意外事件处理及报告制度

目的

规定实验室职业暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。

适用范围：

实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。

实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序；

实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；

实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录；

实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。

内容

1、实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理；

2、 根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

3、一般性的小型事故可在紧急医学处置后，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告事故情况和处理方法，以及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

4、当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告情况；实验室负责人和实验室生物安全领导理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。

5、评估暴露级别

6、建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV的情况；处理方法及处理经过（包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家）；是否采用药物预防疗法，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果）；定期检测的日期、检测项目和结果。

7、根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间，是否需要避免或终止妊娠。

8、记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法，实施形式，人员、范围，评估防控处理的效果；总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当，发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措施和实行。

 

第二篇：实验室意外事件处理与报告制度

实验室意外事件处理与报告制度

根据卫生部20xx年“医疗质量万里行”要求，我室制定实验室意外事件处理与报告制度。

目的：为了有效预防、及时控制和消除实验室意外事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，特制定本制度。

当遇到突发事件（如地震、水灾等）或设施出现故障，有可能使保存菌（毒）种等感染性材料的容器发生破裂，而对操作者、环境和后续的抢险清理人员的健康造成威胁等等，针对这些情况的处理原则如下：

（一） 地震 在地震区不应建设BSL-3以上实验室。若发生地

震，应根据实验室被破坏的程度进行理。

1． 房屋倒塌 首先是设立适当范围的封锁区，其次是进行适当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室边消毒边清理，清理到菌（毒）种保存室。如果菌（毒）种的容器没有破坏，可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌（毒）种的容器已破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底清毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。

2． 实验室轻微损坏 可由专业人员按照上述方法处理。

（二） 水灾 在经常发生水灾或可能发生水灾的地区不应建设

BSL-3以上实验室。万一发生水灾报警时应停止工作，转移菌（毒）种和相关材料，对实验室进行彻底消毒。对仪器设备消毒转移并做有关防水处理。水灾过后对实验室应进行消毒清理

维修和试运转、安全参数检测检测验证合格后方可重新启用。

（三） 火灾 实验室平时应加强防火。万一发生火灾，BSL-3

以上实验室，首先要考虑实验室人员安全撤离，其次是工作人员在判断火势不会迅速蔓延时，可力所能及地扑灭或控制火情，消防人员不得进入实验室，不得用水灭火。消防部门只管控制火情，以便火灾不会殃及邻居。

（四） 停电 要迅速启动双路电源或备用电源或自备发电机，

电源转换期间应保护好呼吸道；如时间较短，应屏住呼吸，待正常后恢复正常呼吸；如时间较长，应该加强个人防护，如佩带专用的头盔。

（五） 生物安全柜出现正压 若生物安全柜出现正压，应被视为

房间有试验因子污染并对实验人员危害较大，应立即关闭安全柜电源，停止工作，缓慢撤出双手离开操作位置，避开从安全柜出来的气流。在保持房间负压和加强个人防护的条件下进行消毒处理，撤离实验室（见下条款）。

（六） 房间正压而安全柜负压 应被视为房间轻微污染，此时危

险不大，应停止工作，报告实验室负责人进行检修。

（七） 房间和安全柜均为正压 若房间和安全柜均为正压，则被

视为发生严重污染，对实验人员和环境威胁较大，应立即关闭实验室和安全柜，停止工作，报告实验室主任。工作人员要加强个人防护，对房间进行消毒后按下列程序撤出：

1． 进入第二缓冲间，进行淋浴或其他消毒，换鞋洗手，喷雾

消毒离开，开门进入半污染区，锁住或封住缓冲间的外门。

2． 对半污染区进行消毒，个人消毒后进入第一缓冲间，锁住或封住进入半污染区的门。

3． 在第一缓冲间进行消毒净化处理，用肥皂水洗澡，离开实验室，锁住或封住实验室进口，并标明实验室污染。

（八） 发生上述特发事件或事故，在妥善处理的同时向科主任口头

报告，科主任应立即向上级报告，必要时及时进入现场进行处理。

（九） 事故现场处理后，应及时翔实填写事故处里记录。

（十）实验过程中出现意外事件

1、实验过程中，操作台或地面的污染，如菌液溢出，打破细菌平皿等，应立即喷洒消毒液，待消毒液彻底浸泡30分钟后，进行清理。清理后的物品，高压灭菌。

2、 实验过程中，如污染物溅落在身体表面，或有割伤、烧伤、

烫伤、感染动物咬伤等情况，应立即进行紧急处理：皮肤表面用消毒液清洗，伤口以碘酒酒精消毒，眼睛用无菌生理盐水冲洗。事故的情况应报告实验室主任和上级领导。

3、 实验过程中，如发生气溶胶污染，应立即关闭实验室、用消

毒液喷雾和紫外线照射污染的历域，24小时后再进行终未消毒。

4、 进行强毒操作后，有疑似症状出现时，应立即向实验室主任

报告，观察就医。

（十一）处理后科主任应立即向医院生物安全委员会作出详细汇报。 （十二）医院生物安全委员会应及时对事故做出危险程度评估并提出

下一步的对策。

株洲北雅医院检验科