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第（）小组分析报告

案例分析题目

20    年    月

目  录

关于目录的说明：

⒈概述和参考文献须列在目录中。

⒉目录内各级标题均为小四号宋体，1.5倍行距，左对齐。

⒊二级标题比一级标题缩进2个中文字符。

⒋各级标题内容与页码之间用省略号（……）连接。

⒌各级标题的数字编号中间采用圆点“.”分隔。

①编号末尾不加标点，并与标题文字之间空1格。

②编号中圆点“.”的字体与正文语言的字体一致，例如，中文状态下圆点“.”字体设为宋体，英文状态下圆点“.”字体设为Times New Roman。

⒍案例分析报告正式定稿后，学生须仔细核对，确保标题内容和页码编号与正文一致。

概述

概述内容字体设为小四号宋体，首行缩进2个中文字符。

关于格式的特别提醒：

⑴案例报告通篇的行间距统一设为1.5倍行距。

⑵中文字体统一设为宋体，英文字体统一设为Times New Roman。

⑶页码从目录页开始编起，统一采用阿拉伯数字1、2、3、4……顺序编号，置于页面底端居中，字体为小五号宋体。

⑷报告的每一部分之间采用“分页符”分隔。例如，目录与概述之间，概述与正文之间，正文与参考文献之间都可以通过插入“分页符”的方式进行分隔

⑸学生可以用Word中的“格式刷”将格式样本电子版中的格式“刷”到自己的案例分析报告中去。

1 XXXX（一级标题，小三号宋体，加粗，1.5倍行距，左对齐）

如果各级标题出现在一页的最后一行时，须将其放到下一页的第一行，即与标题后的段落放在同一页（在Word菜单项下依次选择“格式”——“段落”——“换行和分页”——“与下段同页”，即可进行设置）。

1.1 XXXX（二级标题，四号宋体，加粗，1.5倍行距，左对齐）

1.1.1 XXXX（三级标题，小四号宋体，加粗，1.5倍行距，左对齐）

XXXX……（正文内容，小四号宋体，1.5倍行距，首行缩进2个中文字符），XXXXXXX（在Word菜单项下依次选择“插入”——“脚注和尾注”则可自动生成脚注）XXXXXXXXX……

2 XXXX（一级标题与其前面的正文段落之间空一行，空行格式与正文内容一致）

2.1 XXXX（二级标题，四号宋体，加粗，1.5倍行距，左对齐）

2.1.1 XXXX（三级标题，小四号宋体，加粗，1.5倍行距，左对齐）

XXXX……（正文内容，小四号宋体，1.5倍行距，首行缩进2个中文字符），XXXXXXXXXXXXXXXX……

XXXX……

关于图的格式（图上、下的空行格式与正文一致）：

图1  XXXX（图示标题，五号宋体，1.5倍行距，居中，置于图的正下方）

（图居中，与正文之间上、下各空一行，图标题在全文中统一顺序编号，即图1、图2、……“图1、图2”等图序号的后面与标题内容之间空1个中文字符，图标题的末尾不加标点符号。）

关于表格的格式（表格上、下的空行格式与正文一致）：

表1  XXXX（表格标题，五号宋体，1.5倍行距，居中，置于表格上方，与正文间空一行）

资料来源：XXXXXXXXXXXXXXX

（表格下方一般须标明“资料来源”或者通过“注”的形式对表格内容中需要加以说明之处进行说明。表格整体居中，表格下方如有“资料来源”或者“注”，格式为五号宋体，1.5倍行距，与表格左侧边框竖线对齐，表格标题在全文中统一顺序编号，即表1、表2、…“表1、表2”等表序号的后面与标题内容之间空1个中文字符，表标题的末尾不加标点符号。）

关于公式：

在Word菜单项下选择“插入”——“对象”——“Microsoft 公式3.0”则可编辑公式，如公式1如示。

                                             （公式1）

公式在全文中统一顺序编号，并将编号用括号括起来，即（公式1）、（公式2）、……。

参考资料

（参考资料与正文之间分开，放在独立的一页上；参考资料设为小四号宋体，1.5倍行距，左对齐；英语类参考资料格式参照“Harvard Style”；用中文写作的资料，在排列时，中文在前，英文在后，并分别按参考资料第一作者姓名的字母顺序排列。）

（著作类）——在报告中需将此行删除

⒈作者．译者．书名．出版社，出版时间

注意事项：

⑴当有多名作者时，作者姓名之间用逗号“，”隔开。

⑵当有多名译者时，译者姓名之间用逗号“，”隔开。

⑶“出版社”和“出版时间”之间用用逗号“，”隔开，除此之外用圆点“.”隔开。中文参考文献中圆点“.”字体设为宋体；英文参考文献中圆点“.”字体设为Times New Roman。

（期刊杂志类）——在报告中需将此行删除

⒉作者．译者．文章题目．期刊名，年份及卷号或期数

注意事项：

“期刊名”和“年份及卷号或期数”之间用用逗号“，”隔开，除此之外用圆点“.”隔开。

（会议论文集或报告）——在报告中需将此行删除

⒊作者．译者．文章名．文集名．会址．开会年．出版社，出版时间

（网站）——在报告中需将此行删除

⒋作者．译者．文章题目．发表时间．网站名称（网址）．访问时间

注意事项：

⑴“发表时间”是指参考资料所在网站上显示的资料发表时间。

⑵“访问时间”指写作论文期间学生登录相应网站查看参考资料的时间。

 

第二篇：个案护理报告的写作格式与要求

个案护理报告的写作格式与要求

一、概述

个案护理报告属于资料分析的范畴，是病例报告的一种类型，也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。

二、写作格式

个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。

（一）前置部分

①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分

1．前言（<300字）

（1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特

殊性在何处。

（2）个案写作的目的与意义

2．病例介绍或临床资料（<500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3．护理（2000字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理 ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理 功能训练等。

（5）消毒隔离 ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理 心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4．出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（<300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

（3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。

（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。

（三）后置部分

参考文献。

三、写作要求

1．特殊病例 个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。

（1）复杂病例的护理 临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1

例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

（2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。

（3）罕见病例的护理。

（4）常见病不常见表现病例的护理。

（5）药物少见不良反应病例的护理。

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

（7）误诊误治病例的护理。

（8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如20xx年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，20xx年发生的首例禽流感患者的护理，20xx年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，20xx年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2．亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。

3．资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4．格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案

报告，可作为自己模仿写作的范文。

5．彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。

6．评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。

7．认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。