20##助理医师复习技巧

  

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第一步，通读大纲。目的是从宏观上把握考试目标、科目、试卷结构及考试的范围。考纲还有两个重要作用：一是通过比较新旧大纲的差异，发现考点，判断复习方向与重点。二是可以用作梳理和记忆知识体系或架构的工具。

第二步，熟读教材。教材是“医考之本”，是中西医结合执业助理医师考试的基础。考试的基本原理、基本知识、基本概念都以教材为蓝本。

第三步，模拟演练。即通常所说的做习题。至少应当满足三个目的：一是知识强化。通过做题练习进一步巩固所学知识、温故而知新，同时增强记忆；二是查漏补缺。通过做习题检测自己对知识的把握程度，查找不足与漏洞，进而有针对性的予以补课；三是能力训练。通过习题练习，熟悉中西医结合执业助理医师的命题规律和题型，丰富临场经验，锻炼应试能力。同时，通过反复的习题训练可以熟能生巧，以应对中西医结合执业助理医师不只考“懂”而要考“熟”的特性。

  1.列好一个具体的学习计划，保证天天学习不少于4小时;

　　2.调整心态，克服心浮气躁的毛病。世界上从来没有救世主，要知道“买答案”是要被骗的，“保过”是要被忽悠的;

　　3.20##年5月1日前必需全面进入全面、正规的温习状态，再晚黄花菜就凉一半了;

　　4.选择一个好的辅导班，新东方在线权威高，就是很不错的选择;

　　5.先从笔试开始温习，中间穿插技能，而不是先温习技能再温习笔试;

　　6.先温习基础科目，或者专业科目与基础科目同步进行;

　　7.养成不在习题书上做答案的习惯。搞一个错题本，错题至少要做三遍，并且要通过看书或听课把错题涉及到的知识点彻底搞懂;

　　8.把一章学懂学透了再进行下一个章节，靠划重点就能过关的时代已经一去不复返了;

　　9.虚心、再虚心接收老师指导，有名师导航可以事半功倍。自己付出努力+老师的指导=成功;

　　10.找一个现实中的学习伙伴，共同提高，相互监视，局部营造一个浓厚学习氛围。

【时间要有计划性 要周密安排时间做事情】

今天做什么，明天做什么，心中要有数，要制定学习计划，决不能信马由缰。在偌大的中西医结合助理医师资格考试队伍中，他们的工作要比一般人员忙的多，却能在考试中取得较理想的成绩，有的甚至学了专科又学本科，且做到中西医结合助理医师资格考试与工作两不误，很有时间安排的计划性。但有的考生往往在报名时热情很高，在临考前却说连书都没有看完，失去了考试的信心。究其原因，关键是他们没有有计划地利用时间。

【时间要有限制性 要定时定量做事】

制定学习目标，什么社会做什么事，做多少事，需要多少时间，要相对地定死，既自己给自己规定硬指标，是忙时还是闲时都要有学习的责任感和自我约束能力，按计划完成，雷厉风行，说干就干，没有特殊情况，都必须先完成规定的学习量。且莫说“来得及”临考再突击，可一到临考，报考的几门课连书都没看完，只得猜题、押题，抱着侥幸心理去迎考。

【时间的有效性 提高单位时间内的学习效率】

什么时间做什么事，什么时间学习效率最高，每个人要根据自己的“生物钟”和家庭环境等情况，对时间做出科学的安排，利用大脑做清醒、记忆效率最强的时间进行学习，就可能收到事半功倍的效果。有的人喜欢饭后茶余看看书，散步时回忆回忆以达到理解、消化的目的；有的喜欢在白天看书的基础上，利用晚间躺下来人睡前回忆一天所看的内容，以加深记忆。总之，每个人的记忆方式各不相同，只有掌握自己的“生物钟”规律，才能提高学习效率。

【时间的灵活性 根据学习内容调配时间】

学习计划的完成，学习内容的不断加深，往往使原计划的实施完成受阻，规定的学习量完不成，这就需要合理调配时间，灵活安排时间。先做工作，后完成学习任务，争时间、抢时间、挤时间来保证完成中西医结合助理医师资格考试任务。鲁迅先生说，他是利用别人喝咖啡的时间写作的。数学家科尔攻克一道200年无人解出的数学难题，就是利用了近三年的星期天时间。在中西医结合助理医师资格考试队伍中，许多人是争分夺秒，利用路上、车上、床上、厕上千百个零碎时间，废寝忘食，含辛茹苦才取得成功的。

口腔执业助理医师考试十忌如下：

　　一忌目标模糊

　　对于口腔执业助理医师考试，一些考生事先考虑不周，见别人报考，自己也跟着报，稀里糊涂，跟着感觉走：用多长时间考心中无底。在复习中稍遇困难，都心中无底，左右徘徊，定不下心，注定了考试的失败，白白浪费时间。

　　二忌脱离实际

　　很多考生都是没有任何计划地复习，总觉得自己有空就看一点儿，就可以过了口腔执业助理医师考试，怎么可能呢？口腔执业助理医师考试的难度、范围 的广度可是有目共睹的呀！考生在备考的时候，一定要依据自己的实际情况来制订复习计划，有了复习计划，还要坚决地去执行，否则，漂亮的复习计划也不过是一 纸空文。

　　三忌贪多求快

　　一些考生对医考的困难估计不足。幻想“一口吃成个胖子”。有兴趣了看一天书，没兴趣了就一页都不翻，平时学习不能坚持，临近考试明知自己准备不 充分，心存侥幸。不知“伤其十指，不如断其一指”的道理。考生在备考时一定不能贪多求快，学习只能是一步一个脚印地去走，否则，你会输得很惨。

　　四忌粗心大意

　　粗心大意，在每个考生身上都存在，只是严重程度不同罢了，有的考生在报考时也会粗心大意。在复习时，安静不下来，总是很浮燥，总是想一下子就看 完算了，对于自己做错的题或者不理解的知识点，也不会静下心来去思考，很多人都是对完答案，直接记答案，殊不知，这种无理解的记忆，过个几天，又会忘了， 一点儿印象都没有。

　　五忌一知半解

　　不少考生平时学习，对教材不愿精读细嚼，疏于思考，懒于动笔，眼高手低，一知半解，蜻蜓点水，学而不实。到考试时面对试卷，似懂非懂，模棱两可，这也没把握，那也拿不准，考试结果可想而知。

　　六忌原谅自己

　　一些考生一味强调客观条件，不从主观上找原因，开口闭口工作忙、时间少、事情多。忙时没时间学，闲时不愿意学，考时碰运气。平时听课也是想学就学，不想学就不学，芝麻大的事都成为不上课的理由，寻找借口，原谅自己。结果浪费时间，破费金钱。

　　七忌一曝十寒

　　许多考生自学缺乏恒心和毅力，三天打鱼，两天晒网，心情好时就看上几页，心情不好时就把书打入“冷宫”，如此一曝十寒，学一点，忘一点，零零碎碎，不成系统，考试成绩可想而知。

　　八忌临阵磨刀

　　一些考生平时学习无动力、无压力，闲时不努力，考试抱佛脚。期望考前几天打突击、熬长夜，就能感到“上帝”。临近考试，手忙脚乱，面对十几门课，厚厚数册书，仓促应战，顾此失彼，自然不可能考出好成绩。

　　九忌虑头蛇尾

　　不少考生开始时，心血来潮，信心百倍，干劲十足，随着时间的推移，或因工作忙、时间少；或因基础差、压力大；或因受挫折、未考过；便失去信心，中途辍学，结果功亏一篑，半途而废。

　　十忌只求过关

　　一些考生学习目的不明确，把参加口腔执业助理医师考试仅仅看成“混”一张资格证，浅尝辄止，“及格万岁”。平时学习与教材无关的书不看，与考试 无关的章节不读，死记硬背，不求甚解。结果执照虽到手，但实际能力却没有多大提高。殊不知，考执照只是手段，长知识、长能力、长水平才是目的。

水肿的概述

　　水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚。当液体积聚超过体重的4%～5%时可表现为显性水肿。水肿可分全身性和局限性。全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿;局限性水肿为液体在组织间隙内局部分布，这种水肿可以是凹陷性，也可以是非凹陷性。水肿严重者可以出现腹腔、胸腔积液。脑水肿、肺水肿的形成机制特殊，不属于本节讨论范围。

淋巴结肿大的诊断思路

　　1.病史采集

　　(1)现病史

　　1)针对淋巴结肿大问诊

　　a.应注意淋巴结肿大的部位：淋巴结是局部肿大还是全身性肿大。①局部肿大常见于：非特异性淋巴结炎：某些部位的急、慢性炎症，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎引起的局部淋巴结肿大;淋巴结结核常位于颈部淋巴结;恶性肿瘤如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常有相应部位淋巴结转移;②全身性淋巴结肿大常见于：组织细胞坏死性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等。

　　b.应注意肿大的淋巴结有无疼痛：一般由感染引起的淋巴结肿大，通常都有疼痛，增长特别迅速的淋巴结肿大，也常伴有胀痛;无痛性淋巴结肿大通常见于肿瘤和自身免疫性疾病。

　　2)相关鉴别问诊

　　a.伴局部感染：此时的局部淋巴结肿大通常是由感染引起的。

　　b.伴肿瘤：此时的局部淋巴结肿大通常与肿瘤转移有关，如胃癌、食管癌通常转移到左锁骨上淋巴结，肺癌通常转移到右锁骨上淋巴结等。

　　c.伴低热、盗汗：常见于结核引起的淋巴结肿大。

　　d.伴全身多脏器损害：常见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。

　　3)诊疗经过问诊

　　a.患病以来是否曾到医院就诊，做过哪些检查?如血常规、尿常规、粪便常规、骨髓检查和骨髓活检、淋巴结活检、肝功能(包括胆红素)检查、胸部X线片或胸部CT、腹部B超或腹部CT及某些免疫学检查如血清免疫球蛋白、补体、血浆蛋白电泳、辅助和抑制性T细胞测定和抗核抗体谱检查等。检查结果如何?

　　b.治疗和用药情况，疗效如何?包括各种抗生素治疗的疗效和肾上腺皮质糖激素或免疫抑制剂的治疗疗效等。

　　4)患病以来的一般情况问诊：包括饮食、睡眠、小便和大便、体重变化情况等，即现病史五项，以了解全身一般情况。

　　(2)相关既往及其他病史的问诊

　　1)既往有无各种局部感染、结核病、肝炎、自身免疫性疾病、糖尿病和肿瘤等疾病史;有无传染病接触史;有无药物和食物过敏史;有无外伤、手术史。

　　2)有无长期疫区居住史;有无烟酒嗜好;性病和冶游史。

　　3)爱人健康状况，女性月经婚育情况，有无流产史等。

　　4)家族史：有无相关遗传性疾病家族史。

　　2.体格检查

　　(1)仔细检查全身浅表部位(主要包括颈、锁骨上、腋下、腹股沟及滑车上等部位)淋巴结：检查中若发现肿大淋巴结，应注意其部位、大小、形状、数目、硬度、活动度、有无压痛、表面特点、与周围组织有无粘连及局部皮肤有无红肿、瘢痕、窦道等情况。对诊断会有帮助。如急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛，表面光滑，无粘连，发病初期质地较软。慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。淋巴结结核时肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，若发生干酪样坏死，可触到波动，破溃可形成瘘管，愈合后形成瘢痕。恶性肿瘤淋巴结转移如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等，肿大的淋巴结无压痛而质硬，常与周围组织粘连。淋巴瘤的淋巴结肿大质地呈象皮感。临床可根据肿大淋巴结的部位寻找原因，因此了解浅表淋巴结组群与其引流区之间的关系很重要(见表3)。

　　(2)其他检查：包括全面体检，特别注意感染灶、原发肿瘤的体征、脾脏大小等，必要时做肛诊和妇科检查。

　　3.辅助检查

　　(1)血象：因病因不同而异。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时，嗜酸粒细胞会增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。

　　(2)骨髓检查：对某些血液病如急性和慢性淋巴细胞白血病等会提供诊断依据，对淋巴瘤及其他恶性实体瘤会提示是否有骨髓侵犯。同时还可作染色体检查。

　　(3)需要选择做的检查：考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD试验、结核抗体检查;考虑免疫性疾病应做相关特异性抗体如抗核抗体等检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白检查;考虑性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反应和HIV抗体检查等。

　　(4)淋巴结活检：这是对淋巴结肿大诊断最有意义的检查。为了提高诊断阳性率和准确性，应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部或锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。

　　(5)其他检查：①胸部X线片和腹部B超检查，以发现内部触不到的或不易触到的肿大淋巴结及有关病变，必要时可做CT检查;②消化道造影或内镜检查，有助于消化道淋巴瘤及其他肿瘤的诊断。

 

第二篇：20xx临床助理医师提分技巧

2015临床助理医师提分技巧

20xx年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完

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一、要了解课程命题信息。命题是临床助理医师的核心，是实现临床助理医师资格的专业标准的关键。因此了解命题的原则与要求，题型，试卷的难易程度等，对考生学习很有帮助。考试命题大纲一般都含有命题指导思想，考试依据和范围，命题要求，答卷时间及评分要求，题型举例等信息，考生可以此据此确定对策。一般而言，命题以临床助理医师大纲为依据，以指定教材为范围。考生如有可能取得课程历次考试的试卷，既可熟悉题型，了解试题难度，又可作为自测，练习之用，找出差距，尽量补缺补漏。由于临床助理医师试题大都来源于教材试题库，试题一般都覆盖到考试大纲的各章，题量也比较大。因此，考生要全面熟悉所考范围的教材内容，扎实地掌握基本知识和基本技能，灵活运用基本概念和基本规律，切不可猜题，押题或只看辅导资料，搞临时突击。

二、要做好考试前的准备。考生应在考试前两周左右随带身份证及报名时的有关单据到县(区，市)人事部门领取准考证。同时考生要了解自己所报的每一门课程的考试日期，考试所在场地，熟悉考试环境，掌握考试须知，因为，在比较熟悉的环境下进行考试，往往有助于启发答题思路，而在比较陌生的地方进行考试，在刚开始的时候会影响思维的灵活度，广阔度，深刻度。因此，考生有必要熟悉一下考试环境，了解乘车路线，考场地点及课程的座次等。另外，考场规则是考生考试期间的行为规范，应尽早阅读，并自觉地以考试规则来约束自己地行为。考生参加考试时，必须随带身份证，准考证“二证”，缺一不可。考生要带齐备足钢笔，圆珠笔，铅笔等书写工具。

临床助理医师考前注意事项与答题技巧

第一，在没有全面完成复习前搞模拟测试无异于拔苗助长。临床助理医师考前两周进行模拟测试比较适宜，过早达不到效果，过晚则留下拾遗补缺的时间不够!

第二，正确选择模拟试卷。市面上所谓“模拟试卷”品种很多，考生以为大同小异，随便选哪种都一样。实际上模拟试卷是显示某个品牌图书的“试金石”。市面越早的往往是上年试卷的翻版，多年新貌(封面)不换旧颜(内容)的试卷往往没有反映最新的命题趋势，难免把考生引入歧途。

第三，在临考状态下测试。有的考生居然四个单元在一天之内完成，这样测下来的分数不可能反映考生真实水平。如果正确率达不到60%，带来的心理压力可想而知。所以模拟，就应该在应试状态下、在规定的时间内完成，包括涂答题卡都应该一丝不苟。

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第四，测试过程中，遇到不会答的考题和模棱两可的考题一定要留下纪录。无从下手的考题划上“×”，模零两可的划上“?”，以便后面的学习和使用。

第五，考后评卷比考试过程同等重要。评卷并非简单的判分，而是试卷本身的质量评价和自我水平的评价，具体包括：

(1)试卷难度是否和历年考题接近;(2)考点与历年考题是否类似;这两条是对试卷本身信度和效度的评价，保证模拟测试的结果是可信的;(3)得分与上年及格线的差距有多大;(4)错题主要涵盖哪些学科或题型;5)多少道题的答案是“蒙”对的?

通过后三条的评价，自己的薄弱环节就会一目了然。另外统计分时，凡“蒙”对的答案，只能按照蒙对量的三分之一记入总分。也就是说，如果你蒙对了10个答案，最多记3分，因为考场上的心理紧张因素远远不止要减除这7分。如果得分在190/380以上，就会有比较大的把握。如果两次测试结果都离上年的及格线差距在20分以上，说明基础或者学习方法有问题，建议来年一定要参加考前辅导班。

第六，评卷后再处理是模拟测试的点睛之笔。很多考生做完试卷后最多把纠正完错误答案就万事大吉。模拟测试完成以后一定要按照第五条的要求进行评价，并且要用笔记录下来。剩余的时间已经不多，针对薄弱环节拾遗补缺(即划“?”和“×”每道题代表一处考核知识点的欠缺，由点及面的拾遗补漏是最后阶段补缺的有效措施。)对临考有最佳效果。考前三天再做一遍模拟题无疑会信心大增!

第七，千万不要陷于题海战术的怪圈。模拟测试不在多而在于精，三套基本解决问题，五套以上反而耽误复习时间。医考试题越来越侧重临床应用，灵活性加大，死记硬背答案式的题海战术绝不是应对医考的法宝!

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于 (答案： C)

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 (答案：E )

A.阵发性眩晕

B.复视

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C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 (答案：A )

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是 (答案： A)

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在 (答案：D )

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是 (答案：C )

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是 (答案：C )

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

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B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 (答案：D )

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是 (答案：D )

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于 (答案： D)

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是 (答案：C )

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是 (答案：A )

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A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是 (答案： E)

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 (答案：E )

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于 (答案：B )

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 (答案： A)

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

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17.低钾血症错误的临床表现是 (答案： B)

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 (答案：E )

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入 (答案：E )

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为 (答案：B )

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映(答案：E )

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

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E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是 (答案： D)

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 (答案：C )

A.<1周

B.1-2周

C.3-4周；

D.5-6周；

E.>6周；

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(k；

A.1：10；

B.1：50；

C.1：100；

D.1：150；

E.1：300；

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素(答案：A)；

A.形成血浆凝固酶的能力；

B.特异性细胞糖类的存在；

C.耐药性；

D.透明质酸酶；

E.磷酸酶活力；

26.气性坏疽最关键的治疗措施是(答案：D

C.3-4周

D.5-6周

E.>6周

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24.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 (答案： D)

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 (答案：A )

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在

C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

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