安徽新华学院本科毕业论文（设计）开题报告表

安徽新华学院本科毕业论文（设计）课题申请表

安徽新华学院本科毕业论文(设计)课题任务书

2011—2012 学年 第2学期

 

第二篇：药学毕业论文

自学考试本科毕业论文

题 目: 浅谈中药炮制及对药物归经的影响

专 业： 制药科学与工程 姓 名： 付 晨 准考证号： 010411100091 指导教师： 周进康

填写日期：2012 年 9 月 6日

[摘要]

中药炮制是一项传统的制药技术，是中药区别于天然药物的重要标志，其研究方向主要集中于中药炮制的历史沿革、炮制机理、传统理论、制备工艺、质量标准等。

本文主要介绍中药炮制以及中药炮制对归经的影响，并根据近代研究解释中药炮制对药物成分的改变，以及对药物作用部位的改变。

[关键词] 中药炮制 归经

[Abstract]

The traditional Chinese medicine is a traditional pharmaceutical technology, is an important symbol of Chinese medicine is different from natural medicine, and the direction of their research is mainly focused on the history of traditional Chinese medicine, the processing mechanism, the traditional theory, the preparation process, and quality standards.

This paper describes the traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine Meridian explain the traditional Chinese medicine pharmaceutical ingredients change, and the change of the site of action of drugs, and according to recent research.

目 录

第一章 前言??????????????????4

第二章 炮制的历史沿革及传统理论????????4

第三章 归经的简介???????????????5

第四章 理论依据????????????????5

第五章 确定依据????????????????5

第六章 表述方法????????????????6

第七章 临床意义????????????????6

第八章 中药炮制????????????????6

第九章 炮制工艺的研究?????????????7

第十章 中药炮制与归经的联系??????????8 第十一章 中药炮制对归经影响???????????9 致谢??????????????????????10

【参考文献】??????????????????11

《浅谈中药炮制荠对药物归经的影响》

第一章 前言

中药炮制是中国医药遗产的组成部分，数千年来，对中国人民防病治病中起了重要作用，保证了中医临床用药安全有效。中国第一部药书《神农本草经》序例写道，”药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并 各有法。若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也“。中国名医张仲景也认为药物须烧、炼、炮、炙，生熟有定，或须皮去肉，或支皮须肉，或须根去茎，或须花须实，依方拣采，治削，极令净洁。后世有关这方面的论述更是繁多，说明中国中药炮制学源远流长，逐步形成了一门独特的制药技术。中药炮制目的在于增强疗效,抑制毒性.药物通过加入不同的辅料炮制后,对归经产生一定的影响,或改变归经,或可以引导药力直达病所,在一定的脏腑、经络更好地发挥疗效

第二章 炮制的历史沿革及传统理论

中药炮制的发展经历了由浅到深、由低级到高级的过程，在人类医学史上谱写了光辉的篇章。中药炮制的理论和技术经验是历代中医药人员在长期的医疗实践中，不断总结，逐步积累形成的，其文字资料分散在历代医药文献中。收集整理历代的炮制文献资料，研究中药炮制理论及工艺方法的衍变发展轨迹，对做好单味中药的炮制研究实验设计和整个中药炮制学科发展史的研究都是很有意义的。

远古时候，人们为使药物清洁和服用方便，采取了洗净、劈块等简单的加工方法，这就是中药最早的炮制。当人类发现火以后，受到用火加工食物的启示，便用火来加工药物，因此对药物的毒性降低和调整药性起到了良好的效果。到了夏禹时代，由于酿酒的出现，为以后的酒制开辟了广阔的道路，后来出现的盐制、醋制、蜜炙等炮制方法，更丰富了中药的炮制内容，且较好地适应了临床的需要。随着近代自然科学的发展，从药理、药化等方面研究中药炮制理论及原理，这就是现在的中药炮制技术。

在历代的医药著作中，元代前就有记述药的加工方法的。如汉、梁、唐代对药物的净选法(去皮、心、毛、子、节、瓤、芦、核等)变形处理法(碎、劈、切、挫、捣等)及宋代的辅料炮制法。到了金元时代，出现了较完整的炮制理论论述，如王好古所著《汤液本草》在黄芩、黄连炮制方法中介绍：“病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒之，借酒力以上腾也;咽之下脐之上，须用酒洗之，在下生用。大凡生升熟降”。到了明代，炮制理论又有了新的进展，如陈嘉谟的《本草蒙荃》

之“酒制升提，姜制发散”等理论概括中药的炮制原理，这也是历代医学家所不及的。到了明代末期，李时珍便把药物的炮制法与中医辨证论治特点紧密结合起来，以适应临床需要，如《本草纲目》中的“黄连治肝胆之实火，则以酒炒”，“沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”等。清代张仲岩的《修事指南》对药性的炮制理论记录更加完整，如“有时以物制药者，有时以药制药者，有时热药而制冷药者，有时良药而制毒药者??”。由以上可以看出，在历代医药专著中都记载了丰富的中药炮制内容，并各有创新，这对中药炮制的发展起到了积极的推动作用[。传统主要炮制理论包括有七情相制论、净制理论、切制理论、贮藏理论、炭药止血理论、中药制药论、中药生熟论、辅料作用论。这些理论一直在指导中药炮制的生产与应用，然而用现代科学技术来对其进行进一步的解析也是目前十分必要的。

第三章 归经的简介

归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辩证用药提供依据。

归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用--主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围，或偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所长。再如同一补药，也有补肺、补脾、补肾等不同。因此，将各种药物对机体各部分的治疗作用作进一步归纳，使之系统化，这种便形成了归经理论。

归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病，可以影响到内脏；内脏的病变，也可以反映到体表。因此人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变，每见喘、咳等证；肝经病变，每见胁痛、抽搐等证；心经病变，每见神昏、心悸等证。我们根据药物的疗效，与病机和脏腑、经络密切结合起来，可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要医疗作用。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等。这说明归经的理论，是具体指出药效的所在，是从疗效观察中总结出来的。

第四章 理论依据

所谓经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足，是中药归经的又一理论基础。该学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体不之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒邪外

客引经后，可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活（散风寒湿止痛）能消除或减轻这些症状，即云羌活归膀胱经。

第五章 确定依据

1、药物的特性、每种药物具有不同的形、色、气、味等特性，有些医家（特别是古人）有时也以此作为归经的依据，其中尢以五味多用。如辛入肺，陈皮、半夏、荆均味辛，故归肺经；甘入脾，饴糖、甘草、党参均味甘，故归脾经等。然按此确定药物的归经往往带片面性，即便是将其特性合参时也不准确。

2、药物的疗效、前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确。如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经；茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，故归心经，等等。

第六章 表述方法

一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等；或不提脏腑之名而用经络的阴阴属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明；有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、入厥阴肚经等。

第七章 临床意义

掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。首先，指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等；治肝热或肝火证，即选归肝经而善肝火的龙胆草、夏枯草等。其次，指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用药，不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律，选择归它经的药与之相配进行治疗。如咳嗽痰喘，治疗时就不能只选用归肺经的药，若为肝火犯肺所致，常以归肺经能清肺化痰的海蛤粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用，使肝肺两清，咳喘早愈；若兼脾虚者，又当以归肺经的止咳化痰药与归脾经的健脾药同用，使痰消咳喘早愈。

第八章 中药炮制

1、定义 中药炮制是中国医药遗产的组成部分，数千年来，对中国人民防病治病中起了重要作用，保证了中医临床用药安全有效。中国第一部药书《神农本草经》序例写道，”药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并各有法。若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也“。中国名医张仲景也认为药物须烧、炼、炮、炙，生熟有定，或须皮去肉，或支皮须肉，或须根去茎，或须花须实，依方拣采，治削，极令净洁。后世有关这方面的论述更是繁多，说明中国中药炮制学源远流长，逐步形成了一门独特的制药技术。

2、分类一般以炒法、炙法、拌法为主, 可分为清炒、麸炒、米炒、土炒、酒炙、盐炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、药物同炒等。[1]

3、目的 为了充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些毒副反应，保证安全有效，中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法

进行炮制处理。中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时可具有几方面的目的，这些不同的炮制目的虽有主次之分，但彼此间往往又有密切的联系。

中药炮制的目的主要有

<1>、消除或减少药物的毒性、烈性和副作用：如生半夏、生南星有毒，用生姜、明矾脆制，可解除毒性；又如巴豆有剧毒，去油用霜，可减少毒性。

<2>、改变药物的性能：如地黄生用性寒凉血，蒸制成熟地则微温而补血；何首乌生用润畅通便、解疮毒，制熟能补肝肾、益精血。

<3>、便于制剂和贮藏：如将植物类药物切碎，便于煎煮；矿物类药物煅，便于研粉。又如某些生药在采集后必须烘焙，使药物充分干燥，以便贮藏。

<4>、使药物洁净、便于服用：如药物在采集后必须清除泥沙杂质和非药用的部分；有些海产品与动物类的药物需要漂去咸味及味等。

3.对药物理化性质的影响

中药经加热、水浸及用酒、醋、药汁等辅料炮制处理后，使某些药物的理化性质产生不同程度的变化，有的成分被溶解出来，有的成分被分解或转化成新的成分，有的成分其浸出量有所增减。所有这一切，都会对中药药性与疗效产生不同程度的影响。因此，研究中药炮制前后理化性质的变化，对探讨中药炮制的原理和正确掌握炮制工艺，具有重大意义。

由于药物所含化学成分不同，因此不同的炮制方法对药物的影响也各不相同。有的能增强药物的性能，降低毒副作用，有的反而加强药物的毒性。所以要根据用药目的选用不同的炮制方法。[2]

第九章 炮制工艺的研究

中药的类别很多，品种繁杂，各地炮制方法也不甚一致。因此，在清楚炮制原理的基础上，研究炮制技术，筛选出较佳的炮制方法及其具体的工艺技术参数，对加快中药炮制规范化及中药饮片质量标准化的步伐是非常有意义的。如实验结果分析，清蒸、豆制何首乌葱酮类衍生物，卵磷脂含量相差不大，而作为降胆固醉二苯乙烯苷含量，清蒸品为黑豆制品的2.179倍。由此提示清蒸法完全能够替代传统的黑豆汁炮制法[3]。选择温度、时间、加水量、压力4个因素，采用L9(s4)正交表，以综合评分的办法对半夏的熟法炮制工艺进行分析比较。结果确定最佳炮制工艺为温度115℃、时间120min、加水量25倍，压力8Ox104Pa。与《药典》工艺(7~12d)相比，大大缩短了生产周期，降低了生产成本，提高了生产效率[4]。采用正交实验设计，以硫酸铝钾[KAI(504)幻的含量为考察指标，筛选出温度为240℃，时间为1.5h，样品粒度为5mm是烘制法炮制枯矾的最佳条件[5]。实验结果可看出，槟榔炮制后，糕酸含量均有不同程度的变化，除焦品略有下降外(下降约3.8%)微波制品和炒品的含量均较生品有所升高，升高率依次为，制槟榔升高15%，炒槟榔升高6.9%。故微波炮制工艺是槟榔炮制的最佳工艺[6]。梁新松[7]采用正交试验，对甘草的不同软化方法及其对甘草饮片主要有效成分甘草酸含量的影响进行考察，提出甘草软化的最佳浸泡温度60℃，时间为lh，加水量为4倍。有人应用高效液相色谱法，以厚朴酚、和厚朴酚总量为质量指标，考察了姜制厚朴不同炮制方法、辅料的不同规格及加入与否对饮片质量的影响，认为以10%生姜汁炒干法质量最佳[8]。据报道，

有人[9]以黄连中盐酸小聚碱及浸出物含量为考察指标，对酒炙黄连酒的不同类别、用量、炮制品的质量进行了考察。实验结果显示：4种炮制品与生品相比小巢碱含量相差无几，而4种炮制品的浸出物含量均明显高于生品。其中25%白酒炙品>25%黄酒炙品>10%白酒炙品>10%黄酒炙品>生品。分别高于生品41.9%，40.76%，38.52%，32.25%，认为酒炙黄连应选用的辅料以白酒为最佳。

第十章 中药炮制与归经的联系

中药必须经过炮制之后才能入药，这是中药用药的一个特点，也是中医药学的一大特色。中药炮制是根据中药药性理论，辨证用药以及调剂制剂的要求发展起来的药材处理技术。 清代《修事指南》中提到：“??炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”。说明药材炮制与否以及炮制质量的优劣，直接影响中药制剂临床应用的安全性，有效性。中药炮制的目的在于改变药物的性能，增强疗效，降低毒性和副作用，更好地发挥治疗和预防疾病的作用。炮制对中药药性的影响主要表现在：炮制可以改变中药的四气五味、归经及毒性，对四气五味的改变主要有以下三类：①炮制可以纠正药物过偏之性，如栀子苦寒性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中。②炮制可以使药物的性味增强，如以苦寒的胆汁制黄连更增强黄连苦寒之性；③炮制改变药物的性味，扩大应用范围，如生地甘寒具有清热凉血养阴生津作用，制成熟地后则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。

炮制可以改变药物的升降浮沉。明《本草纲目》云：“升者引以咸寒则沉而直达下焦，沉者引之以酒，则浮而直上巅顶”。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。砂仁为行气开胃化湿醒脾之品，用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。炮制还可以改变药物的归经。

通过不同性质的辅料对人体脏腑经络的选择性作用来调整和改变药物的归经属性。例如知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用，盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的作用；青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。

炮制还可以降低药物的毒副作用。元代王好古在《汤液本草》引李东垣“用药心法??至于川乌，草乌须炮以制毒也”。如沙烫或油炸马钱子可以缓和毒性，川乌、草乌经水煮或蒸降低其毒性等[2]。

药物作用的部位常以归经来表示，它是以脏腑经络理论为基础的。所谓归经就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用，而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。很多中药都能归几经，可以治几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，需需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱，使其功效更加专一[10]。如小茴香, 生品归肝、肾、脾、胃经,能理气和胃, 盐炙后专入肾经, 能温肾祛寒、疗疝止痛。又如柴胡, 入心包络、肝、胆、三焦经, 经醋制后, 作用专于肝经, 使其更有效地治疗肝经的疾病[11]。中医用“ 五脏六腑” 、十二经脉归纳病变的部位,并认为药物对各脏腑经脉疾病的治疗作用有一定的选择性, 这就是中药药性理论中的“ 归经”学说, 各种中药都有自己的归经属性。通过配伍影响归经者,文献上称为“ 引经报使” 。另外, 通过炮制影响归经者, 叫“ 引药归经” 。对此, 明代李挺即作过“ 凡药入肺蜜制, 人脾姜制, 人肾用盐, 入肝用醋, 人心用童便”的概括. [12] 李时珍说: “ 升者引以咸寒, 则沉而直达下焦, 沉者引以姜酒, 则浮而上至巅顶。” 故药物

通过炮制可以引药人经, 以改变作用趋向。如黄柏原系清下焦湿热药, 经酒制后作用向上, 就有兼清上焦之热; 黄荃能走上焦, 用酒炒后, 增强了上行清热的作用; 柴胡、香附等经醋制后有助于引药人肝, 更有效地治疗肝经疾病; 砂仁行气开胃消食, 作用于中焦,经盐制后,可以下行治小便频数。[13]

第十一章 中药炮制对归经影响

（1）炮制对四气五味的影响：四气五味是根据药物作用于机体所产生的反应，以及通过味觉器官的辨别而作出的归纳。每一种药物都存在着气和味。这种气味又各自具有一定的作用，从而形成了药物的功能。炮制对药物的气味是有影响的。因而对药物的功能也是有影响的。某些药物的性味功能可以因为加热而改变医|学教育网搜集整理，如生地黄味甘性寒，经过蒸制，消除了寒性，变成了甘温补血的药物。生川乌性温有毒，口尝有麻辣味，经过煮制，消除了麻辣味，减低了毒性。某些药物由于与辅料的性能具有协同作用而增强疗效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增强五味子的收敛作用。某些药物由于与辅料具有拮抗作用而缓和偏性或改变性能，如蜂蜜味甘性缓，麻黄用蜜炙可缓和麻黄的辛温发汗作用；胆汁味苦性寒，天南星经胆汁制后，不仅消除了毒性，还将天南星苦辛温燥的性味变为苦凉，在固有的疗效上，增加了清热的作用。

（2）炮制对升降浮沉的影响：升降浮沉是药物作用于机体的趋向。药物由于气味、质地、药用部分的不同，作用于机体的趋向亦随之而异。在炮制过程中，由于辅料性味的作用医|学教育网搜集整理，导致药物改变或增强原来的趋向。如黄柏原系下焦药，经过甘辛大热具有升提作用的酒炒制，便产生了清降头部虚火的作用；黄芩能走上焦，用酒炒制，增强了上行清热的作用；川楝子能走下焦，用盐炒制，增强了下行治疝的作用。

（3）炮制对药物归经的影响：归经是药物作用于机体的一定范围。不同的药物都有各自的作用范围。由于“五味入胃，各归所喜”，不同的辅料，对脏腑经络也具有一定的选择作用。因此，某些药物用归经相同的辅料进行炮制，可以增强药物在一定的脏腑经络的疗效。如甘草蜜炙，可以增强补脾作用；补骨脂盐水炒，可以增强补肾作用；莪术醋煮，可以增强入肝经消积的作用。

致 谢

在本论文完成之际，我要向我的指导老师表示衷心的感谢，感谢他在我的论文研究工作中给予的悉心指导以及在平时的学习和生活中给予我的关心和帮助。

这次毕业论文能够得以顺利完成，并非我一人之功劳，是所有指导过我的老师和帮助过我的同学和对我的帮助和鼓励的结果，我要在这里对他们每一位表示深深的谢意！

【参考文献】

[1] 浅谈中药炮制, 周玲,实用中医药杂志20xx年1月,第27卷1期(总第216期)

[2]浅谈中药炮制对中药疗效的影响，杜建华，中国中医药吉林省白山市中医院2010 年12

月·上半月刊，第8 卷第23 期·总第103 期

[3] 刘惠茹,罗选刚.清蒸、豆制何首乌主要成分比较研究[J].基层中药杂志,2000,14(1):39-40.

[4] 赵典刚,王兴华,郝桂兰等.半夏熟法炮制工艺的研究[J].中国中医药科技,2004,11(2):104~106.

[5] 张首,王桂娥,朱天琪.枯矾炮制工艺的优选[J].中药材,2001,24(4):262一263.

[6] 孙立立,惠秋莎,孙立靖.中药槟榔饮片炮制工艺研究[J].中成药,2000,22(5):345-348.

[7] 梁新松.甘草最佳软化方法探讨[J].时珍国医国药,2001,12(4):322-323.

[8] 刘惠茹,唐家福,凌辉伦,等.姜制厚朴炮制工艺及辅料的研究[J].基层中药杂志,2000,14(3):28-29.

[9] 刘惠茹,唐家福,武晓玲.酒对黄连炮制品质量影响的研究[J].中国中药杂志,2000,25(10):638一639.

[10] 龚千锋,<<中药炮制学>>,中国中医药出版社

[11] 简述中药炮制目的，黄南龙, 张碧玉, 王志榕，航空航天医药，20xx年1月，第21

卷，第1期

[12] 论中药炮制在中医临床辨证施治中的意义,山东省肥城市人民医院,马利华,朱晓平,祖

国医学,泰山卫生,20xx年第27卷第4期

[13]浅述中药炮制对临床疗效的影响,林阳县老湾乡王; 卫生院李福,《安庆医学》20xx年

第2卷第2期