劳动保障监察询问笔录
笔录起至时间: 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点:
被询问人姓名: 性别: 年龄: 现住址:
工作单位: 职务:
电话: 其他联系方式:
询问监察员姓名:
记录人: 其他参加人: 我们是劳动保障监察执法人员 (向被询问人出示执法证件),现就有关事项向你进行询问,请你如实回答。做伪证,将承担法律责任。
笔录内容: 被询问人签名或者盖章:
年 月 日
注:如本页不够用,可用续页。 共 页 第 页
被询问人签名或者盖章:
年 月 日
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共计(1-2)
人力资源和社会保障局
调 查 询 问 笔 录
询问时间:20xx年11月14日11时15分至11时35分 询问地点: 被询问人: 性别:男年龄: 电话: 工作单位: 住 址:
与本案关系:当事人 询问人: 记录人: 工作单位: 询问内容: 问:我们是劳动和社会保障监察大队的监察员,这是证件,请过目。 答看过了。 问: 答: 问: 答: 问: 答: 问: 答: 被询问人签署意见并签名或者盖章: 年 月 日 主办监察员签名: 年 月 日 监 察 员 签 名: 年 月 日 1
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