工伤补助金和抚恤金领取协议书

甲方：xxxxxxxxx有限公司

法定代表人：XXX

委托代理人：XXX（333333333333333333） 管理部经理；

乙方：xxx (333333333333333333) 系xxx之丈夫；

xxx （333333333333333333） 系xxx之母亲；

X x （333333333333333333） 系xxx之儿子。

甲方单位职工xxx于20xx年1月1日上午7点30分左右在上班途中被机动车碰撞身故，该起交通事故经人力资源与劳动保障局认定为工伤事故，并于20xx年5月将xxx一次性工亡和丧葬补助金合计5xxxxxx元（伍拾陆万零xxxxxx整）、xxxx母亲和儿子第一个月抚恤金各656.87元（陆佰伍拾陆元捌角柒分）拨入甲方公司账户，由甲方通知xxx亲属领取。为妥善处理xxx工亡补助金等款项领取事宜，甲方与乙方经协商一致，自愿达成如下协议：

1、乙方一致确认并指定甲方一次性将补助金5xxxxxx元汇入下列的银行账户：

开户行：

账号：

户名：

2、甲方将上述补助金汇入乙方指定银行账户后，由乙方xxx、xxx、xx三人自行协商该补助金的分配事宜，与甲方无关，乙方承诺并保证不得因此向甲方提出任何要求。

3、乙方确认并指定甲方将给予xxx母亲xxx和儿子xx）的第一个月抚恤金656.87元汇入下列银行账户，今后（即第二个月起）将由劳动局支付，再与甲方无关：

银行：

账号：

户名：

4、乙方全体人员一致确认并承诺，除了乙方三人之外，xxx已无任何其他法定继承人，如果今后出现新的继承人，应由乙方全体人员自行解决由此产生的争议或纠纷，并连带赔偿因此给甲方造成的一切损失。

5、本协议经甲方和乙方三位人员共同签订后生效，协议一式四份，甲方持有一份，乙方三人各持有一份。

甲方：（盖印）

委托代理人：

日期：20xx年5月20日

第 2 页 共 2 页： 20xx年5月20日 乙方（共同签名） 日期：

 

第二篇：抚恤金领取协议

抚恤金领取协议

赵芳斋于20xx年12月14日去世，其母亲赵魏氏，19xx年8月5日出生、父亲赵铜山19xx年9月5日出生，配偶苗桂花19xx年8月6日出生，以上人员均已故，其死亡一次性抚恤金现共有法定受益人5人，分别是：长子赵大洪19xx年3月26日出生，经济开发区国税局工作（已退休）、次子赵三线19xx年10月6日生，郾城外贸总公司工作、长女赵真真19xx年11月1日出生，舞阳电影公司工作，二女赵艳艳19xx年2月12日出生，郾城国税局工作、三女赵艳萍19xx年4月1日出生，舞阳县农机公司下岗职工。

经上述所有受益人共同协商，一致同意由次子赵三线作为抚恤金的领取人，身份证号为：41xxxxxxxxxxxx，开户银行为：中国建设银行河南省漯河市辽河路支行（银行全称），银行卡号为：6227002560340018013。

各法定受益人对上述信息的真实性、合法性负责，各受益人签字（押印）后协议立即生效。

抚恤金领取后的分配、归属等所有事宜，均与各级国税机关无任何关系。

立约人（受益人）签字：

协议签订时间：20xx年1月6日

抚恤金事宜联系人 姓名：赵三线 电话：139xxxxxxxx