跟腱断裂修复手术后的康复[转][实用].cn/s/blog_50d37d0601008tho.html

我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。

想在这里先讨论一下为什么跟腱会断裂，除了少部分人是因为外伤割断，大部分朋友都是在运动时受伤的。而且我了解到很多的朋友是在比较疲劳的状态下受伤的，我们运动时是在使用身体，尤其是剧烈的运动会使身体的机能快速下降，比方说打球吧，我们都知道打球时的强度是很大的，可是我们平时有一个很好的体能储备吗？我们有很充分的热身活动吗？我们平时打球是使用身体，但是专项的训练和充分的热身是保养身体，身体就像是一部汽车，光使用不保养是不行的。我们运动时身体的动作是受大脑指挥的，再通过神经和肌肉来协调的做出动作。疲劳时身体在运动时，在执行大脑指令时可能会有些不协调或是反应不那么灵敏了，这种不协调的反应可能会造成肌肉发力方式的错误，这就增加了受伤的机会。另一方面有可能是受药物的影响，有好多感冒药里面都有抑制中枢神经的成分，在一般感冒药的说明书上都会有在服药期间不要驾驶、不要操纵机械之类的提醒，这些含有抑制成分的药物也会造成身体在执行大脑运动指令时的不协调，服药期间参加运动也会增加受伤的机会。

不管是因为什么原因，我们现在是已经受伤了，所以更多的要谈论恢复的问题了。大部分的伤友都是运动的好手，都十分关心以后是不是还能驰骋在球场上，心情急迫可以理解。但是这伤的恢复不是一天两天的事，所以先树立一个好的心态是必须的，要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一，但只要是科学的恢复重返球场不是梦，有很多的优秀运动员也是受了这种伤，经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。

术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4－6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3－4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。

第二阶段的恢复就是拆除外固定后要做的事情了，经过了长时间的外固定，终于可以让受伤的脚重见天日了，是不是拆除了外固定就可以走路了呢。这时还不能急于走路，这时的伤脚的背伸角度还处于较低的水平，力量的严重缺失，灵活性和平衡感的下降，都不足以达到正常走路的功能要求。而且没有了外固定的保护，此时还是一个二次断裂的危险时间窗。

（说到二次断裂的时间窗，这也是分阶段的，一般来说，6－8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重，引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂的，10－12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看，应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。）刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿，跟腱处粗且硬，这种现象是很正常的，不要紧张，这时的跟腱愈合了，但还不是正常的组织结构，是纤维化的瘢痕组织，弹性比较差，所以粗、硬，跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的, 随着组织的重建的完成，跟腱粗大应逐渐变软、变细。为了解决肿胀的问题，有很多朋友都知道使用中药或温水泡脚，但是又有些朋友认为冰敷的效果比较好，这一热一冷不是冲突矛盾的吗，为什么又会被同时采用呢？上面说过了，跟腱是愈合了但还没形成正常的组织结构，再加上手术本身带来的创伤，很多的毛细血管都被破坏了，形成一个良好的血液循环尚需时日。用中药和温水泡脚，可以活血化淤，可以软化组织，在做延展性练习前是很好的辅助方法。我们在进行了锻炼后会有些肿胀和酸痛感，这里如果采用冰敷，会使毛细血管收缩，对消肿和止痛是有效的。也就是说，可以采用热敷－延展练习－肌力练习－灵活性练习－整理运动－冰敷，这样一个过程。需要注意的是热敷即泡脚的水温不要过高，温水就行，有很多朋友使用的水温过高，反而加重了肿胀。

在拆除外固定的头两周，要绝对禁止对伤脚进行负重锻炼，要保护手术部位，此时应以主动的练习（所谓主动练习是指不加任何外力包括自己身体重量的练习）为主，踝泵、内外翻、环转、足趾运动，成为每天的必修课。腿部力量的练习仍以静力收缩，立位直腿抬高等练习为主。不能行走并不代表不能触地，由于足内肌的萎缩，此时伤脚触地会有针刺感，所以练习足趾运动尤为重要。坐下后用伤脚轻触地面或轻轻的在地面上拖动，增加伤脚的接触感，为以后的行走功能练习做好准备。此时可以自制高跟鞋来穿，可以保护伤脚，防止其前脚掌的快速着地引起的跖屈反应。很多朋友对跟腱处的粘连都比较担心，其实大多数朋友的粘连都不是很严重的，随着功能的恢复，这种现象也会逐渐的好转。

从拆除外固定的第三周开始就可以进行部分负重的锻炼了，（部分负重是指体重的15%-100%之间的负重，完全负重是指100%的体重。可以穿高跟鞋，然后尽可能让足跟先着地。如用足尖点地，易出现踝关节迅速跖屈，此时跟腱瞬间拉力增加，有二次断裂的危险）。这时用双拐支撑一部分体重，患足支撑的重量随着腿部力量的进一步恢复可以慢慢增加。跟腱的延展练习还是要以主动练习为好，可以增加一些抗阻练习了，比如用橡皮绳温和的做抗阻踝泵，力度不宜过大。内外翻的练习也可以使用橡皮绳增加一些阻力。如果有条件的话还可以进行自行车健骑机的最小阻力练习，或进行在泳池中齐胸深的水中做水下体操。这段时间主要是两方面的锻炼，一方面是延展性的练习，以主动的踝泵为主，辅以内外翻和环转。另一方面是腿部力量的锻炼，直腿抬高，仰卧的空蹬自行车动作，抗阻踝泵，抗阻内外翻，足趾运动等。大家要掌握的原则是力所能及，不要过度的用力，做力量锻炼时，动作要慢，慢收慢放，这样才是全程的力量锻炼，如果动作的速度很快，就有很多是惯性的发力而不是全程运动。

在这里为了便于大家理解康复的进度，我用了周这个时间单位来进行阶段的说明。其实我们每个人受伤的程度有差异（有部分断裂的、有全断的、还有二次断裂和陈旧性断裂的），个人的体质也有差异，康复的进度也是因人而异的，可以根据个人的具体情况来调节进度的

节奏。像我就是力量的基础比较好，基本是每4天就可以增加一些强度。其中每个阶段之间的过渡亦十分重要。拆除外固定后的第4－6周，如果力量恢复的还可以的话，就可以从部分负重逐渐过渡到全部负重。此阶段还是要穿高跟鞋，高度可以根据背伸角度的增加而降低。可以从双拐逐渐过渡到单拐再过渡到手杖，逐渐增加患足的负重，使用单拐和手杖应该是在没有受伤的一侧使用，这样才能分担部分体重。此时经过一段时间的踝泵锻炼，背伸的角度一般可达到90度以上，在90度时可以开始坐位提踵训练，通过提踵来增加小腿后侧肌肉的力量。其间注意一：不垫鞋跟时不宜前足着地。二：训练中出现疲劳应即时休息。如腿发抖，则应暂停训练。可以做有手部支撑的微蹲练习来增加股四头肌的力量。有些朋友的背伸角度不是十分理想，因此十分着急，这里面有心理上的原因，可能是做伸展运动时不太敢用力，主动的伸展锻炼应该是安全的。热敷后再做延展性锻炼也是不错的方法。从安全的角度来说，背伸角度宁可增加的慢一点，不要靠人为的大力扳动来增加背伸角度。

经过了几周的锻炼后，腿部的力量应该可以承担全部的体重了，朋友们现在最想做的就是正常的走路了。行走步态的调整分为三个方面。即力量、踝关节活动度、本体感觉。对于力量而言，两侧大腿、小腿肌力的对称十分重要，对活动度而言，踝关节应至少95度以上才有前足蹬踏的动作，就本体感觉而言，还需要有较好的平衡感才行。行走时间应是循序渐进的。如开始时每日行走时间为10分钟，每三天再增加5分钟，如有疼痛不适，可以减量。行走的时间原则应不超过最大时间的四分之三为宜。不过行走训练绝对不是完全的功能训练。踝关节的活动度训练、肌力、肌耐力训练、本体感觉训练等，还是要专门进行练习。提踵练习可按坐位－高坐位－立位－有手部支撑的单足提踵，身体的重心可以从好脚向伤脚逐渐过渡，这样一个过程来逐渐增加强度。

在经过6－8周的康复锻炼后，背伸的角度一般可达到95度到100度，过度的拉伸跟腱可能会造成跟腱延长。此时的步态基本正常，有的朋友这时的感觉是很好的，但此时如果进行跑跳还是很危险的。还有很多朋友十分着急投入到上班工作当中去，步态是正常了，但是上班还要考虑交通的问题，骑自行车是不可取的，发生意外时万一用前脚掌去支撑是很危险的。挤BUS也要慎重，让人踢到怎么办？在单位还要解决好上厕所和上下楼的问题！此时还不宜进行深蹲，单位没有坐便怎么办？一般来说深蹲是要背伸角度达到接近正常时才能练习的。这里还要说一下关于下楼的技巧（下楼还需要技巧吗，正常人根本就没考虑过这个问题，可是对于我们来说这的确是个问题）。下楼时要尽量用患足的足跟来着地，前脚掌可以稍向前探出，也就是前脚掌此时是悬空的，侧健脚要快速的向下移动，减少患足的支撑时间。

朋友们对理疗也是十分关心的，像是超短波、蜡疗什么的，我个人认为，这只是一些辅助的治疗手段，可以帮助消肿、软化、美化疤痕，但是绝对不可以代替功能锻炼。有条件的朋友可以多做理疗，但是功能的锻炼也必须随着力量的恢复、背伸角度的增大，进一步的提高强度。跟腱这种致密的结缔组织完成移行替代需要半年的时间，所以在这半年内，像我们这样自行康复锻炼的人群，不要进行剧烈的跑跳，尤其是还想重返球场的朋友们，强化各部力量也是为半年后重新开始跑跳锻炼做充分准备。不打无准备之仗哦。半年后可以开始进行专项的锻炼，我们跟腱要达到最高的强度是需要将近一年的时间。也就是说再进行接近半年的锻炼，我们是可以重新在球场上驰骋的。有的运动员恢复的速度是很快的，但是其相对激进的恢复手段也是需要承担风险的。我们可没必要承担这样的风险，还是相对保守一点比较安全。

最后我通过切身的感受总结出跟腱康复的原则：心态要好，安全第一，功能锻炼是重中

之重，进度宁慢勿急。时间、信心、毅力，是会让我们康复的！

跟腱康复时间长，信心耐心不可少。

固定期间防萎缩，静力收缩腿抬高。

拆除固定头两周，垫高足跟不负重。

以后负重慢慢加，抗阻增力好办法。

肌力还有活动度，两项齐抓恢复快。

本体感觉也重要，练习猫步走直线。

半年长出新组织，专项训练要增加。

打好基础再摸球，状态好过受伤前。

跟腱断裂术后康复计划

刘崇志 发表于 2006-10-5 13:36:00

.cn/user1/liuchongzhit9YCQ/archives/2006/547.html

自我院成功使双人滑世界冠军赵宏博跟腱顺利康复后,很多患者均希望更多的了解康复治疗方法的知识,为此我们还建立了跟腱恢复的QQ群.其中有网友按我们答复总结了一些方案。不过任何方案都是死的，只有真正的落实才是对自已有效的。我们将国际上跟腱康复方案在此介绍一下，希望大家能更多的了解，并严格按照医师的要求尽快的恢复自身的功能。

跟腱修复的康复计划

0-2周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

在可耐受的情况下应用拐杖部分负重

冰敷+-局部加压/脉冲磁疗

在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

3周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

应用拐杖渐进部分负重行走

主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）

在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

4周：

主动踝关节背伸训练

应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻

部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）

高坐低阻力足跟康复踏车训练

5周：

去除足踝支具，部分患者可以到室外训练

双腿提踵训练

部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒） 低座足跟康复踏车训练

打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）

6周：

所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练

坐位常规跟腱延展训练

低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组 单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）

行走步态分析

8周：

在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）

中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组 坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练） 坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练） 在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练

站立位进行提踵训练+-肌电刺激

跑台下进行步态再教育

用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）

平衡训练（平衡板）

12周：

站立位小腿三头肌延展训练

站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激） 前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）

进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制 正向上坡行走、反向下坡行走

蹦床平衡训练

16周：

灵活性训练

跑步运动程序开启

多点等长训练

6个月

再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。 双下肢对比 等速运动测试 步态分析研究 单腿提踵持续30秒

 

第二篇：跟腱修复与康复

跟腱修复与康复

手术适应症和注意事项

解剖思考：最穷的血液供应，跟腱中部

部分肌腱 - 约2至6厘米近端跟骨插入 - 这可能

帐户的事实，即在这一领域最破裂发生。

发病机制：当肌腱断裂力学负荷超过生理能力

肌腱。跟腱的生理能力可能受到损害的内在

因素，如hypovascularity，重复微创及相关炎症和

变性，内分泌功能和营养。外在，机械力也可能超过

跟腱的生理能力，如当一）个人强行推

关闭前掌，延长了膝盖（如切割时，短跑或跳跃），2）

个人经验是具有完全负重（例如，一个滑，跌倒，或突然突然背屈 减速），或3）个人的经历暴力背屈时从高处跳下

并降落在足底，弯曲的脚。

流行病学：跟腱断裂是最常见的肌腱断裂之一 - 关于

40％或全部肌腱断裂是跟腱。跟腱断裂大部分发生在男性， 之间的30和40岁的年龄康乐运动员。体育活动需要突然 加速或减速最有可能导致破裂。不破裂归咎于运动

活动通常是由于跌倒或跌倒，也突然加速，并产生

减速运动。 诊断

?大多数患者描述的“流行”好像有人中弹支持他们的脚踝

?显而易见的缺陷，在2至6厘米跟骨肌腱近端

?正汤普森的测试

?X光片的骨损伤排除

?MRI可以在证明存在，位置乐于助人，和撕裂（s）的严重性

非手术对战手术治疗：手术修复通常建议

患者谁期待重返娱乐功能要求比较高的活动

田径比赛。手术修复允许更快动员，并返回到活动 - 从而减轻 与在一个plantarflexed位置石膏固定踝关节长期有害影响。

手术的主要风险是伤口感染和故障，它可以是一个distrastrous 因为软组织覆盖并发症才能解决带血管皮瓣和

肌腱重建过程将可能是必需的。非手术适应症

管理包括伤口愈合不良患者潜力（例如，那些中度

严重的糖尿病），伴随疾病，久坐的生活方式或更低的功能/运动目标。 长期石膏固定的非手术治疗所需的促进

在与固定相关的常见问题：肌肉萎缩，关节僵硬，

软骨萎缩，退化性关节炎，粘连形成，深静脉血栓形成。该 平均再破裂率约为18％，非手术治疗的患者约2％，

在手术治疗的患者。

手术方法：手术通常是破裂后约一周。这种延迟

允许合并完的肌腱，使技术更容易修复。各种缝合

技术已被描述的近似的肌腱破裂结束。增扩

无论是用跖肌腱或筋膜皮瓣腓肠肌也被描述。

曼德尔鲍姆等人推动了Krackow改良缝合技术，以提供 更强固 - 因此，允许早期活动，强调加速康复，体重

轴承和空调的动力，更高级别的运动员。被忽视的急性破裂或重新 破裂可能需要重建中的内源性材料（如阔筋膜，腓骨

短转移）或（如碳纤维，Marlex网，涤纶血管图外源物质， 聚丙烯编织）。

术前康复

?进一步损伤的保护使用夹板或石膏 - 与脚踝约20度 或

跖

?指令在使用拐杖以保持所需的非负重或部分重量 轴承状态

?指令/审查手术后的康复计划

术后康复

注意：下面的康复进展是所提供的指引摘要

曼德尔鲍姆，格鲁伯和Zachazewski。指他们的出版物，以便获得进一步 关于标准的信息从一个阶段进展到下，预期

损伤和功能上的限制，干预措施，目标和理由。

第一阶段为传统的固定和康复：周1-4

目标：控制肿胀和疼痛

保护修复

最小化失调

干预：?铸铁踝跖

?高程和冰

?指导和监督非负重拐杖行走

?一般的心血管和肌肉调节方案

第二阶段为传统的固定和康复：周5-8

目标：控制任何水肿和疼痛残留症状

继续保护修复

进负重状态

最小化失调

干预：

?重新铸造与踝关节背屈中性

?高程和冰

?在渐进负重指导，为允许使用相应的辅助设备

并鼓励力学步态正常

?修改/进展心血管和肌肉调节方案

第三阶段为传统的固定和康复：9-16周

目标：正常步态力学

瘢痕组织粘连的极限

全系列的运动（ROM）的

提高强度的踝部和足部肌肉组织所有

修改/进展心血管和肌肉调节方案

干预：

?步态训练 - 使用一个适当的高度脚跟抬起，如果有必要，以实现正常负荷 力学响应和立场相

?软组织动员，组织在附近的浅筋膜hypomobile手术现场，并

小腿后肌缩短

?联合动员的hypomobile配件议案talocrural，距下，和

中跗关节

?逐行被动伸展到painfree宽容

?活动范围运动（的AROM）练习，等长运动，发展到抵制 练习用油管或手动阻力 - 所有削弱脚踝和足部肌肉 ?修改/进展心血管和肌肉调节

第四阶段为传统的固定和康复：周17-20

目标：为在平坦的表面行走，步态正常运行的机制 踝关节对称流动和单腿本体

改进的能力，执行重复单腿脚跟提高

启动体育特定或职业技能开发

干预：

?继续在第三阶段中列出的干预战略所示按剩余障碍 ?进展伸展运动开始倾斜或体重超过楔拉伸

?进展体重电阻，如反复练习练习脚跟提高（如果没有 在症状加重发生在前面的练习）

?进展本体感觉和平衡训练，包括pertabative表面（如 摇板）或高级单腿平衡活动

附近的第四阶段结束，开始运行?发展和/或运动特定或特定工作 技能发展

第一阶段为早期活动和康复：1-7日

目标：防止伤口并发症

控制水肿和疼痛

主动背屈至5 °

50％的主动跖屈（相比对面）

干预：

?指示在手术部位的保护

?高程和冰

?卷发趾，踝泵（全主动背屈和跖屈 - 出于夹板 - 由 第3天）

?指导和监督非负重拐杖行走

第二阶段早期活动和康复：周2-8

目标：主动背屈到0 °

由第4周

?主动背屈至+5

第八周

全承载重量的14天开始

在平坦的表面无支架力学步态正常通过8周结束 逐步启动的腓肠肌，比目鱼复杂电阻培训计划

干预：

?游泳池疗法 - 走路或跑步完全由浮力条件（非负重只）， 5周后脚跟提高深水胸部

?踝关节的AROM（出夹板）演习

?开始用毛巾轻轻被动背屈或皮带拉伸后第3周

?启动温柔，painfree，负重背屈在本周五开始

?步态训练穿戴防护夹板 - 与负重容忍，直到第五周 ?行走步态训练出来painfree容忍夹板在本周五开始 ?Painfree电阻脚踝练习采用弹性管或带

?启动双腿在本周五提出了脚跟

?启动单腿脚跟提高5周后胸部深水

?启动亚等速背屈和跖 - 强调耐力

?心血管调节系统的固定自行车步行painfree容忍使用 直到本周五夹板 - 开始没有夹板painfree容忍在第五周 ?电阻练习unaffective肌肉群

第三阶段的早期活动和康复：9-20周

目标：为所有的日常生活活动的正常步态力学

正常的踝关节和脚光盘

有能力执行重复单腿脚跟提高

快速步行，慢跑进展缓慢，发展到体育工作的特定或特定

技能发展 - 所有这些都painfree宽容

干预：

?继续在第二阶段中列出的干预战略所示按剩余障碍

?游泳池疗法 - 散步，温柔跳跃和腰部深水跳

?步态训练 - 跑步机上的进展，走在平坦的表面轻微的，后来

倾斜，逐步发展到慢跑，如果症状消失 - 和 - 进度，skiping，

跳跃，容易跳后17周。注意不要步态或运动的具体进展

太快和突出培训的转口破裂的危险。

?进展背屈和跖屈亚等速 - 强调耐力

?17周后，开发力量和灵活性，个性化的解决方案

其余的参与和健侧下肢损伤。然后，

逐步启动功能训练计划 - 对领导执行能力

所需的运动特定或特定工作技能。

选择参考：

曼德尔鲍姆乙，格鲁伯J号，Zachazewski j的跟腱修复和重建。在马克西 L时，马格努松J号，主编。，骨科手术后病人的康复。圣路易斯，莫斯比， 2001。

认证001施特恩-埃里克?，Ejsted 001延森海里，手术与非手术约根森美国 治疗跟腱断裂。一项前瞻性随机对照研究和审查

文学。上午?运动医学。 1993; 21:791-799。

Curwin学肌腱损伤。病理学和治疗。在Zachazewski乙脑，马吉的DJ，基延 是，合编。，运动损伤及康复。费城，WB Saunders出版，1996。

Kannus磷，Jozsa量子属病理变化上的跟腱断裂spontaneusos

肌腱。骨关节外科?。 19xx年第73A :1507 - 1525。

，林霍尔姆答跟腱血管分布特征。一造影和 Lagerrgren ?

microangiographic研究。兽类奇尔Scand。 1958; 116:491-495。

曼德尔鲍姆仁，迈尔森质谱，福斯特河跟腱断裂。新的修复方法，

早期的运动范围和功能康复。上午?运动医学。 1995; 23:392-95。