申请工伤认定所需资料
1、工伤认定申请报告(单位向劳动和社会保障局行正式文件,工会代表职工申报工伤的,加盖工会印章)。
2、工伤认定申请表(工会代表职工申报工伤的,加盖工会印章)。
3、本人身份证原件及复印件。
4、劳动合同文本原件及复印件或其他建立劳动关系的有效证明。
5、医疗机构出具的诊断证明(首次门诊病历和住院病历复印件)职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。
6、提供证言材料(证明人签名)。
7、单位事故调查报告。
8、认定职业病时,提供从事有毒有害工种的原始资料和健康档案(包含单位定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价,劳动者的职业史、职业病危害接触史,职业健康检查结果和历次职业病诊断等有关个人健康资料)。
9、用人单位未参加工伤保险的,申请人提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明等相关材料。
10、其他相关材料:
⑴由于交通事故受到伤害的,提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效法律文书等相关证明、职工上下班路线图、上下班时间表(考勤表) ;
⑵在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明;
⑶因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安部门的证明、人民法院的判决书或者其他证明;
⑷属于因公因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的,提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明;
⑸工作期间突发疾病48小时内死亡的,提交医疗机构出具的死亡证明原件、门诊病历原件及住院病历复印件;
⑹因工作外出期间,发生事故下落不明需认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的判决书;
⑺劳动保障部门认定所需其他材料。
申请工伤认定应提交资料
1、工伤认定申请表
2、疾病证明书
3、住院病历
4、用工合同
5、考勤表
6、当事人身份证复印件
7、两人以上提供的书面证明并按上手印(证明人身份证复印件)
8、工伤事故报告
9、事故经过(文字书写并盖单位公章)及现场图片
10、公示
工伤费用报销注意事项
一、 住院(含)转诊转院所需资料
1、 入院记录(复印件)
2、 出院记录(原件、复印件)
3、 住院医嘱复印件(长期、临时)
4、 相关检查、检验结果(复印件)
5、 住院费用明细汇总清单(原件)
6、 住院#5@p(原件)
7、 疾病证明书(原件及复印件)
8、 如手术病人须附手术记录、麻醉记录(复印件)
9、 转市外就医的要有转诊转院审核表
10、 工伤事故发生后,单位1个月内申报受理的《工伤认定书》(原
件及复印件)
11、 待遇
单位工伤认定申请书申请人XXX有限公司住所XXX联系人XXX联系电话区号66666666被申请人受伤害职工XXX女19xx年X月X…
工伤认定申请报告浚县人事劳动和社会保障局兹有本单位受伤员工姓名性别出生日期民族身份证号码家庭住址进厂时间参加时间本人联系电话受伤事…
工伤认定申请书用人单位名称法定代表人负责人单位地址联系电话事故当事人性别出生年月事故发生时间工作岗位家庭地址联系电话事故发生经过签…
工伤认定申请书申请人单位名称加盖公章或个人姓名受伤害职工张xx申请人与受伤害职工关系劳动关系申请人地址常州市xx路xx号邮政编码2…
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南京市人力资源和社会保障局工伤认定申请报告NO用人单位名称认定申请人与工伤人员关系用人单位本人亲属工会个人社会保障卡号工伤人员姓名…
编号工伤认定申请表申请人受伤害职工申请人与受伤害职工关系申请人地址邮政编码联系电话填表日期劳动和社会保障部制填表说明1用钢笔或签字…