危重病人的护理措施

一、严密观察病情变化，做好抢救准备 护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取有效地救治措施。

二、保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训练。

三、加强临床护理

1、眼睛护理 对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

2、口腔护理 对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

3、皮肤护理 危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险，故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

四、肢体被动锻炼 病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2—3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、

关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

五、补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食。

六、维持排泄功能 协助病人大小便，必

要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。

七、保持各类导管通畅 各类引流管应

注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通常，防止逆行感染。

八、确保病人安全 合理使用保护具，

防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。

九、心理护理

1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同

情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。

2、在任何操作前应向病人做简单清晰

的解释，取得配合。

3、语言沟通障碍者应注意病人的非语

言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，保证与病人的有效沟通。

4、多采取“治疗性触摸”，以引起病人

注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存在。

5、减少环境因素刺激，如病室光线宜

柔和，夜间降低灯光亮度，使病人有昼夜差别感，防止睡眠剥夺；病室内应安静，工作人员应做到“四轻”，即说话、走路、操作、关门轻；在操作检查治疗时，应注意保护病人隐私。

 

第二篇：浅谈危重病人护理的措施

浅谈危重病人护理的措施

摘要：危重病人的护理是一项风险很高的工作，护理质量的高低能直接反映一个科室的护理专业水平和管理水平。本文结合自身常年的工作经验和业务学习，总结了对危重病人加强护理的措施和对策，及时杜绝了医疗纠纷的发生，收到了很好的效果，望大家参考。 关键词：危重病人 护理风险 对策

加强对患者的安全管理是保障患者生命安全的必备条件，也是提高医院护理水平的一个关键的环节，更是控制甚至消灭不安全因素，还是避免医疗事故和医疗纠纷的客观需要。因为危重病人病情严重、病情变化比较快、治疗和护理的过程非常复杂，各个工作的环节存在很多的潜伏的不安全因素，导致意外风险发生的几率加大，所以说危重病人的护理工作是一项风险很高、工作强度很大的一项工作，护理质量的高低能直接反映一个科室的护理专业水平和管理水平。为了有效的降低和避免护理的风险，笔者结合自身常年的工作经验和业务学习，总结了对危重病人加强护理的措施和对策，及时杜绝了医疗纠纷的发生，收到了很好的效果，望大家参考。

一、医院科室要严格制定危重病人的安全管理的质量标准，加大管理的力度。

规范医护人员护理行为的准则就是严明的质量标准。我们科室以医院的基本护理标准作为依据，结合自己科室的工作特点以及本专业的要求，制定出了适合我们科室的危重病人安全质量管理的新标准，然后组织科室的护理人员及时反复的学习，要求本科室内人人能够熟记并严格按照标准不折不扣的执行。首先是要求交班以前及时检查本组的医疗护理的完成情况，对于出现的问题进行及时的补救，绝不留给下一班来完成，也就是做到每班自查；其次是要求由护士长、质检组长负全责，作为危重病人护理的直接责任人，也就是要求做到每日督查；再次就是坚持每月召开一次全员参与的护理质量反馈会，各个小组就本组当月护理中出现的缺陷和安全隐患进行分析总结，及时制定出防范和改进的措施，以此来进一步完善护理的工作。

二、科室要健全危重病人的安全管理制度和风险预案，做到防患于未然。

质量安全管理的关键环节是完善的规章制度以及不折不扣的落实。针对我们科室的危重病人比较多、护理风险大以及护理难度高的特点，所以我们科室在各项规章制度的基础上，坚持以质量为中心，制定了《危重病人抢救预案》、《危重病人翻身的风险防范》、《并发症预防预案》以及《预防烫伤、跌倒、坠床应急预案》等一系列风险预案。每月组织护士对各种预案进行情景演练和大比武，要求每位护士掌握各种预案的护理流程熟悉护理预案的每一个环节，能够预见性地考虑到各种风险因素，加强防范的力度。

三、科室采取多种措施强化护理人员的安全意识，提升护理人员的综合素质。

危重病人安全护理的重要的保障是护理人员扎实的专业知识、过硬的操作技术和高度的责任感。我们科室为了打造一支高素质的护理队伍，科室内定期组织有关法律、法规以及护理规章制度和护理应急预案的学习，特别注重培养护士的良好的职业道德和“慎独”的职业精神，采取多种途径来强化护士的安全意识和责任意识。利用每月一次学习机会和查房的护理记录，充实护士的专业知识，建立疑难危重病人的护理讨论制度，以点带面来提高专业护理的质量，采取“请进来、走出去”的方式进行交叉学习培训，借此来丰富专业护理的内涵。

四、在护理细节中严格落实为危重病人的护理计划，提高护理的质量。

保证危重病人护理安全的首要的措施就是进行严密的观察、动态的评估、及时的治疗护理。我们科室对危重病人实施二级质控护理。一级质控护理实行责任护士八小时在岗，二十四小时负责制，责任人在每天接班以前，要做到查看危重病人的治疗单、危重病人护理计划单，做到交接班的时候护士心中有数。严格落实床头交接班，及时查看护理基础的完成状

况，落实好皮肤、口腔以及各种管道的护理，各种治疗严格执行医院的“三查七对”政策，对于病人的特殊用药，按时、按质服用，密切观察病人的病情变化及时准确的完成各项护理的记录，做好护理的第一手资料。二级质控组由本科室的质控组长和护士长组成，在每日的督查中不仅要重视患者治疗和护理的结果，还要每个环节的护理过程，实施全过程跟踪监督，确保护理的万无一失，做到让领导放心、让患者家属满意、让患者本人适应舒服的目的。

五、及时学会识别危重病人的安全隐患，做到万无一失。

科内实施首接负责制，接诊护士要全面评估病人的状况，第一时间内做好预防的措施，及时准备好各种应急预案的启动。例如，护士外出检查的时候要带好急救包，由护士和医生全程陪同，对于精神烦躁的患者要根据病情和医嘱使用镇定剂，对病人实施适当约束，加大病房巡视的环节力度，避免摔伤、坠床、管道滑落、约束不当等意外因素带来的安全隐患的发生。还要加强特殊环节重点时段的管理，严格保证护理的质量。护理的风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救的各个环节，安全管理不能忽视特殊的环节，对于容易发生差错的时段进行重点督查，安排专人进行全面管理，严把护理的质量关。针对我们科室夜班急诊多，治疗复杂、护理工作繁忙的实际状况，实行弹性排班，注意高年龄护士和低年龄护士的合理搭配的问题，确保夜班危重病人急诊、急救的护理质量。

六、结论

总之，危重病人的护理关系到医院管理的方方面面，关系到医患关系的处理，关系到社会的和谐稳定，因此，作为医院的护理人员，我们要时刻保持高度的责任心和警惕性，加大各方面的工作力度，确保工作的万无一失，做一个让社会满意的护理专业人才。 参考文献：

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