家基本药物制度：从20xx年5月1日零时起，我院的所有药品实行零差率销售。并将20xx年国家基本用药目录与广西壮族自治区增补用药目录制成我院用药基本目录下发到各临床科

室，要求各临床医生根据病人的病情合理使用药品，大大的降低了药品成本，减少了人民群众的负担，切实解决了看病贵、看病难这热点问题。

（四）

二、以医药体制改革为契机，全面提高群众健康水平。

为实行人人享有基本医疗卫生服务的目标，我院全面落实“医改政策”，不断巩固和扩大基本药物制度，扎实推进九大公共卫生服务，全面提高全镇居民健康水平。

（一）公共卫生服务工作

为了认识搞好全镇农村基本共卫生工作，健全公共卫生服务体系，我院全面实施公共卫生服务员制度，按照公共卫生九大服务项目，具体人员分工落实，使得公共卫生服务工作保质保量正常开展。自开展公共卫生服务工作以来，截止20xx年11月25日，累计城镇居民纸质建档人数12839人；累计规范化城镇居民电子建档人数1201人；累计农村居民纸质建档人数61354人；累计农村居民电子档案人数61354人；累计高血压管理人数2861人；累计糖尿病管理人数1165人。 孕产妇建卡管理1933例；住院分娩1394例；孕产妇系统管理率达100%；住院分娩率 100 %；0-3岁儿童登记管理16237 例；0-3岁儿童体检14990人次，系统管理率达80%。按程序规范接种各种疫苗 56240人次，接种率95%；15岁以下人群补种乙肝疫苗 4878人次。狠抓健康教育工作，结合全镇实际，制作了针对常见病、慢性病、传染病防治和健康生

活的宣教展板25块。并在卫生院各科室及走廊张贴“吸烟有害健康”警示牌15块。1-6月份在各村居民中针对65岁以上老人及其它人群的健康咨询8次，参加人员2370余人。

（二）基本医疗服务工作

我院以规范指标为前提，提升优质服务为目的，保障群众健康为宗旨，建立了处方点评制度。1-11月门急诊人次数为44942 人；住院人数为1737 人，出院病人治愈好转率95 %。更新了门诊病人登记本，各种登记表，处方、病例书写合格率达95%以上。急救药品、药品齐全，完好率100% 。结合“医院管理年工作”及“创建平安医院”工作，对存在的安全隐患的地方进行整改，在全院范围内安装防盗监控系统，添加了先进医疗设备，通过完善各种管理措施，给群众提供一个良好的就医环境。

（三）新农合工作开展情况

新农合制度是解决农民看病难、看病贵问题的重要举措，我院严格执行补偿审核制度，落实公示制和告知制，实行了住院直接报账，极大地方便了参会群众。1-11月份，住院报销 6217 人次，门诊报帐人数：89075人，住院总报销金额 1463.36多万元。门诊报帐金额:207多万元，群众受益率：80.4 %，一年来，经市、管理区新农合管理部门联合督查，我院新农合工作开展正常，资金管理运转安全，使用合理，未发现有套取、骗取新农合资金事件。

三、改善医务人员服务态度，提高医疗服务质量。

按照上级文件精神及要求，我院根据实际及时成立了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等管理委员会，从人员上报账了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。突出医疗质量服务主任，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点发在医疗工作环境上。建立首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度，并认真落实。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，我院建立了较完整的医疗事故处理预案。要求出现医疗纠纷事件时，第一责任人及时逐级汇报，及时处理，以减少负面影响。加强医务人员素质培养，规范执业行为，不断改善医务人员服务态度，提高医务人员业务水平。

四、加强行风建设

（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生 加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有

效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：

1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。

4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试

剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。

6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。

（三）进一步加强新农合基金使用的监管

健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

（四）坚决查处损害群众利益的不正之风

要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。

五、创建无烟医院

根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是我院专门进行无烟医院创建、吸烟危害等知识讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传

工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。

六、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，值班、宿舍、重点科室防盗报警设备安装率达100%，确保消防设施完备有效

七、 存在的不足

今年上半年，卫生院的各项工作开展较好，但在人才建设和医院的管理上还跟不上形势的发展和需要，医疗服务质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在一些几个方面：

1、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，专业介绍人员的业务素质有待提高。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处分、

病例书写不规范等情况。

3、个别科室工作缺乏计划性，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

4、公共卫生项目电子档案录入工作进度滞后。

八、20xx年工作打算

在今后的工作中，我院将不断改进工作作风，加强人才培训，全面提升医院服务能力，实现医院发展新突破，新局面。努力抓好如下几方面工作：

1、加强人才培养，加大对各种医疗设备的投入，加大公共卫生宣传力度。

2、进一步抓好继续教育工作，积极派送人意参加上级医疗单位组织的各种培训，并选送相应专业技术人员到上级医院进修学校。

3、不断总结经验，完善医院管理，提高服务质量和效率。

沙田中心卫生院

二O一一年十一月二十五日