妇产科标准护理计划

一、痛经标准护理计划

（一）少腹痛

1、护理诊断

①肝郁不畅，气滞血淤

②寒湿凝滞，血行不畅

③肝肾不足

④气血虚弱

2、预期目标

①疼痛减轻或消失

②病人掌握缓解疼痛的有效方法

3、护理措施

①重视心理护理，解除顾虑，使患者心情舒畅，肝气调达，气血调和，疼痛减轻。

②密切观察疼痛时间、性质、部位以及舌、脉等情况，剧痛伴肛门坠胀者，警惕子宫内膜异位。

③痛经发作常让病人卧床休息，如疼痛剧烈时可针刺关元、气海、三阴交、合谷，针后加灸，以通调气血，达到止痛的目的。

④注意腹部保暖，局部用热水袋热敷。

⑤疼痛剧烈伴面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、恶心呕 1

吐甚至晕厥，要立即报告医生，及时处理。

（二）饮食调养的需要

1、护理诊断

①缺乏饮食调养知识

②久病脾虚，生化乏源。

2、预期目标

①掌握饮食调养的方法并了解饮食宜忌的意义。

②达到计划摄入的质和量。

3、护理措施

①行经前及行经期禁食生冷瓜果，少食刺激性食物。 ②分型施食：

⑴寒性：可给生姜片、红糖适量，煎汤代茶饮，或用黄酒适量热服。

⑵血虚：多进肉、蛋、奶、乳类食品，常食山药、红枣、赤豆、猪肝等。

⑶肾亏：多吃补肾养血之品。

③向病人说明饮食调养的重要性。

（三）焦虑、忧虑

1、护理诊断

①对疾病认识不足。

②病情迁延不愈。

2、预期目标

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①病人能有倾诉的机会，焦虑恢复感减少。

②病人对疾病有正确的认识。

③病人了解情志不畅与痛经的关系。

3、护理措施

①经常和病人交谈，耐心听取病人的倾诉，说出所虑，给予解释，使病人焦虑减轻。

②用客观的语言向病人介绍疾病的预防和转归。

③疼痛严重的适龄妇女，劝其结婚，婚后宜早生育，可减轻或消除痛经。

④说明情志不畅可导致肝郁不畅、气滞血瘀，加重痛经，故应保持心情舒畅，肝气调和。

（四）带下黄稠

1、护理诊断

湿热下注

2、预期目标

①保持病人外阴部清洁舒适。

②病人了解会阴部清洁的意义。

③症状缓解或消失。

3、护理措施

①每日清洗外阴，更换内衣，内裤需日光曝晒。

②让病人了解湿热之邪蕴绪于胞中，湿热与经血相搏绪致痛经，因此要保持会阴部的清洁。

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③注意经期卫生，经行纸垫柔软、洁净。

二、胎漏、胎动不安标准护理计划

（一）腰酸腹坠

1、护理诊断

肾气不足、冲任不固、胎失所系。

2、预期目标

①病人情绪稳定。

②病人得到严密观察。

3、护理措施

①提供安静舒适整洁的休息环境，避免不良刺激。

②向病人讲解有关胎漏、胎动不安的原因、临床表现、处理原则，让病人安心静养。

③指导病人取合适的体位，减少不适感。

④尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。 ⑤观察病情，让病人了解胎漏先兆，以便及时处理： ⑴腹痛，若少腹痛、尿频、阴道出血等先兆流产征象，患者应绝对卧床休息，并及时报告医生处理。

⑵注意观察阴道出血的量、颜色、有无胎物排出，对出血量多者应作好清宫准备。

（二）紧张担忧、心烦不安

1、护理诊断

①对疾病缺乏认识。

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②担心保胎失败。

③害怕疼痛。

2、预期目标

①恐惧焦虑减轻，情绪稳定。

②配合治疗。

3、护理措施

①以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心和了解病人的思想状况、生活和工作情况,使病人消除恐惧心理。

②讲解妊娠知识，提高其对疾病的认识，以减少恐惧感。 ③配合医生向患者及其家属讲清病情及处理方案，稳定患者情绪。

④对失去胎儿有自责内疚的患者，应取得家属的理解和协作，同时动员家属协同做好心理护理，使患者积极配 合治疗。

⑤讲述精神因素对疾病的影响，使其消除顾虑，保持心情舒畅，以最佳心理状态接受治疗。

（三）潜在血脱

1、护理诊断

①冲任失调，胎元不固，出血量多。

②外伤、胎元受损大出血。

2、预期目标

①病人得到严密监护。

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②无血脱发生。

3、护理措施

①勤巡视病房，多与病人交谈，了解病人的身体状况。 ②讲解出现大出血的临床表现：一旦出现下述症状及时 报告医生。

⑴面色苍白、心慌、头昏。

⑵大汗淋漓、肢冷、畏寒。

⑶脉微。

⑷腹痛阵阵加剧，下坠、腰酸。

⑸阴道出血量逐渐增多，伴大血块，无胎物排出。 ③密切观察腹痛、腰痛、阴道出血量、血压、脉象，发现流产之势时报告医生迅速处理。

④做好各种抢救工作，如输血、输液、清宫术前准备。

（四）潜在感染

1、护理诊断

阴道出血淋漓不净

2、预期目标

①病人了解造成感染的原因。

②会阴部清洁不发生感染。

3、护理措施

①讲解有关感染的原因，加强认识，减少感染，让病人掌握避免感染的方法。

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②保持外阴清洁，勤换内裤及月经垫。

③避免不必要的阴道检查，减少逆行感染的机会。

④出血期间，使用的各种医疗器械，用物必须保持无菌。

（五）潜在坠胎、小产

1、护理诊断

①肾虚受胎不实，冲任不固。

②气血亏损。

2、预期目标

①病人了解防止坠胎小产的方法。

②病人能得到严密监护，及时发现坠胎小产先兆。 ③不发生坠胎、小产。

3、护理措施

①意休息，保持心情舒畅，忌紧张焦虑。

②切观察腹痛及阴道出血情况：

⑴腰酸腹痛或下腹坠胀不严重且少量阴道出血者，绝对 卧床休息。

⑵腰酸腹痛严重，阴道出血量多，血压下降要立即报告医生及时处理。

③定期留晨尿作妊娠试验，以监测胎儿是否存活。 ④指导病人避免任何刺激宫缩的活动。

三、妊娠恶阻标准护理计划

（一）呕恶厌食

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1、护理诊断

①脾胃虚弱。

②肝胃不和

2、预期目标

①病人了解加重呕恶呕吐症状减轻，食欲、摄入量均增加。

②病人在住院期病情能得到监护。

3、护理措施

①室内空气要新鲜，避免异味刺激，加重症状。

②意观察病情变化，记录呕吐物的内容、颜色、气味及量，如呕吐物中有血性液体，应立即报告医生进行处理。

③症患者饮食宜于有度，以少量多餐为宜，忌食油腻辛辣之品，可多食水果和新鲜蔬菜以保持大便通畅。

④吐剧烈者，暂不进食，以免影响治疗效果，呕吐好转后，才能进少量流质食物。

⑤录24小时尿量，监测尿酮体、二氧化碳结合力、血中钾、钠、氯等电解质，及时补液，防止脱水电解质紊乱 和酸中毒。

⑥药应采取少量频频缓进，不宜急服，以防诱发呕吐。 ⑦刺止吐：

⑴胃虚弱：针刺双侧内关、足三里穴，留针15～20分钟。

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⑵肝胃不和，可选中脘、胃俞、足三里、内关等穴配阳陵泉、太冲穴。

（二）焦虑、恐惧

1、护理诊断

与担忧自身和胎儿的生命安全有关

2、预期目标

①情绪反应减轻。

②住院期间与医护合作，接受现实，情绪稳定。

3、护理措施

①做患者的思想工作，说明呕吐是早孕的反应，是生理现象，以说明情绪与呕吐的关系，使其解除其思想顾虑，使病人乐于接受治疗。

②持心情舒畅，切勿焦躁，务使肝气条达，疏泄正常，气机调畅，肝胃调和。

③理要做到三轻：说话轻，走路轻，关门轻，以保持病室的安静，避免患者受到不必要的恶性刺激。

④有意识多说令人愉快的事、笑话，让其听听音乐，产生愉快的情绪，以制约忧伤之情。

⑤述有关医学知识及病例，以增强病人战胜妊娠反应的勇气。

（三）营养失调

1、护理诊断

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①呕吐、厌食，致食物摄入过少。

②精神紧张，畏呕拒食。

2、预期目标

①病人了解进食的重要性，主动进食。

②饮食调养的具体方法。

③营养得到改善，表现为体重增加或稳定。

3、护理措施

①病人讲解摄取足够营养以满足机体基本需要对促 进胎儿发育的重要性。

②病人多食清淡而富于营养的食品，如米饭、面条、蔬菜、豆腐等，忌食生冷瓜果或肥腻之物，选自己喜爱之物、开胃之品，以增进食欲。

③测并记录病人的进食量，食量增加时给予鼓励。

④极开导劝说病人消除紧 张情绪，不要畏吐拒食。 ⑤吐严重时，可静脉补液，增加蛋白质、维生素及机体所需的其它物质，以满足机体的需要。

⑥周称体重。

（四）生活自理能力下降

1、护理诊断

①久病体虚。

②病情需要。

2、预期目标

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①病人在住院期间生活需要得到满足。

②病人在护理人员协助下逐步提高自理能力。

3、护理措施

①巡视病房，15～30min一次，时发现病人生活所需，并给予满足。

②助病人洗漱、进食并做到“五送”到床边。

③病情缓解后，鼓励病人下床活动，逐步提高生活自理能力。

（五）口腔舒适的需要

1、护理诊断

呕吐引起口腔不适

2、预期目标

病人口腔清洁、舒适，无并发症发生。

3、护理措施

①每日用生理盐水给病人做口腔护理。

②指导并协助病人呕吐后随时用温开水漱口。

四、妊娠腹痛标准护理计划

（一）腹痛

1、护理诊断

①胞脉阻滞。

②气血运行不畅。

2、预期目标

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症状缓解或消失

3、护理措施

①妊娠期仅仅感到小腹隐痛，而无其它不适，要绝对卧床休息，如疼痛加剧，腰酸作胀，阵痛，有坠胎可能，则须及时报告医生。

②尽量避免不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激，减少诱发宫缩及感染的机会。

③病人如有阴道排出物，应留送病检。

（二）紧张恐惧

1、护理诊断

①对疾病认识不足。

②担心保胎失败

2、预期目标

能正确认识疾病，情绪稳定，配合治疗及护理。

3、护理措施

①给予精神安慰，情志宜舒畅条达，消除恐惧不安心理。 ②讲解有关妊娠知识，帮助其提高对疾病的认识程度。 ③以显效病例说服患者，以增强其战胜疾病的信心。

（三）纳呆

1、护理诊断

脾胃虚弱

2、预期目标

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①掌握饮食调配的方法

②食欲有增。

3、护理措施

①鼓励进食。

⑴创造良好的进餐环境，进餐时避免不良刺激。

⑵少食多餐。

⑶腹痛时暂停进食，待疼痛缓解后，再逐渐进餐。

②饮食宜进高营养、清淡、易消化、补血之物，忌生冷、坚硬之品，少食油炸、辛辣、厚味之物。

③指导病人养成定时排便习惯，平素多饮水，食白菜、萝、香焦等清润宽肠的食物，保持大便通畅，减少不适，促 进食欲。

（四）潜在胎漏、胎动不安

1、护理诊断

①活动过剧。

②房事频繁。

2、预期目标

①病人了解诱发因素。

②不发生坠胎、小产。

3、护理措施

①妊娠期抵抗力低下，应慎寒湿，适劳逸。

②腹痛时绝对卧床休息，避免负重劳累，损伤冲任。 13

③注意观察腹痛，胎动，有无阴道出血，或阴道排出物及颜色，血压，脉象的变化，如腹痛加剧，及时报告医生。

④加强孕期卫生保健知识的教育，腹痛期间严禁房事。 ⑤保挂大便通畅，忌努责，以防增加腹压、加重腹痛，诱发出血。

⑥不宜过用辛温香燥行血耗气之药，以免伤胎。

五、异位妊娠标准护理计划

（一）少腹痛

1、护理诊断

输卵管妊娠流产破裂时，腹脏内出血

2、预期目标

①腹痛减轻。

②病人能得到严密观察，及时发现破裂或流产。

3、护理措施

①让病人绝对卧床休息，病室宜安静，温度适中。

②安慰病人，力戒忧思、恼怒。

③治疗及护理时，动作宜轻柔，必须移动者，应双人托抱。

④疼痛尚未明确诊断者，禁用或慎用止痛剂。

⑤观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间，及其与气候、饮食、情志、体力的关系。尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

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⑥汤药宜温服。

（二）焦虑、恐惧

1、护理诊断

①对疾病认识不清，担心手术影响生理功能。

②药物引起不适。

2、预期目标

①接受现实。

②情绪稳定。

3、护理措施

①介绍有关医疗常识及治疗病例，增强其战胜疾病的信心，及时交谈治疗结果和预后转归问题，使其正确对待疾病，保持乐观情绪。

②对害怕手术，担心治疗效果者，根据不同情况给予精神安慰，避免不良语言刺激，鼓励病人树立信心，配合治疗。

（一）咽痛

1、护理诊断

与用天花粉有关

2、预期目标

①病人了解用药的目的、不良反应等。

②疼痛缓解或消失

3、护理措施

①向病人解释用药目的、注意事项、不良反应，使病人 15

有充分的思想准备。

②可口含润喉片，如西瓜霜。

③饮食宜软、清淡、富于营养，并给予清热解毒之品，如绿豆汤、扁豆。

（四）发热

1、护理诊断

天花粉的毒性反应

2、预期目标

体温降至正常

3、护理措施

①用药后绝对卧床休息。

②密切观察体温变化并记录使用地塞米松后的效果。 ③多饮水，促进机体代谢，体温39度以上者行物理降 温。

（五）局部肿痛

1、护理诊断

与肌注天花粉有关

2、预期目标

红肿消退，疼痛消失。

3、护理措施

①多关心病人，给予生活上的帮助。

②内裤要柔软，注意修剪指甲，不要用手搔抓，防止局 16

部皮肤破损引起感染。

③注意卧位，减少受压。

④局部可用栀子酒包或黄连膏外敷，以消肿止痛。

（六）生活自理能力下降

1、护理诊断

①注射天花粉后全身不适

②病情需要

2、预期目标

①病人住院期间能得到生活所需。

②病人在护理人员协助下能提高自理能力。

3、护理措施

①勤巡视病房，及时观察病情，协助生活护理。如：协助病人入厕、进食，钣前便后洗手。

②保持病室清洁、舒适、安静，创造良好的休息环境。 ③胚胎死后，鼓励病人下床活动，逐步恢复自理能力。 ④手术后的患者，24小时尿管拔出后，扶助病人下床活动。

（七）潜在逆行感染

1、护理诊断

阴道不时出血

2、预期目标

①病人不发生逆行感染。

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②病人外阴部清洁。

3、护理措施

①保持床单位整洁，污染的被套床单及时更换。

②注意外阴清洁，勤换内裤，使用消毒的卫生垫，内裤开水烫洗，日光曝晒。

③避免不必要的阴道检查。如需检查，应严格无菌操作，减少感染机会。

（八）潜在晕厥

1、护理诊断

孕卵在输卵管内发育破伤阴络。

2、预期目标

①病人能得到严密监护，及时发现休克先兆。

②病人不发生休克

3、护理措施

①绝对卧床休息，减少活动。

②避免任何增加腹压的动作。如突然翻身改变体位、咳嗽、用力大便等，以免导致妊娠破裂。

③注意观察腹痛及阴道出血情况。

④腹痛剧烈，并出现面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降之征，为腹腔内出血所致，应及时通知医生，配合抢救，给氧、输液、抗休克，同时做好术前准备。

（九）伤口淤痛

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1、护理诊断

与手术有关

2、预期目标

病人疼痛减轻或消失，舒适感增加。

3、护理措施

①取舒适卧位，平卧6小时后改半卧位。

②及时系腹带，减轻伤口张力。

③教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。

④可提供轻音乐或教病人数数以转移对疼痛的注意力。 ⑤遵医嘱给予止痛剂。

（十）腹胀

1、护理诊断

手术麻醉

2、预期目标

①腹胀减轻或缓解。

②排气、排便。

3、护理措施

①尿管拔出后鼓励病人下床活动以促进肠蠕动。

②免糖、免奶、食品，以防产专过多，加重腹胀。少量多餐半流质饮食可促进肠蠕动。

③轻轻按摩腹部。

④用新斯的明穴位封闭足三里。

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⑤可口服排气中药。

⑥使用开塞露，肛管排气、或1．2．3．灌肠。

六、崩漏标准护理计划

（一）忧虑、紧张

1、护理诊断

①对疾病缺乏足够认识。

②阴道出血淋漓不净。

2、预期目标

①病人能接受护士帮助，配合治疗。

②病人情绪稳定。

3、护理措施

①应多与病人交谈，了解所存在问题，有针对性地加以解释、说明，提高患者对疾病的认识，稳定情绪，配合治疗。

②取得家属的配合，督促其按时服药，接受治疗，确保疗效。

③创造良好的治疗及休息环境，使其以最佳心理状态接受治疗。

（二）饮食调养的需要

1、护理诊断

气血耗损，素体虚弱

2、预期目标

①了解饮食宜忌，食欲有增。

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②营养状态得到改善，表现为体重有增。

3、护理措施

①注意饮食调养，多进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如瘦肉汤、猪肝汤、鱼、蛋、新鲜蔬菜，特别注意进 食含铁、锌类食品。忌食厚腻油炸辛辣食物及烟酒，以防加重病情。

②指导口腔卫生，保持口腔清洁，用温开水或温盐水，增进食欲。

③养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

（三）生活自理能力下降

1、护理诊断

①经血不绝。

②气血俱伤。

2、预期目标

基本生活需要得到满足。

3、护理措施

①勤巡视病房，及时发现病人所需。

②协助病人洗漱、入厕。

③送饭、送水、送药到手。

（四）腹痛

1、护理诊断

①气血不畅。

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②瘀血阻络。

2、预期目标

①病人得到缓解腹痛的有效护理。

②病人了解腹痛诱因和加重的因素。

3、护理措施

①经期注意保暖，用热水袋局部热敷，以利经血畅行，减轻疼痛。

②经期注意足勿涉冷水，协助洗漱，宜用温水，以免加重腹痛。

③可热饮黄酒活血化瘀。

④观察腹痛的程度、性质、持续时间、伴随症状，如有胞宫组织脱落留标本送检。

⑤中药温服，伴呕吐者针刺内关、合谷等穴。

（五）眩晕

1、护理诊断

清窍失养

2、预期目标

①病人不发生跌仆意外。

②病人了解发病原因。

③症状缓解或消失

3、护理措施

①病室要安静、舒适，避免噪音，空气流通，光线柔和， 22

以利于安静休养，眩晕发作时，应闭目卧床，少作或不作旋转、弯腰动作，以免诱发或加重眩晕。症状缓解后可适当活动。

②协助生活护理，如扶行入厕，切勿努责防止眩晕跌仆。 ③讲解发病原因：由于月经量多或淋漓不净，导致气血亏虚、清窍失养而发生眩晕。

（六）潜在血脱

1、护理诊断

出血量多，气、血两虚

2、预期目标

病人得到严密监护，不发生意外

3、护理措施

①注意观察阴道出血量、色、质及腹痛情况，若患者出现面色苍白、肢冷、汗出、脉微欲绝等症状，应立即报告医生，进行抢救。

②绝对卧床休息。

（七）潜在胞宫感染

1、护理诊断

①气虚、血虚冲任不固。

②外邪乘虚内侵。

2、预期目标

①阴道不出血。

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②病人会阴部清洁，不发生感染。

③病人了解经期卫生知识。

3、护理措施

①做好各种医药卫生知识的宣教工作，增加其卫生常识，提高对疾病的认识和自我保护意识。

②注意外阴清洁，平日应使用干净合适的卫生巾、垫，内裤要勤换、开水洗烫或日光暴晒、减少上行感染的机会。

③避免不必要的阴道检查，需检查时，严格无菌操作。 ④出血期间禁盆浴，禁交合。

七、带下病标准护理计划

（一）带下量多

1、护理诊断

①湿热下注

②湿毒蕴结

2、预期目标

①会阴部清洁干燥无感染。

②原发病好转或治愈，自带恢复正常。

③病人了解经期卫生知识。

3、护理措施

①保持外阴清洁，月经垫及用纸要进行消毒，或经日光曝晒。

②观察带下量、色、质气味的变化：

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⑴如带下量多，且外阴骚痒者，需取白带送检，找出病原。

⑵如带下量由少逐渐增多，夹血。有恶臭味，瘙痒应及时报告医生。

③对有传染性疾病的患者。应指导学会自我隔离，治疗期间应将所用的盆具、浴巾、内裤等用开水烫洗、煮沸，或药液浸泡消毒，避免交叉或重复感染。

④提倡沐浴，不用公共浴盆。尤以经期、产褥期血窍大开，机体抵抗力低下，谨防湿毒和病虫乘虚内侵。

（二）阴中瘙痒

1、护理诊断

①湿毒下注。

②损伤冲任。

2、预期目标

①自觉症状好转或消失。

②皮肤抓痕修复。

3、护理措施

①保持外阴清洁，局部瘙痒者，可给予黄柏、苦参、蛇床子等煎水坐浴熏洗，亦可用1：5000的PP溶液洗外阴、阴道。

②外阴瘙痒者，要勤剪指甲，勤洗手，防止抓破皮肤，勿用刺激性的药物及肥皂擦洗，阴道擦洗时注意药物浓度。 25

③内裤要柔软，防止摩擦，每日更换，并用开水烫洗，于阳光下曝晒，减少不良因素刺激。

④指导患者掌握正确用药方法，教会其选择和配制外用药水，治疗期禁交合，爱人有阴痒者，应同时治疗。

⑤病人的毛巾和浴盆应专用。

（三）带下黄臭

1、护理诊断

①湿热下注。

②病虫感染。

2、预期目标

①保持病人外阴清洁舒适。

②病人了解防护措施。

③症状缓解或消失。

3、护理措施

①应做妇检，留取白带化验，以明确病因，指导用药。 ②提倡沐浴、蹲式便厕，毛巾专用以防交叉感染。

（四）精神困扰

1、护理诊断

①因知识缺乏产生悲观情绪。

②羞辱感。

③病情顽固，疗效不明显。

2、预期目标

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①病人了解有关性病知识。

②病人有自我保健的意识。

3、护理措施

①加强卫生宣教，解释致病原因和传染途径。

②对病程长，迁延不愈或因羞辱而悲观失望者，应给予关心和开导，消除思想顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾 病的信心。

③关心病人，向他们解释与疾病有关的知识，介绍用药的方法，注意事项和可能发生的副作用。

④动员家属帮助患者稳定情绪，增强治疗信心，争取早日康复。

⑤对患有性传播疾病的患者，应遵守保护性医疗制度，不泄漏病人的隐私。

八、盆腔炎

（一）腹痛

1、护理诊断

①寒湿瘀结，气行不畅。

②外邪侵袭。

2、预期目标

①疼痛减轻。

②舒适感增加。

3、护理措施

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①让病人卧床，取半卧位。以利于炎性分泌物聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限，减少刺激，疼痛减轻。

②进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，注意多饮水，纠正电解质紊乱及酸碱失衡。

③禁房事及不必要的妇科检查。

④密切观察腹痛情况，如突然腹痛加重、拒按，应通知医生，确定是否是脓肿破裂，作好急诊剖腹探查的术前 准备。

（二）发热

1、护理诊断

①湿热壅盛。

②外邪侵袭。

2、预期目标

①病人体温下降至正常。

②有舒适感

③无并发症发生

3、护理措施

①保持室内空气清新，环境舒适。

②密切观察体温、脉搏和呼吸，若发热39度以上者，给予物理降温，可用酒精擦浴、温水擦、湿发巾敷额上、头枕冰袋或针刺曲池、合谷、大椎等穴降温。

③退热时不宜吹风，出汗后要及时更换衣服，使病人舒 28

适。注意保暖。

④鼓励患者多饮水，食清淡饮食。

（三）腹胀

1、护理诊断

炎症刺激影响肠蠕动。

2、预期目标

①腹胀减轻。

②舒适增加。

3、护理措施

①免糖、免奶饮食，可多世流质饮食，以促进肠蠕动。 ②可轻轻沿肠型按摩腹部，以促进肠蠕动。

③腹胀严重时，可行胃肠减压。

④用新斯的明穴位封闭。

（四）生活自理能力下降

1、护理诊断

疼痛所致

2、预期目标

病人能得到基本生活所需。

3、护理措施

①勤巡视，每15～30min一次，及时发现病人需要。 ②协助病人进食。

③协助饭前便后洗手、洗脸、漱口，每日用1‰新洁尔 29

灭擦洗会阴。

④协助穿衣和修饰。

⑤协助大小便，并及时处理。

（五）带下量多，秽臭

1、护理诊断

湿热下注

2、预期目标

①保持病人外阴清洁舒适。

②症状缓解或消失。

3、护理措施

①每日用1‰新洁尔灭或用1／5000PP溶液擦洗会阴1～2次。

②注意休息，节制房事。

③内裤要每日更换，并用开水烫洗。

（六）神疲乏力

1、护理诊断

①气虚血瘀。

②脑失所养。

③肢体失养。

2、预期目标

①病人了解神疲乏力的原因。

②症状缓解

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3、护理措施

①给病人解释神疲乏力的原因：是由于外邪内侵，客于胞宫脉络，犯及冲、任、带三脉，使气血凝滞、营卫不和、 脑失所养、肢体失养所致。

②指导病人合理安排工作与休息，以不感疲劳为度。

（七）忧虑

1、护理诊断

慢性盆腔炎病程长，反复发作。

2、预期目标

①病人有倾诉的机会，减少忧虑。

②病人对疾病有正确的认识

3、护理措施

①使患者了解本病多是由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底彻底演变而来。

②指导病人注意个人卫生，以防诱发和加重。

③用显效病例说明患者要有耐心坚持治疗直至全愈。

（八）症瘕

1、护理诊断

炎症渗出、增生所致。

2、预期目标

①包块消散。

②病人舒适感增加。

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3、护理措施

①针刺：

湿热壅盛型：针刺风池、合谷、曲池穴。

瘀毒内结型：针刺小道、气中、中极、行间、血海、曲池穴。

气虚血瘀型：针刺合谷、三阴交，以任脉、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主，采用平补平泻法，亦可炙之。

②外敷：

A．湿热壅盛型：以金黄膏或用新鲜大蒜和芒硝捣烂如泥，外敷于腹痛处。敷前先在局部涂凡士林，以避免大蒜刺激。2小时后改换生大黄粉加醋调敷。两者交替外敷，每日一次。

B．瘀毒内结型：取侧柏叶、大黄、黄柏各60克，薄荷、泽兰各30克，共碾为末，用水或蜜调成糊膏状，每日换一次，连用7～10天。

C．气虚血瘀型：消症散外敷，将药末装入布袋内，扎好口，放锅内隔水蒸热，趁热敷于患处，待冷移去，每日两次。

D．寒滞血凝型：将刨姜30克，红花24克，肉桂15克，自芥子18克，麻黄21克，胆南星18克，生半夏21克，生附子21克，红娘子3克，红芽大戟3克，用香油炸枯去渣，然后按每克500克油兑入章丹240克，即成膏油。再按每7500 32

克膏油兑入麝香4克，藤黄末30克，摊成膏药。下腹部痛为主者，微火温化后，贴归来，小道穴、两侧穴交替使用，以腰痛为主者，贴命：门、肾俞、气海俞、阳关俞。以腰骶坠痛为主者，贴关元、膀胱俞。夏天每天换药一次，冬天2天换药一次，12次为一疗程。

3．用中药保留灌肠：湿热瘀结和寒瘀结者，可用红藤汤保留灌肠。其方法是将红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁各24～30克，煎汤至200毫升，入睡前，用5号导尿管插入肛门14厘米以上，20分钟灌完后，卧床休息30分钟或至次日晨。

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