中国心血管病报告2013概要（图表+全文）

医脉通综合 2014-08-21

20xx年8月8日，发布。报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%；中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

一、心血管病患病与死亡情况

1、心血管病患病情况

目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。

表-心血管疾病患病人数

2、心血管病死亡情况

√ 全国心血管病总死亡率从20xx年的240.03/10万升至20xx年的

268.92/10万；从20xx年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓，有形

成平台期态势；20xx年心血管病死亡率为255/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病。

√ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势，每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%，而风湿性心脏病死亡率，以每年7.02%的幅度明显下降。

√ 每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。

图-19xx年~20xx年中国城乡居民心血管病死亡率变化

图-20xx年中国城市居民主要疾病死因构成比（%）

图-20xx年中国农村居民主要疾病死因构成比（%）

二、心血管病危险因素

1、高血压

√ 根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达2.7亿，每10个成人中至少有2人患高血压。

√ 高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方，不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压患病率差别在缩小。

√ 高血压的知晓率、治疗率和控制率：总体呈上升趋势，但仍处于较低水平，治疗控制率的差异较大。

2、吸烟

√ 吸烟人数：根据20xx年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38亿。

√ 戒烟率上升：19xx年9.42%，20xx年11.5%，20xx年16.9%，戒烟人数增加1500万人。

√ 与烟草相关的疾病造成40岁以上人群的总失能调整生命年为158.2年/1000人。

3、血脂异常

√ 20xx年全国调查：血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。

√ 20xx年~20xx年中国糖尿病和代谢异常研究：20岁以上人群

TC≥6.22mmol/L者，男女的知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

√ 20xx年全国调查的12040血脂异常患者中，39%的患者接受降脂治疗，大多数使用他汀类药物；LDL-C达标率仅25.8%。

4、糖尿病

表-20xx年中国慢性病调查研究（成人）

5、超重/肥胖

√ 近10年来人群超重、肥胖率呈进一步上升趋势，青少年的超重率、肥胖率也明显增加。

√ 20xx年中国慢性病监测项目表明成人超重率、肥胖率及超重+肥胖率分别达到30.6%、12.0%和42.6%，比20xx年明显增加。

6、体力活动不足

√ 20xx年中国慢性病监测项目：成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%。

7、不合理膳食

√ 中国健康与营养调查显示：居民总能量摄入呈下降趋势，碳水化合物供能比减少，但脂肪供能比呈明显上升趋势，膳食胆固醇的摄入量明显增加。

√ 食盐摄入大大超标；蔬菜水果摄入量较少，维生素C摄入不足；钙的摄入量虽有增加，但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。

8、代谢综合征

√ 20xx年中国健康与营养调查：中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。

√ 20xx年中小学生代谢综合征的患病率分别为2.4％和1.4％。

三、心血管病

1、脑卒中

√ 中国脑血管病患病率呈上升趋势，城市高于农村；缺血性卒中占66.4%，脑出血占23.4%。

√ 20xx年中国卫生统计年鉴：20xx年～20xx年中国农村脑血管病死亡率总体上高于城市。20xx年城市居民脑血管病死亡率为125.37/10万，农村居民为136.68/10万。

√ 20xx年全球疾病负担研究中国数据：脑卒中在20xx年已经成为中国第一位的死亡原因。脑卒中死亡人数由19xx年的134.06万人上升至20xx年的172.67万人。

√ 中国国家卒中登记（CNSR）：脑卒中残疾率、死亡率和卒中复发率随年龄增长而增多。老老年组（>80岁）与老年组（66~80岁）脑卒中的首位危险因素均为高血压。

2、冠心病

√ 无论城市、农村，男性或女性，急性心肌梗死死亡率均随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。

图-20xx年~20xx年城乡居民冠心病死亡率变化趋势

图-20xx年~20xx年城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势

3、心力衰竭

√ 人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。 √ 心力衰竭患病率北方高于南方（1.4%vs0.5%），城市高于农村（1.1%vs0.8%）。

√ 近二三十年来，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。

4、心脏性猝死

√ 中国人群心脏性猝死发生率为41.8/10万人。男性高于女性（44.6/10万vs39.0/10万），心脏性猝死的发生率随着年龄的增加显著增加。估计全国每年发生心脏性猝死54.4万例。

本文根据中国心血管病报告编写组《中国心血管病报告2013概要》整理，来源：中国循环杂志20xx年7月第29卷第7期（总第193期）

 

第二篇：中国心血管病报告

第二部分 心血管病危险因素

第二部分 心血管病危险因素

2.1 高血压

2.1.1 原发性高血压

2.1.1.1 人群血压水平

根据20xx年中国居民营养与健康状况调查的结果[1]，中国18岁及以上成年人的平均收缩压为120mmHg，农村高于城市，男性高于女性。收缩压水平随着年龄的增加而上升；平均舒张压为76mmHg，城市与农村相当，男性高于女性，中、老年人群高于青年人群（表2-1-1

(1)）。

表2-1-1(1) 20xx年中国居民营养与健康状况调查血压水平的性别年龄分布（mmHg）

收缩压舒张压

合计 城市 农村合计 城市 农村

合计120118120767676

男性121121121787978

女性119117120757575

青年（18~44岁）

小计114112115757575

男性117117118777877

女性112110113737373

中年（45~59岁）

小计126126126808180

男性125126125818380

女性127126127798079

老年（≥60岁）

小计138138137808181

男性136137136818280女性139139139798079[1] 《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》，北京: 人民卫生出版社, 53～57

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中国心血管病报告 2006

2.1.1.2 高血压患病率

20xx年中国居民营养与健康状况调查显示[1]，中国人群高血压患病率为18.8%，男性患病率高于女性，患病率随年龄的增加而呈上升趋势（表2-1-1(2)）。按照这一患病率估计，20xx年高血压患者人数约为2亿人。

表2-1-1(2) 20xx年中国居民营养与健康状况调查

高血压患病率的性别年龄分布（％）

合计 城市

合计男性女性

青年（18~44岁）小计男性女性

中年（45~59岁）小计男性女性

老年（≥60岁）小计男性女性

49.148.150.2

54.454.054.9

47.246.048.4

29.328.630.0

32.833.132.6

28.026.929.1

9.112.76.7

9.414.56.1

9.012.06.9

18.820.218.0

19.321.817.9

农村

18.619.618.0

20xx年中国14省市高血压患病率调查，调查对象年龄在35～85岁，共调查29 076名。结果显示，总的患病率为33.95％，随着年龄的增加患病率也随之增加[2](表2-1-1(3))，而不同省市的标化患病率为18.68％～42.61％（表2-1-1(4)）。

表2-1-1（3） 20xx年14省市调查高血压患病率的年龄分布

年龄组35~45~55~65~75~合计

检查人数

4 5438 0798 1645 8802 14029 076

高血压例数

5801 7793 0333 0281 4529 872

患病率（％）

12.7722.0237.1551.5060.2533.95

[1] 《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》，北京: 人民卫生出版社, 53～57

[2] 《中华医学杂志》，2006; 86(16):1148～1152.

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第二部分 心血管病危险因素

表2-1-1(4) 20xx年14省市调查35～85岁高血压患病率的地区分布

地区 检查人数 高血压例数 患病率（％） 标化患病率（％）

天津1 98880940.6930.80

内蒙古2 02968733.8642.61

河北2 00697848.7541.05

山西2 03158128.6128.94

河南2 6961 11741.4341.59

山东1 99233616.8718.60

浙江2 10776736.4031.45

湖北2 16352224.1321.16

湖南1 74159334.0624.91

四川2 08357027.3618.68

广东2 00557027.3624.91

江西2 12572534.1227.71

云南2 27891940.3430.80陕西1 83269838.1031.47

根据同一地区人群不同时间随机抽样调查的可比较资料看[1]，1992～19xx年期间，高血压患病率呈增加趋势（图2-1-1(1)），而建国以来4次全国抽样调查也呈类似趋势（图2-1-1(2)）。

30.01992～199426.51998

25.024.124.0

）21.521.922.7

%

（20.0

率

病15.0

患

10.0

5.0

男性 女性 合计

图2-1-1(1) 中国35～59岁人群1992～19xx年年龄调整高血压患病率的比较

注：资料用世界人口标化。

[1] Hypertens Res. 2004; 27: 703～709

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中国心血管病报告 2006

20

18

16

患病率（％）1412108

6

4

2

05.117.737.59.413.5812.317.651959 1979 1991 2002 （年）

图2-1-1(2) 4次全国高血压调查15岁以上人群高血压患病率的比较

注： 为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：19xx年为DBP>90和/或39岁以下SBP>140，40岁以后SBP年龄+10 ；1979～19xx年为SBP≥141和/或DBP≥91，且未考虑2周内服药情况；19xx年为SBP≥140和/或DBP≥90，或近两周内服用降压药；20xx年同19xx年。

为年龄标化患病率。诊断标准统一采用1979～19xx年标准，标准人口统一采用19xx年全国人口，对象均为15岁以上年龄。血压单位均为毫米汞柱（mmHg）。

2.1.1.3 高血压知晓率、治疗率、控制率

据20xx年调查[1]，中国人群高血压知晓率为30.6％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％；对于接受治疗的患者，控制率达到25％。随着年龄的增加，知晓率、治疗率和控制率都在升高，而且女性高于男性。

1992～19xx年间，高血压根据同一研究人群不同时间段随机抽样调查的可比性资料[2]看，

患者的知晓率、治疗率和控制率均有所提高，接受治疗的患者的控制率也有7%的升幅（图2～1～1(3)）。

50

（％）4030

20

10

01998

知晓率治疗率控制率1992～1994

治疗控制率

图2-1-1(3) 中国35～59岁人群1992～19xx年

年龄调整高血压知晓率、治疗率和控制率的变化

[1] 《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》，北京: 人民卫生出版社, 53～57

[2] Hypertens Res. 2004; 27: 703～709

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第二部分 心血管病危险因素

2.1.2 继发性高血压

继发性高血压的患病率缺乏大样本资料，有研究报道[1]在所有住院的高血压患者中，继发性高血压占14％，亚类的具体构成情况见图2-1-2。

4540

40

35

）30％2522

（25

15

109

522

原发性醛固肾血管性肾性嗜铬细库欣综其他

酮增多症胞瘤合征

图2-1-2 住院患者继发性高血压的亚型分布（%）

2.2 吸烟[1]

2.2.1 吸烟流行状况

2.2.1.1 吸烟流行现状

20xx年全国调查结果显示，中国15岁以上成年人群的吸烟率为35.8%，其中男性为66.0%，女性为3.1%。据此推算，中国15岁以上吸烟人数高达3.5亿。此外，还有5.4亿被动吸烟者。农村居民吸烟率高于城市居民。确凿证据表明吸烟与被动吸烟可引发癌症、心血管病等多种疾病，中国每年因吸烟致死的人数近100万，占全部死亡的12%，预计到20xx年，这个比例将上升至33%。

全国抽样调查显示，20xx年中国15岁以上人群吸烟率比19xx年下降了1.8％，男女分别下降了3.1％和1.0％（将两次调查结果用20xx年人口普查数据标化后进行比较）；城市人群的吸烟率下降比农村人群更为明显，致使城乡人群吸烟率差距增大。但由于人口的增长及老龄化，吸烟人口较19xx年增加了3 000万。值得关注的是，尽管大多数人群的年龄别吸烟率都低于19xx年人群的年龄别吸烟率，但15～19岁青年人群的吸烟率呈上升趋势。调查还显示，与19xx年相比，戒烟的比例增加明显，从9.42%上升到11.5%。

[1] 《高血压杂志》， 2005, 13: 504～509

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