怎样看体检检验报告单

当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？ “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。 举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/L）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。

化验结果是判断疾病的一方面

化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。

，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。

化验单要看关键项目

拿到化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？ 指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限，表示可能是细菌性感染；但如果是低于参考值下限，则可能是病毒性感染。

而对于尿常规的化验单，关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项，这四项其中一项异常都有患病的可能，应该尽快请教医生或复查或进一步检查。

提醒，血常规（白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板），尿常规（尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞），这几项主要指标非常重要，而其他一些次要指标正常的情况下出 1

现高或低，不在参考值范围内，不能说明有疾病；而当主要指标出现不正常时，这些次要指标全部发挥作用，可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。

除血常规、尿常规检查外，其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要，任何一项异常都预示着健康出现了问题，不能掉以轻心，应主动去医院随访；体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。

主要指标不正常很可能有疾病

如果在体检中发现一些主要指标不正常，表明有疾病。

如血常规检查，*白细胞：高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因。*红细胞：高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能发生凝血功能障碍；高，说明血液浓缩；血小板极高，就有可能是患有血小板性白血病。

像尿常规检查，*尿糖：高，同时血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是肾性糖尿病；*尿蛋白：肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高，这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞：高，说明尿路感染。以上这些例子只是说明，当化验项目中主要指标明显不正常时，一定要去医院随诊进一步检查，以防漏诊或延误疾病的诊断。

一般体检表上都会有，抽血化验、血常规18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目，女性还有妇科检查项目，那么健康体检表怎么看，下面来为大家做个介绍。

一、 血压

正常成人安静时的心率为60～100次/min，平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响，心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快，所以去体检的前一天起，就不要做剧烈运动了。 当心率过快超过160次/分，或低于40次/分，都是不正常了，常见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适。

二、视力

正常视力为1.0-1.5。视力低于1.0(SnellenE视力表)为视力减退，0.3以下为低视力，0.05以下为盲，统称视力障碍。

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三、肾功能

肌酐(CRE)正常参考范围：0～159μmol/L( 肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。); 尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6～8.3mmol/L(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围：15～24：1; 血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值：1.615±0.335mg/L;尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/L。

四、血常规：主要是检查体是否有感染，贫血，血液疾病的可能性

1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]

男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

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2、血红蛋白测定(Hb)

[正常参考值]

男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]

血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)

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[正常参考值]

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]

生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)

[正常参考值]

中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1%-5%)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50%-70%)。

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嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5%-5%)。

淋巴细胞：0.20-0.40(20%-40%)。

单核细胞：0.03-0.08(3%-8%)。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)

[正常参考值]

50-300×106个/L(50-300个/mm3)。

[临床意义]

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

五、肝功能

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常用的肝功能检查项目有：

1、谷-丙转氨酶(ALT、GPT)参考值0.0-40U/L;

2、谷-草转氨酶(AST、GOT)参考值0.0-41U/L;

3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)参考值5-50U/L;

4、碱性磷酸酶(ALP、AKP)参考值15-121U/L;

5、总胆汁酸 (TBA)参考值0-12umol/L;

6、总蛋白(TP)参考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)参考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)参考值20-30g/L;

7、总胆红素(TBil)参考值0-20umol/L直接胆红素(DBil)参考值0.0-5.6umol/L间接胆红素(IBil)参考值1.7-17.3umol/L。

2、肝两对半的解读

大三阳 小三阳

HBsAg(+) HBsAg(+)

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HBeAg(+) HBeAb(+)

HBcAb(+) HBcAb(+)

单项HBsAg(+)是乙肝携带者

六、身高体重

男性：身高<公分> - 80) * 0.7 = 理想体重<公斤>

女性 :(身高<公分> - 70) * 0.6 = 理想体重<公斤>

体重指数 = 体重(公斤) 除 身高(米)的平方 kg/m2

正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25

超重 ： 体重指数 = 25 - 30

轻度肥胖 ： 体重指数 > 30

中度肥胖 ： 体重指数 > 35

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重度肥胖 ： 体重指数 > 40

七、尿常规：(如果出现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。)

正常范围：pH5～7;比重(SG)1.015～1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20～100mg/L。

八、胸透：主要是心、肺、膈疾病检查。

1、如何数肋骨?

健康体检表正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶，

2、如何判断肺纹理是否正常?

一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无。

以上就是为您介绍的健康体检表怎么看，需要注意的是，体检前三天要注意饮食清淡，避免房事;体检的前一天不要喝酒，晚上八点后禁食，并保持足够的睡眠以及愉悦的心情。体检当天早上要空腹体检，以及避免剧烈运动的运动。

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第二篇：教你如何看体检表和检验报告

教你如何看体检表和检验报告

血压：<120/80毫米汞柱 

最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明
▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。 

▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危
▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升
▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。 
▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。 
▌为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。
▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升
▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。 
▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。
▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升
▌促甲状腺激素(TSH)会影响T3和T4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。TSH超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。
▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果TSH水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。 
▌7.身体质量指数BMI：18.5-24.9 
▌身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些BMI指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。
▌对中国成年人来说，BMI指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的BMI指数为18.5-24.9，BMI在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。 
▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使BMI正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。 
▌8.C-反应蛋白：<1.0毫克/升 
▌C-反应蛋白(CRP)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下CRP。CRP检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。 
▌如果CRP水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。 
▌9.身高：21岁时身高最标准
▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。 
▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素D，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。
▌10.生活中的其他健康数据
有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等) 
力量训练：每周2—3次(举重等) 
水果蔬菜：每天5—9份 
肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下) 
维生素C：每天摄入75毫克(或约170克橙汁) 
钙：每天摄入1000-2000毫克 
维生素D：每天摄入1000国际单位 
酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下) 
香烟：0支 
睡眠：每晚7—8小时

血常规
一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB)：正常值为120-150g/L
白细胞计数(WBC)：正常值为4×109/L-10×109/L
其中中性白细胞（NEUT%）：正常时为0.5-0.7
淋巴细胞(LYM%)：正常时为0.2-0.4
嗜酸细胞(MXD%)：正常时为0-0.02
血小板(PLT　)：正常值为100×109/L-300×109/L　
HCT　
红细胞平均体积（MCV）：正常值为82-92fL　
平均血红蛋白浓度（MCHc）：正常值为340-360g/L　
临床意义:
如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。
2.尿常规
蛋白（PRO）：正常为阴性　
尿糖（GLU）：正常阴性　
红细胞（RBC）：正常0-1/高倍　
白细胞（LEU）：正常0-5/高倍
尿酸盐结晶（NIT）　
酮体（KET）：正常阴性
尿胆元（UBG）　定性：弱阳性　定量1-4mg/24h
胆红质（BIL）：正常阴性
尿潜血（ERY）：正常阴性　
比重（SG）：正常1.018
临床意义：
泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO　"+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU　"+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3.　血气和电解质（血生化）
正常参考值　
酸碱度（PH）　7.35-7.45　
二氧化碳分压（PaCO2）　35-45mmHg　
氧分压（PaO2）　75-100mmHg　
碳酸氢根离子（HCO3-）　21.3-27.3mmol/L　
钠离子（Na+）　136-146mmol/L　
钾离子（K+）　3.5-5.5mmol/L　
氯离子（Cl-）　96-106mmol/L　
临床意义：
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。　
胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并4.肝功能
项目　单位　正常参考值　
谷丙转氨酶（ALT）　IU/L　(1～38)　
谷草转氨酶（AST）　IU/L　(8～40)　
碱性磷酸酶（ALP）　IU/L　(100～275)　
r-转肽酶（GGT）　IU/L　(9～40)　
总胆红素（TBIL）　umol/L　(4～20)　
直接胆红素（DBIL）　umol/L　(0～7)
临床意义：
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
5.乙肝2对半检验
正常
表面抗原（HBsAg）　阴性
表面抗体（抗-HBs）　阴性或阳性
e抗原（HBeAg）　阴性
抗-HBe　阴性
核心抗体（抗-HBc）　阴性
临床意义：
阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。　
表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。　
另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。
对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？　
由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10％，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。　
“大三阳”的转归　
当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。　
虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。　
“大三阳”是否病情很重？　
乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。　
“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系　
“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。　
据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右，北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。　
HBsAg和HBeAg能否转阴？　
急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1－2％。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50％以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗一HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。　
HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？　
危险可概括为以下几点：　
1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道，　HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70％～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。　
2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害，　ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。　
3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。　
表抗阳性者如何正确对待生育？　
因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。　
夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV－DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗－HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母－婴传播。如果对方抗－HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。

6.　血脂检查
正常参考值　
甘油三脂（TG）　0.4-1.86mmol/L　
总胆固醇（TC）　3.89-6.48mmol/L　
低密度脂蛋白（LDLC）　0-4.14mmol/L　
高密度脂蛋白（HDLC）　1.04-1.74mmol/L
如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70　mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91　mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。
冠心病的危险因素　
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5　mmol/L，血清总胆固醇在4.5　mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。　
研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。　
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。　
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。

7.糖尿病检查
　　糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。　　
　　糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1．尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。
　　2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0　mmol/l），提示糖尿病。
　　3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。
　　4．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。
糖尿病的诊断标准：
　　随机诊断凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。
　　空腹血糖诊断空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。
　　口服葡萄糖耐量试验诊断餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。