中共******纪律检查委员会

调 查 笔 录

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时 间： 年 月 日 时 分至 时 分

地 点： 调 查 人： 记录人： 被调查人： 性别： 年龄： 民族：

籍 贯： 省 县 文化程度： 政治面貌：

工作单位： 职务： 电话：

调查内容：

问：我们是中共******纪委工作人员，现依照法律及纪律规定，向你调查有关情况。希望你本着实事求是的态度，如实回答我们所提出的问题，作伪证或隐瞒事实真相你将承担相应的法律及纪律责任，你听

清楚了吗？

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中共******纪律检查委员会

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第二篇：调查笔录首页模板

中华人民共和国监察机关

谈 话 记 录

谈话内容：

问：我们是调查组工作人员（出示工作证），现在就找你了解有关情况。

希望你客观、如实的反映情况，如果隐瞒、捏造、歪曲事实，将要承担相应的纪律和法律责任。你听清楚了没有？ 答：听清楚了，我会如实回答。 问：你的个人基本情况？

答：我于 年 月出生，籍贯，基本学习经历， 年 月参加工作， 年 月

入党，是否人大代表、政协委员，身份证号码。 问：你的主要任职经历及现职分管职责？ 答：

问：你单位领导班子分工情况？（主要谈单位领导班子成员今年的分工

情况，该问题只问单位一把手，其余谈话人员一句带过去即可） 答：

谈话对象签名： 4/3/2013 第 1 页 共 2 页

问：以上记录看一下，如跟你所讲一样，请签字按手印。 答：好的。

（不能空行）

签字模式：以上记录我看过，与我讲的一样（或记录属实）。

谈话对象签名： 4/3/2013第 2 页 共 2 页