浙江省大型医用设备(CT)验收报告

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第二篇:全国大型医用设备使用人员CT医师

全国大型医用设备使用人员CT医师考试

CT诊断考试大纲

目 录

一、物理基础和仪器设备 二、头颅

三、五官和颈 四、胸部 五、腹部 六、盆腔 七、四肢 八、脊柱

—、物理基础和仪器设备

1、X线通过场均物质后的强度关系。 2、的概念和定义公式,单位。 3、距阵的概念。

4、象素语体素的概念。 5、CT工作原理。

6、CT基本设备,准直器的概念,探测器类型。

7、窗宽、窗位的定义和实际应用。 8、CT的特殊功能。

9、空间分辨率、密度分辨率。 10、伪影的概念和常见产生原因。

11、螺旋CT的概念,与普通CT的异同。 12、螺距。

13、超速 CT的概念。

二、颅脑

1、颅脑扫描摆位的选择。 2、层厚和层距及其关系。 3、颅脑 CT检查方法的选择。 4、颅脑疾病的间接征象。 5、颅脑疾病的直接征象。 6、颅脑疾病的定位征象。 7、颅脑疾病的定性征象。 8、颅底诸孔裂及内容物。 9、硬脑膜和脑池的结构。

10、大脑半球的脑叶及其毗邻关系。 11、两侧大脑半球的连接结构。 12、基底节的定义和内容。 13、间脑的结构。

14、小脑的结构。 15、脑干的结构。

16、脑室各部位与脑叶的对应关系。 17、脑供血的主要动脉及其主要分支支配区。 18、鞍上池的毗邻关系。

19、基底节的毗邻关系。

20、小脑幕在不同层面上的形态。 21、胼 体发育部良的 CT表现。

22、Dandy Walker综合征的 CT表现。 23、神经元移行异常的 CT表现。

24、颅面血管瘤病的临床特征及 CT 表现。 25、结节性硬化的临床特征及 CT 表现。 26、神经纤维瘤病的分型。

27、颅底骨折的直接和间接征象。

28、硬膜外和硬膜下血肿的特点及 CT 表现。

29、急性,亚急性,慢性硬膜下血肿的 CT 表

现。

30、蛛网膜下腔出血的特点。

31、脑白质的剪切伤的定义和好发部位。 32、脑梗死 CT表现的病理基础。 33、腔隙性的脑梗塞的定义。 34、基底节血肿的分型及 CT表现。 35、血肿的变化过程及 CT表现。

36、动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系。 37、动静脉畸形的好发部位及 CT表现。 38、脑内,外肿瘤的 CT 鉴别特征。 39、脑室内,外病变的 CT鉴别特征。

40、颅内肿瘤的 CT直接征象和间接征象。 41、星形细胞瘤的 CT表现。 42、少枝胶质瘤的 CT表现。 43、胶质母细胞瘤的 CT表现。

44、室管膜病的 CT表现及主要鉴别诊断。 45、胆膜瘤的好发部位, CT表现及病理基础。

46、松果体细胞瘤的 CT表现。 47、生殖细胞瘤的 CT表现。

48、表皮样囊肿的 CT表现及诊断要点。 49、蛛网膜囊肿的好发部位及 CT表现。 50、转移瘤的好发部位及表现。

51、髓母细胞瘤的好发部位及 CT表现。 52、血管网状细胞瘤的 CT 表现。

53、听神经鞘瘤的 CT表现及三叉神经鞘瘤的鉴别。

54、垂体微腺瘤的定义及 CT特征。 55、颅咽管瘤的 CT表现及病理基础。 56、脊索瘤好发部位和 CT表现。 57、脑脓肿的 病理分期和 CT表现。 58、结核性脑膜炎的 CT表现。 1、视神经和眼外肌的解剖。

2、眼性假瘤的分型及 CT特征。

3、甲状腺性眼球突出(Grav’s disease)的 CT表现。

4、海棉状血管瘤的CT表现。 5、成年人眼球钙化的常见病因。 6、视网膜母细胞瘤的CT表现。

7、视神经脑膜瘤与视神经胶质瘤的鉴别要点。

8、年颞骨扫描定位和常用技术。 9、面神经的分段及走行。 19、鼻咽腔的轴位解剖关系。 20、鼻烟癌CT表现及蔓延途径。 22、腮腺混合瘤的CT表现。 23、腮腺恶性肿瘤的常见CT表现。 24、腮腺肿瘤与炎性肿快及脓肿的鉴别。 25、声门及上、下区的解剖关系。 26、喉癌的好发部位和CT表现。

59、成年型单纯疱疹病毒性脑炎的 CT 表现。 60、脑囊虫病的 CT表现及病理基础。 61、髓鞘形成异常的概念。

62、肾上腺脑白质营养不良的 CT表现。 63、多发性硬化的 CT表现

三、五官和颈

10、中耳血管球瘤的临床和 11、胆汁瘤的CT表现。 12、颞下窝的解剖关系。

13、翼腭窝的解剖关系。

14、上颌窦癌的CT表现及累及途径。 15、血管纤维瘤的CT特征。

16、造釉细胞瘤的CT表现。

17、黏液囊肿的好发部位与CT表现。 18、附鼻窦外伤的CT检查方法和冠状,轴位扫描常显示的骨折部位。

CT表现。

21、腮腺的 解剖关系。 27、颈深淋巴结的分组。 28、CT对甲状腺癌的诊断作用。 29、神经鞘瘤或神经纤维瘤的CT表现。

四、 胸 部

1、胸部CT的适应征。

2、增强扫描的适应症。

3、HRCT的基本条件和适应范围。 4、“八个”,“六个”“五个”血管层面的CT 解剖。

5、正常主,肺动脉左右肺动脉的大小,升,降主动脉的比例。

6、奇静脉的大小。 7、心包上隐窝结构与气管纤淋巴肿的鉴别要点。

8、胸内淋巴结分组。

9、左侧上腔静脉的CT表现及与子宫淋巴的鉴别。

10、夹层动脉瘤的CT特征。 11、肺梗塞的CT表现。 12、肺隔离征的CT表现。

13、支气管扩张的CT 表现。

14、侵袭性胸腺瘤的CT表现及分期。 1、动态增强扫描和延迟扫描的方法及适应症。

2、肝门部的解剖结构及毗邻关系。 3、国内肝癌的分类及小肝癌的诊断标准。 4、肝癌的CT 平扫,动态增强扫描表现。 5、门静脉下腔静脉瘤栓的CT 表现。 6、胆管细胞癌的CT 表现。

15、畸跆瘤的CT表现。

16、支气管囊肿的CT表现。 17、神经原性肿瘤的CT 表现。 18、急、慢性肺脓肿的CT表现。 19、浸润性肺结核的CT表现。

20、曲霉菌病的CT 表现。

21、中心型肺、癌的病理及相应CT表现。 22、周围型肺癌的病理及相应CT表现。 23、肺转移癌的转移途径。 24、肺错构瘤的CT表现。 25、肺气肿分型及CT表现。 26、肺特发性纤维化的CT表现。 27、肺韦格氏肉牙肿的CT特征。 28、结节瘤的分期及CT 表现。 29、膈附近胸,腹水的鉴别。 30、膈倒转。

31、良,恶性胸膜间皮瘤的CT特征。 32、常见膈疝的类型。

五、 腹 部

7、肝血管瘤的CT表现。

8、肝血管瘤与小肝癌的鉴别诊断。 9、转移性肝癌的CT 表现。 10、典型肝脓肿的CT表现。 11、肝血虫病的CT特征。

12、肝硬化的CT表现和病理基础。 13、肝脂肪变性的CT特征。

14、肝钝性伤的CT表现及分极。

15、肝内胆管分支及胆总管的直径,胆囊的大小和囊壁厚度。

16、胆管结石的CT表现。 17、急性胆囊炎的CT表现。

18、胆囊癌的CT 表现。

19、结石,胰头癌和胆管癌引起的胆总管梗阻的CT表现。

20、Caroli氏病分型及CT表现。 21、急性胰腺炎的CT表现。 22、慢性胰腺炎的CT特征。 23、胰腺癌的CT 表现。

24、副脾的CT特征,与腹腔占位性病变的鉴别。

25、急性脾钝性伤的CT 表现。 26、脾梗塞CT表现。 27、脾血管瘤的CT表现。 28、CT对胃癌的诊断价值。

1、正常女性盆腔的CT断面解剖关系。 2、膀胱癌的CT表现。

3、正常成年人前列腺的平均大小。 4、前列腺癌的CT 表现及诊断限度。 5、宫颈癌的CT 表现及诊断限度。

29、胃静脉曲张的CT表现。 30、肾上腺腺瘤的CT表现。

31、嗜铬细胞瘤的CT表现及临床特点。 32、肾上腺转移癌的CT 表现。 33、肾筋膜和肾间隙的解剖关系。 34、肾结核的CT表现。

35、肾囊肿的典型和特殊CT表现。 36、肾细胞癌的CT表现。

37、肾血管平滑肌的脂肪瘤的CT 表现。 38、肾盂癌的CT 表现。 39、网膜囊的CT毗邻关系。

40、道格拉斯窝的解剖及积液时CT表现。 41、右肝下间隙脓肿的CT 表现。 42、腹膜脏壁层肿瘤的CT 特点。 43、腹膜后脂肪肉瘤的CT 表现。 44、胸部淋巴瘤的CT 扫描价值。 45、腹膜后区需与淋巴瘤鉴别的正常结构和变异。

六、盆 腔

6、子宫肌瘤的CT 表现。 7、卵巢畸胎瘤的CT表现。 8、卵巢癌的CT特征。 9、直肠癌的CT表现。

三、选择题:

一、物理基础和仪器设备

1、象素和体素不准确的概念是:(E)

A、象素实际上是体素在成象时的表现 B、体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元

C、体素是一个三维概念 D、象素越小,图像的分辨率相对越高 E、CT图象的基本组成单元称为体素 2、下列哪一项是脂肪组织的CT值(D)

A、60~100Hu B、20~60Hu C、0~20Hu D、-20~-120Hu E、<-200Hu

3、螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是:(D)

A、扫描速度快 B、取样速度快

C、重建速度快 D、体积扫描 E、单层连续扫描

4、下列有关象素的概念,正确的是(B)

A、象素就是体素 B、象素就是指CT图像中按矩形阵排列分隔的基本组成单元 C、象素是一个三维概念 D、象素与体素之间没有关系 E、象素越小图像的分辨率越低

5、下列关于矩阵的概念,哪一项是错误的:(D)

A、表示一个横竖排列的数字阵列 B、矩阵的大小表明单位面积象素数量的多少

C、矩阵大,表明象素小,图像分辨率高 D、矩阵大,表明象素大,图像分辨率高 E、显示矩阵是指图像的排列阵列

6、下列哪一项不是CT扫描中减少伪影的方法:(B)

A、增加取样频率 B、延长扫描时间

C、缩小探测器的几何尺寸和间隙 D、去除病人身体上的高密度异物

E、减薄层厚

7、下列关于窗位的概念,正确的是:(A)

A、窗位相当于显示灰阶的中心 B、窗位规定所显示CT值的范围

C、不同机器的窗位值不同 D、窗位与所显示的组织CT值无关

E、通常窗位选择以水的CT值为标准

8、以下有关CT值不正确的描述是:(D)

A、通常物质的CT值反映物质的密度,CT值高则密度高B、CT值受X线管电压、CT装置等外界因素

影响而发生变化

C、钙化CT值:80Hu~300HU D、脂肪CT值:-5HU~-210HU E、骨皮质CT值>400Hu

9、根据CT值的定义公式,空气的CT值为:(D)

A、-700HU B、-800HU

C、-900HU D、-1000HU

E、-1100HU

10、根据CT工作原理,X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收:(C)

A、计算机 B、阵列处理机

C、探测器 D、磁盘

E、照相机

11、关于窗宽,下面哪一说法不正确(D)

A、窗宽规定了显示CT值的范围 B、调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比

C、组织CT值≥窗宽规定的范围时为全白密度 D、增大窗宽使图像中组织的密度对比增大 E、通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值

12、当窗宽为250、窗位为50时,其CT值显示范围为:(B)

A、50~250 B、-75~175

C、-125~125 D、0~250

E、50~300

13、增强CT扫描可:(C)

A、区别肿瘤的恶性程度 B、区别病变的良恶性

C、将肿瘤与瘤周水肿分开 D、区别先天和后天性病变

E、区别肿瘤和脑脓肿

14、以下哪项临床表现不是血管内应用碘对比剂的副反应(D)

A、荨麻疹 B、面部潮红

C、球结膜水肿 D、腹泻

E、呕吐

15、多层螺旋CT是指:(B)

A、可同时重建多个层面图像的CT设备 B、可同时采集多个层面数据的CT设备

C、可同时显示多个层面影像的CT设备 D、可同时存储多个层面影像的CT设备

E、可同时处理多个层面影像数据的CT设备

16、以下关于血管内碘对比剂副反应的论述哪一项是错误的:(D)

A、对比剂可造成一过性低血钙 B、糖尿病人使用对比剂副反应的发生率高于正常人

C、对比剂的高渗透压是副反应发生的因素之一D、减少使用对比剂的剂量可防止副反应的发生 E、使用非离子型对比剂可降低副反应的发生率

17、CT检查应用血管内含碘对比剂时,最重要的是:(E)

A、CT检查室内备有心肺复苏设备 B、与急诊科建立热线电话

C、密切观察病人 D、学习气管切开技术

E、对病人说明使用对比剂的必要性与可能出现的副反应

18、以下哪一项不是影像后处理技术:(C)

A、表面阴影显示 B、曲面重组

C、薄层骨算法重建 D、最大密度投影

E、仿真内窥镜

19、下列关于CT值的概念,哪一项是正确的:(A)

A、CT值反映了物质的密度 B、CT值反映了物质内水的成份

C、CT值是物质密度的绝对值 D、CT值与CT机产生的X线能量无关

E、根据CT值可以对病变作出定性诊断

20、下列哪一项是水的CT值:(C)

A、60~100Hu B、20~60Hu

C、0~20Hu D、-20~-120Hu

E、<-200Hu

21、在日常工作中,通过调节窗宽窗位来观察图像,要提高观察范围内组织的对比分辨率首先应采取:(A)

A、适当减小窗宽 B、适当增大窗宽

C、适当提高窗位 D、适当降低窗位

E、以上都不是

22、当层厚选用10mm,螺距等于1.5时,表明球管每旋转360°,检查床前进:(C)

A、0mm(床不动) B、10mm

C、15mm D、20mm

E、以上都不对

23、螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是:(D)

A、扫描速度快 B、取样速度快

C、重建速度快 D、体积扫描

E、单层连续扫描

24、HRCT扫描主要优点是:(E)

A、影像边缘模糊 B、组织对比度较好

C、噪声小 D、适于检查纵隔病变

E、相对空间分辨率高

二、头颅

1、胼胝体肿瘤特有的征象是:(C)

A、靶征 B、三角征

C、蝴蝶征 D、牛眼征

E、带征

2、颅面血管瘤主要临床CT特点是:(D)

A、面部血管痣,癫痫,脑萎缩 B、面部血管痣,癫痫,基底节钙化

C、面部血管痣,头痛,癫痫,大脑表浅部曲线样钙化D、面部血管痣,癫痫大脑表浅部曲线样、脑钙化

E、面部血管痣,癫痫,大脑深部钙化

3、少枝胶质细胞瘤CT表现为:(E)

A、混合密度 B、斑块状钙化

C、不规则增强 D、可呈低密度

E、以上都是

4、新鲜出血的CT值为:(E)

A、20~40HU B、30~50HU

C、40~60HU D、50~70HU

E、60~80HU

5、一侧前角扩张,其阻塞部位在:(B)

A、室间孔 B、同侧室间孔

C、对侧室间孔 D、三脑室

E、导水管

6、患者男,50岁,头痛,CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影,增强扫描呈均匀高密度,诊断(C)

A、垂体瘤 B、颅咽管瘤

C、前交通动脉瘤 D、后交通动脉瘤

E、大脑中动脉瘤

7、下面哪一种CT表现有利于脑外占位病变的诊断:(D)

A、病变边缘不清 B、病变与骨板交界呈锐角

C、病变内有钙化 D、邻近蛛网膜下腔增宽

E、同侧脑室变窄移位

8、脑白质剪切伤的典型部位在:(E)

A、中央灰白质交界区 B、周边灰白质交界区

C、胼胝体 D、大脑脚

E、以上都是

9、颅脑病变的CT值对定性诊断为:(B)

A、相当可靠 B、无绝对特异性

C、绝对可靠 D、有特异性

E、不可靠

10、患儿男,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度,脑实质受压,中线结构居中,诊断为:(C)

A、急性硬膜下血肿 B、双侧硬膜下血肿

C、双额顶慢性硬膜下血肿 D、双额顶硬膜下水瘤

E、双额顶蛛网膜囊肿

11、有助于诊断结节性硬化的CT表现是:(E)

A、脑室扩大伴钙化 B、脑表浅部钙化

C、豆状核钙化 D、脑底钙化

E、室管膜下结节样钙化

12、正常变异较大的脑池是:(D)

A、视交叉池 B、鞍上池

C、环池 D、枕大池

E、大脑大静脉池

13、颅底骨折的间接征象是:(D)

A、硬膜外血肿 B、硬膜内血肿

C、头皮血肿 D、副鼻窦和乳突气房出现气—液面

E、脑血肿

14、下面CT表现,哪一项较有利于脑室内占位病变诊断:(E)

A、脑室扩大 B、脑室移位

C、脑室变形 D、脑室闭塞

E、脑室呈杯口形扩张

15、蛛网膜囊肿的好发部位依次为:(A)

A、中颅凹,后颅凹,鞍上 B、前颅凹,后颅凹,中颅凹

C、中颅凹,前颅凹,后颅凹 D、前颅凹,中颅凹,后颅凹

E、中颅凹,鞍上,后颅凹

16、星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的是:(E)

A、低密度 B、不增强

C、单脑叶分布 D、多脑叶分布

E、不按血管支配区分布

17、患儿女,14岁,头痛2周,CT平扫示左侧裂池消失,脑室轻度扩大,拟诊脑膜炎,进一步检查方法是:(C)

A、冠状位平扫 B、矢状位平扫

C、增强扫描 D、动态扫描

E、CT三维成像

18、正常三脑室宽约为:(D)

A、≤2mm B、≤3mm

C、≤4mm D、≤5mm

E、≤6mm

19、侧脑室三角区对应的脑叶是:(C)

A、额颞顶叶交界区 B、额颞枕叶交界区

C、颞顶枕叶交界区 D、颞枕叶和小脑半球交界区

E、颞枕岛叶交界区

20、下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现:(D)

A、钙化、囊变坏死 B、骨质破坏

C、明显瘤周水肿 D、等密度,明显均匀增强

E、占位效应明显

21、患儿女,5岁,癫痫,右面血管痣。CT示右枕叶弓线样高密度,增强扫描可强化,诊断为:(C)

A、AVM B、胶质瘤

C、Sturge综合征 D、Chiari综合征

E、Dandy-Walker综合征

22、胼胝体发育不良的诊断要点是:(C)

A、合并多小脑回 B、三脑室扩大

C、三脑室上移 D、合并Chiari畸形

E、合并Dandy-Walker综合征

23、患者男,30岁,癫痫3个月。CT示左额后有一1.0~1.5cm2囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,轻度强化,内有点状增强,诊断为:(D)

A、脑结核性脓肿 B、脑脓肿

C、星形细胞瘤 D、脑囊虫

E、胶质母细胞瘤

24、室间孔呈:(C)

A、管形 B、孔形

C、丫形 D、方形

E、三角形

25、患儿男,12岁。CT示松果体区肿瘤,内有点状钙化,肿瘤和侧脑室室管膜增强,诊断为:(B)

A、松果体瘤 B、生殖细胞瘤

C、畸胎瘤 D、转移瘤

E、室管膜瘤

26、易经四脑室向枕大孔生长的肿瘤是:(B)

A、小脑星形细胞瘤 B、四脑室室管膜瘤

C、小脑髓母细胞瘤 D、听神经瘤

E、脑膜瘤

27、临床拟诊蛛网膜下腔出血,申请作CT检查,你选择哪一种方法? (A)

A、平扫

B、增强扫描 C、动态CT扫描

D、平扫加增强扫描 E、脑池造影CT扫描

28、女,10岁,头痛,抽搐,右颞部膨隆,CT示右中颅凹有一3×4cm2脑脊液样密度影,边界清楚,蝶骨大翼变薄,颞骨薄,向外膨隆,诊断为:(D)

A、神经纤维瘤病 B、表皮样囊肿

C、脑萎缩 D、蛛网膜囊肿

E、脑发育不全

29、男,8岁,头痛,CT示小脑桥脑角池、桥前池、右侧大脑脚池、脚间池和鞍旁不规则低密度病变不增强,诊断为:(C)

A、皮样囊肿 B、蛛网膜囊肿

C、表皮样囊肿 D、脑萎缩

E、脑囊虫病

30、男,8岁,头痛,CT示松果体区有-1.5×1.5cm2稍高密度影,中等增强,侧脑室管膜明显增厚、增强,诊断为:(C)

A、松果体细胞瘤 B、恶性胶质瘤

C、生殖细胞瘤 D、恶性淋巴瘤

E、脑膜瘤

31、男,65岁,右侧肢体力弱,CT示左额顶叶有-3.5×4cm2混杂密度区,花环样强化,中线右移,最

大可能为:(D)

A、脑膜瘤 B、少枝胶质细胞瘤

C、恶性淋巴瘤 D、胶质母细胞瘤

E、神经纤维瘤

32、男,50岁,头痛,CT示左额叶有一3×2.5cm2低密度病变,内有斑片样钙化,轻度不均匀强化,灶周轻度水肿,中线右偏,最大可能为:(A)

A、少枝胶质细胞瘤 B、恶性星形细胞瘤

C、胶质母细胞瘤 D、转移瘤

E、淋巴瘤

33、男,12岁,癫痫,1年前蛛网膜下腔出血,CT示右颞叶前部有斑点样高密度,中度强化并见曲张血管,诊断为:(C)

A、海绵状血管瘤 B、星形细胞瘤

C、动静脉畸形 D、少枝胶质细胞癌

E、结核

34、哪一种肿瘤最易出血:(C)

A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤

C、垂体腺瘤 D、脊索瘤

E、畸胎瘤

35、生殖细胞瘤和髓质母细胞瘤都好发于:(A)

A、小儿 B、青壮年

C、中老 D、中老年

E、老年

36、少量蛛网膜下腔出血常见于:(A)

A、侧裂池和脚间池 B、脚间池和纵裂池

C、大脑凸面脑沟 D、纵裂池和侧裂池

E、大脑大静脉池和环池

37、男,50岁,右上肺肺癌术后1年,头痛,呕吐,说话不灵活,右上肢力弱7天,头

颅CT检查应用:(B)

A、平扫 B、平扫加增强扫描

C、动态扫描 D、冠状位平扫

E、脑池造影CT扫描

38、颈静脉孔血管部通过:(B)

A、舌咽神经 B、迷走神经

C、三叉神经 D、舌下神经

E、面神经

39、男,50岁,头部外伤4小时,CT示侧脑室旁白质,胼胝体压部,大脑脚散在斑点样高密度影,提示有可能是:(E)

A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血

C、丘脑出血 D、脑穿通伤

E、脑白质剪切伤

40、大脑半球弓状纤维连络:(A)

A、相邻脑回 B、内囊

C、外囊 D、基底节

E、丘脑

41、下列哪一项不属于基底节结构:(E)

A、尾状核 B、豆状核

C、屏状核 D、杏仁核

E、丘脑

42、小脑不包括:(D)

A、小脑半球 B、上蚓

C、下蚓 D、四叠体

E、扁桃体

43、颅面血管瘤病和结节性硬化都存在:(B)

A、脑水肿 B、脑实质钙化

C、中线移位 D、脑室扩大

E、颅板增厚

44、男,25岁,头颅外伤2天,CT示蝶窦有气一液平面,颅内有积气,诊断为:(C)

A、急性筛窦炎 B、蝶窦炎

C、颅底骨折 D、化脓性蝶窦炎

E、额骨骨折

43、单独增强CT扫描,只用于:(D)

A、脑血管病 B、脑白质病

C、颅脑感染性病变 D、观察脑肿瘤术后是否复发

E、急性颅脑外伤

44、下列侧脑室各部位与脑叶的对应关系正确的是:(C)

A、前角对顶叶 B、体部对额叶

C、三角区对顶、颞、枕叶交界区 D、三角区对额、顶、颞叶交界区

E、三角区对额、顶、枕叶交界区

45、位于中颅窝的孔或裂为:(B)

A、盲孔 B、圆孔

C、筛孔 D、舌下神经孔

E、颈静脉孔

46、轴位CT平扫难以确定病变位于幕上或幕下时,用哪一种方法帮助定位:(C)

A、轴位增强扫描 B、动态增强扫描

C、冠状位增强扫描 D、薄层CT扫描

E、重叠扫描

47、男,18岁,头痛5个月,CT示松果体区有-2×2cm2稍高密度影,边界清楚,中等均匀增强,最大可能为:(A)

A、肿瘤 B、囊肿

C、结核 D、脓肿

E、动静脉畸形

48、男,5岁,精神异常,CT示双侧枕叶低密度,边缘模糊,无增强,无占位效应,诊断:(E)

A、结节性硬化 B、中枢神经系统海绵状变性

C、病毒性脑炎 D、脑梗塞

E、肾上腺脑白质营养不良

49、女,6岁,头痛,CT示小脑蚓部有一3×3.5cm2高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水,诊断为:(A)

A、髓质母细胞瘤 B、脑膜瘤

C、脉络丝乳头状瘤 D、结核

E、血管网状细胞瘤

50、女,40岁,头痛2年,CT示右小脑桥脑角有-4×5cm2囊实性占病变跨越到鞍旁,实性部分增强,内听道正常,最大可能是:(D)

A、听神经瘤 B、表皮样囊肿

C、脑膜瘤 D、三叉神经鞘瘤

E节,结节明显增强、胶质瘤

51、女,30岁,头痛,CT示左小脑有-3×4cm2囊样低密度区伴壁结,四脑室受压,变形,右移,最大可能是:(A)

A、血管网状细胞瘤 B、脑膜瘤

C、髓质母细胞瘤 D、胶质母细胞瘤

E、淋巴瘤

52、男,13岁,头痛,癫痫,CT示左额叶有一圆形低密度区,病灶呈环形增强,最大可能是:(A)

A、化脓性脑炎 B、胶质瘤

C、病毒性脑炎 D、血管畸形

E、结节性硬化

53、男,52岁,头痛,一周前口角起水疱,CT显示左颞叶前中部大片低密度改变,呈脑回样增强,首先考虑为:(A)

A、疱疹病毒性脑炎 B、星形细胞瘤

C、恶性胶质母细胞瘤 D、转移瘤

E、脑梗死

54、男,36岁,头痛,癫痫,CT示脑实质多数高密度点状影和0.5~1cm圆形低密度灶,呈环形增强,诊断为:(D)

A、多发性硬化 B、脑脓肿

C、结节性硬化 D、脑囊虫病

E、病毒性脑炎

55、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强,最大可能是:(D)

A、转移瘤 B、脑囊虫

C、脑脓肿 D、多发性硬化

E、髓鞘形成异常

56、男,15岁,头痛,呕吐2周,CT示四脑扩大,内有菜花样混杂密度,不均匀强化,诊断为:(C)

A、脑膜瘤 B、脉络丛乳头状瘤

C、室管膜瘤 D、髓质母细胞瘤

E、星形细胞瘤

57、女,45岁,头痛,癫痫,CT示右颞叶有一2×3cm2类圆形低密度,边界尚清楚的囊样病变,轻度增强,最大可能为:(D)

A、动静脉畸形 B、蛛网膜囊肿

C、恶性淋巴瘤 D、囊性星形细胞瘤

E、脑膜瘤

58、男,70岁,突然昏迷2小时,发病前一直按高血压治疗,CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度,CT值为70Hu,诊断为:(E)

A、蛛网膜下腔出血 B、肿瘤内出血

C、视丘内侧型出血 D、视丘出血

E壳核外侧型出血

59、男,60岁,2个月前经CT检查诊断为右额顶急性硬膜下血肿,现CT示病变范围增大,出现上部低密度,下部高密度平面,诊断为:(B)

A、硬膜下血肿部分吸收 B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿 D、急性硬膜下血肿

E、慢性硬膜下血肿复发急性出血

60、显示脑血管畸形并发症的最佳检查方法是:(D)

A、头颅平片 B、头颅断层摄影

C、脑血管造影 D、平扫CT

E、脑池造影CT

61、脑膜膨出或脑膜脑膨出易发生在:(C)

A、冠状缝 B、矢状缝

C、人字缝 D、颞鳞缝

E、副囱处

62、颅脑外伤时,疑有凹陷性骨折应投照:(D)

A、正位片 B、侧位片

C、30°前后位 D、切线位片

E、颅底位片

63、诊断颅骨骨折最有效的检查方法是:(E)

A、CT B、脑血管造影

C、脑室造影 D、MRI

E、头颅平片

64、儿童松果体瘤钙化率一般为:(D)

A、30-40% B、40-50%

C、50-60% D、60-70%

E、70-80%

65、尾状核末端连接:(A)

A、杏仁核 B、豆状核

C、屏状核 D、壳核

E、红核

66、有关表皮样囊肿提法有错误的是:(D)

A、好发于桥小脑角区、中线附近 B、具有“钻缝”特点

C、不增强 D、团块型表皮样囊肿沿蛛网膜下腔蔓延

E、边缘清晰

67、以下哪一征象有助于鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤:(B)

A、密度稍高 B、均一增强

C、脑积水程度 D、沿脑脊液播散种植

E、第四脑室形态

68、与鞍上池前外侧角相连的是:(A)

A、侧裂池 B、纵裂池

C、脚间池 D、环池

E、大脑大静脉池

69、颅脑外伤临床表现重,CT表现轻,常提示:(C)

A、脑震荡 B、脑挫裂伤

C、脑剪切伤 D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

70、最易合并出血的下列颅内肿瘤为:(A)

A、多形胶质母细胞瘤 B、转移瘤

C、脑膜瘤 D、血管网织细胞瘤

E、髓母细胞瘤

71、女性,43岁,头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。诊断:(C)

A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎

C、脑膜型脑囊虫病 D、病毒性脑膜脑炎

E、霉菌性脑膜炎

72、脑梗塞好发于:(B)

A、大脑前动脉供血区 B、大脑中动脉供血区

C、大脑后动脉供血区 D、椎动脉供血压

E、基底动脉供血区

73、以下哪一种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断:(D)

A、边界不清 B、肿瘤沿脑镰或天幕生长

C、同侧脑室受压移位 D、病变与颅板交界呈钝角

E、血管源性水肿

74、与鞍上池前角相连的是:(C)

A、脚间池 B、侧裂池

C、纵裂池 D、大脑大静脉池

E、环池

75、以下哪一种CT表现最有助于诊断脑内肿瘤:(D)

A、颅板增生 B、蛛网膜下腔增宽

C、与颅板交界呈钝角 D、白质增宽

E、脑室受压移位

76、有关脑脓肿的描述哪项不正确:(E)

A、耳源性脑脓肿多位于颞叶及小脑 B、血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区

C、脓腔内出现气液面提示厌氧菌感染 D、厚度均一的环状强化出现于脓肿壁形成早期

E、脓肿期水肿最明显

77、脑回状增强见于脑脓肿的哪一期:(A)

A、脑炎期 B、脓肿壁形成早期

C、脓肿壁形成晚期 D、脓肿吸收期

E、脓肿壁机化期

78、分水岭梗塞的好发部位一般不包括:(C)

A、额顶叶大脑前中动脉分布区 B、顶外侧部大脑中后动脉分布区

C、顶后叶大脑前中后动脉分布区 D、小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区(蚓部、半球) E、中脑和桥脑之间的动脉分布区

79、前交通动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血常见于:(B)

A、脚间池 B、鞍上池

C、CPA池 D、环池

E、大脑大静脉池

80、CT表现为脑基底池增强的炎性病变通常不包括:(A)

A、病毒性 B、化脓性

C、霉菌性 D、脑膜型囊虫病

E、结核性

81、脑白质剪切伤最常发生于:(E)

A、半卵圆中心 B、内囊

C、桥臂 D、大脑脚

E、灰白质交界区

82、大脑半球纵裂前2/3至侧脑室外侧壁之间的供血动脉为:(D)

A、大脑前动脉 B、大脑后动脉

C、大脑中动脉 D、大脑前、中动脉

E、脉络膜前动脉

83、男,70岁,右肢体运动障碍2天,CT示左中央区低密度,内有斑片样高密度,诊断:(E

A、急性脑梗死 B、亚急性脑梗死

C慢性脑梗死 D、慢性出血性脑梗死

E急性出血性脑梗死

84、最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是:(E)

A瘤体与颅板呈锐角 B增强幅度

C合并出血、坏死 D岩骨尖骨质破坏

E中、后颅凹骑跨生长

85、脑梗塞增强高峰为发病后:(B)

A2日~3日 B2周~3周

C1月 D2月

E3日~7日

86、内囊后肢的外侧为:(E)

A尾状核 B尾状核尾

C丘脑 D间脑

E豆状核

87、侧脑室前角外侧是:(B)

A尾状核体部 B尾状核头部

C内囊前肢 D苍白球

E尾状核尾部

88、转移瘤的常见CT表现不包括:(E)

A多发 B瘤周显著水肿

C出血、坏死 D不同形式的强化并存

E钙化

89、青少年蛛网膜下腔出血常见于:(A)

A血管畸形破裂 B动脉瘤破裂

第 12 页 共 82 页 )

C肿瘤卒中 D感染性病变

E寄生虫病变

90、有关腔隙性脑梗塞错误的描述是:(B)

A好发于大脑深部、基底节区 B皮层支动脉梗塞

C大小约0.5mm~1.5cm D常多发

E临床症状可为钝运动或钝感觉障碍

91、轴位增强扫描通过窦汇以下层面时天幕呈:(A)

A“八”形 B“V”形

C“W”形 D“O”形

E“M”形

92、三叉神经第二支出颅的部位是:(D)

A棘孔 B破裂孔

C眶上裂 D圆孔

E卵圆孔

93、中颅窝脑膜瘤是:(E)

A球形肿瘤 B脑内肿瘤

C良性肿瘤 D恶性肿瘤

E脑外肿瘤

94、后颅窝占位病变引起:(C)

A幕下疝 B钩回疝

C小脑扁桃体疝 D海马回疝

E扣带回疝

95、中线结构同侧移位提示同侧:(A)

A脑萎缩 B胶质瘤

C脑脓肿 D血管畸形

E硬膜下血肿

96、脑外占位病变的CT定位表现为:(B)

AO字征 B白质推挤征

C脑水肿 D中线结构移位

E脑室变形移位

97、脑内占位病变的CT定位表现为:(B)

AD字征 BO字征

C脑池扩大 D白质挤压征

E中线结构移位

98、脑肿瘤的CT定性诊断,以下哪种提法比较正确:(E)

ACT值能定性 B平扫都能定性

C增强后扫描都能定性 D依据动态扫描都能定性

E要结合临床和增强前后对比综合分析

99、脑干不包括:(E)

A桥脑 B延髓

C中脑 D四叠体

E颈髓

100、豆纹动脉由哪一支动脉发出? (C)

A颈内动脉 B大脑前动脉

C大脑中动脉 D大脑后动脉

E基底动脉

101、CT示丘脑下部梗塞,由哪一支动脉供血障碍引起? (D)

A大脑中动脉 B前交通动脉

C胼局动脉 D大脑后动脉

E豆纹动脉

102、男,18岁,头部外伤2小时,CT示右颞叶前部团块样高密度,鞍上池右侧变形,变窄,左移。诊断:

(E)

A右颞叶血肿,小脑扁桃体疝 B右颞叶单纯血肿

C右颞叶血肿,伴脑水肿 D右颞叶急性血肿,大脑镰下疝

E右颞叶急性血肿,钩回疝

103、轴位CT增强扫描,小脑幕切迹:(C)

A呈不规则形 B通过窦汇层面呈“V”形

C窦汇以上层面呈“V”形 D窦汇以下层面呈“M”形

E通过窦汇层面呈“八”形

104、颅骨骨折分下述几型,指出正确者:(E)

A线样骨折、凹陷骨折、粉碎骨折 B线样骨折、粉碎骨折

C凹陷骨折、穿入骨折 D穿入骨折

E线样骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、穿通骨折

105、颅脑外伤侧位平片显示鼻咽腔顶软组织肿胀常提示(B)

A前颅凹骨折 B中颅凹骨折

C后颅凹骨折 D额骨骨折

E斜坡骨折

106、额顶叶的分界为:(C)

A中央前回 B中央后回

C中央沟 D中央前沟

E中央后沟

107、正确描述颅底诸孔、裂的是哪一项:(C)

A舌下神经管内口位于中颅凹 B棘孔位于后颅凹

C内耳孔通过听神经 D茎乳孔通过迷走神经

E卵圆孔通过三叉神经第二支

108、脑血肿与脑梗塞的CT表现相仿是在:()E

A超急性期 B急性期

C恶急性早期 D亚急性晚期

E慢性期

109、下列脑膜瘤的描述中,选择一项比较正确的:(D)

A好发于幕上,男性比女性发病率高 B发生在脑内

C都是圆或椭圆形或有分叶的肿瘤 D多为等或高密度并明显强化

E瘤周水肿显著

110、脑转移瘤好发于:(E)

A大脑皮层 B小脑皮层

C脑皮层 D脑髓质

E皮髓质交界区

111、脑脓肿壁形成早期,CT表现为:(D)

A水肿最明显 B结节样增强

C不均匀环形增强 D均匀环形增强

E无水肿

112、平片上,蝶鞍增大和/或破坏见下述情况:(E)

A垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤 B垂体瘤、颅咽管瘤

C视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛瘤粘液囊肿或肿瘤 D蝶窦或后组筛窦粘液囊肿或肿瘤 E垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦粘液囊肿或肿瘤

113、头颅平片确定颅内压增高的主要依据:(D)

A颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深 B蝶鞍改变,颅骨骨质吸收

C颅缝增宽,脑回压迹增多、增深 D颅缝增宽、蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深 E颅缝增宽,颅骨骨质吸收

114、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为:(B)

A边界不清楚 B脑皮层受压内移

C明显增强 D中线移位

E颅骨变薄

115、髓鞘形成异常病不包括:(B)

A髓鞘形成不足 B脱髓鞘病

C肾上腺脑白质营养不良 D海绵状变性

E异染性脑白质营养不良

116、Meckel氏腔内有:(E)

A颈内动脉 B颈外动脉

C舌下神经 D滑车神经

E三叉神经节

117、脑室系统不包括:(D)

A松果体上隐窝 B孟氏孔(室间孔)

C侧孔 D外侧裂

E麦氏孔(中孔)

118、下面关于基底节的正确描述是:(B)

A基底节是白质结构 B基底节包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核

C基底节包括丘脑 D基底节又称纹状体

E基底节包括内囊

119、脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形,下面描述正确的是:(D)

A脑动静脉畸形好发于幕下 B脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑

CCT平扫示等或高密度团块,可确诊D增强CT扫描示曲张血管增强,占位效应轻或不明显 EMRI不能显示钙化,诊断脑动静脉畸形不如CT好

120、男,7岁,癫痫。CT示右额叶有一楔形裂隙,底朝外,尖朝内并延伸到侧脑室体旁,周围呈灰质密度。诊断:(B)

A脑软化 B脑裂畸形

C孔洞脑 D穿通畸形

E蛛网膜囊肿

121、颅脑CT增强扫描,一般作为判断增强效果好坏的参考标准:(D)

A脉络丛显影的好坏 B大脑镰显影的好坏

C小脑幕显影的好坏 DWilli氏环显影的好坏

E垂体腺显影的好坏

122、急性脑出血不同于瘤卒中的CT表现是:(B)

A前者高密度,后者低密度 B前者水肿程度轻,后者水肿程度重

C前者不并发脑疝,后者并发脑疝 D前者无占位效应,后者有占位效应

E前者局限,后者广泛

123、急性硬膜下血肿的不典型表现为:(A)

A血肿同侧脑室增大 B均匀高密度

C广泛脑水肿 D可跨越颅缝

E中线结构移位

124、颅脑外伤,CT示大脑脚,胼胝体压部呈斑点样高和低密度,诊断:(D)

A脑震荡 B脑挫裂伤

C脑出血 D脑剪切伤

E脑白质出血

125、颅脑疾病轴位CT扫描的定位征像中哪一项不正确:(B)

A“O”字征为脑内占位病变的定位征像 B“逗点征”见于中后颅凹受累的脑膜瘤

C“D”字征为脑外病变的定位征象 D增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶 E桥小脑角池扩大,提示为脑外占位

126、通过破裂孔的结构为:(C)

A脑膜中动脉 B颈内动脉和交感丛

C咽升动脉脑膜支 D嗅神经

E眼动脉脑膜返支

127、侧脑室前角中位对应于胼胝体的:(D)

A嘴部 B体部

C压部 D膝部

E嘴与膝部交界部

128、颞叶底面梗塞,提示供血障碍的动脉是:(D)

A大脑中动脉 B前交通动脉

C胼周动脉 D大脑后动脉

E豆纹动脉

129、生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别,最有利于生殖细胞瘤诊断的CT表现是:(B)

A肿瘤在三脑室后部 B松果体钙化被肿瘤包埋

C松果体钙化受压移位 D松果体无钙化

E阻塞性脑积水

130、有关增强扫描的正确描述为:(C)

A脑膜瘤的特征是有血脑屏障结构的增强 B星形细胞瘤的特征是无血脑屏障结构的增强 C血管外增强是指造影剂进入组织细胞外间隙D星形细胞瘤增强幅度大于血管网织细胞瘤 E对疑有颅脑肿瘤病人应先行增强扫描

131、有关脑膜的描述中错误的是:(C)

A脑膜由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜 B硬膜与颅骨内板之间的间隙称硬膜外腔 C脑膜中动脉走行于硬膜内外层之间 D硬膜内层向内折叠形成大脑镰、小脑幕 E软脑膜伸入沟裂

132、额叶下部血肿,出血动脉是:(D)

A颈内动脉 B大脑前动脉

C大脑中动脉 D大脑前、中动脉

E大脑后动脉

133、脑室内囊虫多位于:(A)

A第四脑室 B第三脑室

C侧脑室额角 D侧脑室三角区

E侧脑室下角

134、与鞍上池相邻的是:(C)

A前为额叶,侧为颞叶,后为桥脑 B前为眶回,侧为海马,后为中脑

C前为直回,侧为海马,后为中脑 D前为眶回,侧为颞叶,后为桥脑

E前为直回,侧为颞叶,后为中脑

135、下述易出现散在离心性钙化的肿瘤多见于:(D)

A颅咽管瘤 B少枝胶质细胞瘤

C生殖细胞瘤 D脊索瘤

E软骨瘤

136、屏状核的外侧为:(B)

A外囊 B最外囊

C岛叶 D苍白球

E尾状核体

137、额叶外侧面下部的供血动脉是:(B)

A大脑前动脉 B大脑中动脉

C大脑后动脉 D基底动脉

E椎动脉

138、急性脑出血与瘤卒中鉴别,有利于后者诊断的CT表现是:(B)

A有占位效应 B有脑水肿

C有脑疝 D并发蛛网膜下腔出血

E有增强

139、脑梗塞增强CT表现,错误的描述为:(E)

A脑回状强化 B病灶周边增强、中心增强、部分增强 C按血管分部区强化 D强化沿白质延伸

E同时累及灰白质

140、颅脑疾患的间接征象是:(D)

A脑室扩张、脑积水、病灶多发 B病灶增强,形态、中线结构移位 C脑室变形、正常结构移位、脑水肿 D病灶侧蛛网膜下腔增宽、骨质增生 E结构、大小、密度

141、脑梗塞脑细胞水肿期,病变区CT表现为:(D)

A高密度 B低密度

C等密度,边界清楚 D低密度,边界模糊

E等密度

142、脑梗塞的坏死液化期,CT表现为:(B)

A低密度,边界模糊 B低密度,边界清楚

C等密度,边界模糊 D等密度,边界清楚

E混杂密度,边界清楚

143、结核性脑膜炎并发症的CT表现,通常不包括:(C)

A脑积水 B脑梗塞

C脑出血 D硬膜下积脓

E脑室炎

144、有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为:(D)

A囊性变 B壁结节

C钙化 D壁结节增强程度

E瘤周水肿

145、脑内多发性硬化最常见部位是:(A)

A侧脑室周围白质 B视交叉及视神经

C基底节 D脑干

E小脑白质

146、胶质母细胞瘤的鉴别诊断包括:(E)

A转移瘤 B脑脓肿

C吸收期血肿 D梗塞

E以上都是

147、儿童室管膜瘤最常发生于:(D)

A侧脑室 B第三脑室

C导水管 D第四脑室

E脑室旁

148、生殖细胞瘤不常发生于:(B)

A松果体区 B四叠体

C垂体漏斗部 D基底节区

E三脑室底

149、对鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿最有帮助的是:(D)

A不增强 B部位

C大小 DCT值

E占位表现

150、脑室内脑膜瘤最常见于:(B)

A侧脑室额角 B侧脑室三角区

C侧脑室体部 D第三脑室

E第四脑室

151、有关大脑半球各叶分界的描述中错误的是:(E)

A顶叶经中央沟与额叶分隔 B额叶经外侧裂与颞叶分开

C顶枕裂区分顶叶与枕叶 D岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔

E颞、顶、枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线

152、脑增强CT显示“水母状”征象提示:(C)

A毛细血管扩张症 B静脉性血管瘤

C动静脉畸形 D海绵状血管瘤

ESturge-Weber综合征

153、有关表皮样囊肿的描述,错误的是:(B)

A桥小脑角区多见 B肿瘤为均匀等密度

C病变边缘清楚 D具有“钻缝”特点

E增强扫描无强化

154、新生儿缺氧性脑病,CT呈现“双圈征”是指:(A)

A皮、白质密度减低,基底节、背侧丘脑密度正常

B基底节、背侧丘脑密度减低,皮层、白质密度正常

C皮层密度低,白质密度高 D白质密度低,皮层密度高

E脑室密度高,脑室旁密度低

155、下列关于髓母细胞瘤的描述,错误的是:(D)

A常见于小儿 B小脑蚓部多见

C肿瘤易出血 D四脑室扩张

E周围水肿多较轻

156、下列颅内囊性占位中,通常囊内CT值较高的是:(E)

A血管网织细胞瘤 B松果体囊肿

C蛛网膜囊肿 D囊性脑膜瘤

E囊性颅咽管瘤

157、“靶征”见于脑动脉瘤分型中:(B)

A无血栓形成型 B部分血栓形成型

C完全栓塞型 D外伤型

E出血型

158、新生儿缺氧性脑病,主要的CT征象除脑水肿外还包括:(C)

A脑室扩张 B脑池增宽

C颅内出血 D脑皮层钙化

E中线移位

159、有关脑实质动静脉畸形的描述,正确的是:(A)

A增强CT扫描示曲张血管增强,占位效应轻或不明显

B引起脑动静脉畸形增强的最主要因素是畸形血管的血脑屏障不完整

CCT平扫一般显示为高密度影

D脑动静脉畸形以大脑前动脉分布区发生率高

EMRI不能显示钙化,诊断价值小于CT

160、Dandy-Walker综合征的CT表现不包括:(D)

A后颅窝囊肿与扩大的四脑室相通 B小脑蚓部发育不良

C窦汇、天幕上移 D小脑扁桃体下疝

E脑积水

161、在CT征象上与血管网状细胞瘤最相似的肿瘤是:(A)

A囊性星形细胞瘤 B室管膜瘤

C髓母细胞瘤 D皮样囊肿

E囊性转移瘤

162、男,60岁,突然剧烈头痛,CT平扫示脑沟、脑池密度增高,以脚间池为明显,最可能的诊断是:

(A)

A基底动脉瘤破裂出血 B大脑中动脉瘤破裂出血

C大脑前动脉瘤破裂出血 D大脑后动脉瘤破裂出血

E后交通动脉瘤破裂出血

163、颅内肿瘤的CT间接征象是:(B)

A肿瘤密度 B瘤周水肿

C肿瘤钙化 D肿瘤出血

E肿瘤囊变

164、海绵窦动静脉瘘的CT表现不包括:(E)

A眼上静脉扩张 B眼球突出

C增强扫描鞍旁高密度影 D脑缺血性改变

E脑出血性改变

165、正确描述颅底诸孔、裂的是:(C)

A舌下神经管内口位于中颅凹 B棘孔位于后颅凹

C圆孔通过三叉神经第二支 D茎乳孔通过迷走神经

E卵圆孔通过脑膜中动脉

166、结节性硬化的特征性钙化结节发生在:(A)

A侧脑室周围 B第三、四脑室周围

C皮层下白质 D皮层

E脑沟、脑池

167、关于脑纵裂蛛网膜下腔出血,最有诊断价值的CT表现是:(E)

A纵裂内高密度影CT值达50HU~80HU B纵裂内高密度影CT值达100HU~150HU C纵裂内高密度影于2周后消失 D纵裂内高密度影并占位效应

E纵裂内高密度影沿脑表现延伸

168、下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是:(D)

A女性多见 B与硬脑膜粘连紧

C多有包膜 D均为实性肿块

E多呈较高密度

169、松果体区最常见的肿瘤是:(D)

A畸胎瘤 B表皮样囊肿

C胶质瘤 D生殖细胞瘤

E松果体细胞瘤

170、提示颅底骨折的CT征象是:(B)

A硬膜外血肿 B气颅

C头皮血肿 D颅缝增宽

E脑血肿

171、男,25岁,CT示双侧听神经鞘瘤,应考虑诊断为:(B)

A神经纤维瘤病Ⅰ B神经纤维瘤病Ⅱ

C神经纤维瘤病Ⅲ D神经纤维瘤病Ⅳ

E神经纤维瘤病Ⅴ

172、Sturge-Weber综合征的面部血管闱主要累及:(C)

A三叉神经上颌支支配区 B三叉神经下颌支支配区

C三叉神经眼支支配区 D面神经支配区

E外展神经支配区

173、关于颅咽管瘤的描述,不正确的是:(D)

A小儿及青年多见 B80%为囊性

C85%有钙化 D均发生于鞍上

E肿瘤边界清楚

174、脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据:(E)

A肿瘤部位 B肿瘤大小

C肿瘤密度 D有无钙化

E瘤旁水肿

175、由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是:(D)

A脑膜瘤 B垂体瘤

C听神经瘤 D胶质瘤

E三叉神经瘤

176、脑池是:(B)

A蛛网膜与硬脑膜之间的间隙 B蛛网膜与软脑膜之间的间隙

C软脑膜与脑皮层之间的间隙 D软脑膜与骨膜之间的间隙

E软脑膜与硬脑膜之间的间隙

177、CT图像出现带征提示:(E)

A脑炎 B脑囊虫

C脑出血 D脑血管病变

E脑梗塞

178、下面关于脑室系统的正确描述是:(A)

A包括左、右侧脑室、三脑室、导水管和四脑室 B包括左、右侧脑室,三、四、五、六脑室 C包括侧脑室、三脑室、导水管和四、五脑室 D与蛛网膜下腔不相通

E位于脑实质内

179、下列关于颅咽管瘤病理的描述,不正确的是(E)

A80%为囊性 B20%为实性

C85%有钙化 D囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物 E肿瘤边界模糊不清

180、星形细胞瘤的CT表现为:(B)

A不规则低密度 B囊样低密度

C可强化 D可不强化

E以上都是

181、下面哪一种是急性硬膜下血肿的不典型表现:(A)

A梭形 B均匀高密度

C广泛 D可跨越颅缝

E中线结构移位

1

82、患儿男,12岁,头痛5天。CT平扫示右侧裂池和鞍上池密度高,增强扫描呈铸形强化,诊断:(E)

A脑胶质瘤 B先天发育异常

C脑膜瘤 D脑结核

E结核性脑膜炎

183、大脑半球分界不清的部位是:(D)

A额颞顶交界区 B中央区

C基底节区 D颞顶枕交界区

E颞岛交界区

184、患儿男,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度,脑实质受压,中线结构居中,诊断为:(D)

A急性硬膜下血肿 B双侧硬膜下血肿

C双额顶慢性硬膜下血肿 D双额顶硬膜下水瘤

E双额顶蛛网膜囊肿

185、双侧大脑半球最大的连接结构是:(D)

A大脑镰 B透明隔

C脑干 D胼胝体

E内囊

186、尾状核头部占位病变引起侧脑室:(E)

A后角变形、受压、移位 B体部受压、变形、移位

C下角受压、变形、移位 D三角区受压、变形、移位

E前角受压、变形、移位

187、听神经瘤<1cm时,CT扫示:(A)

A可无阳性发现 B内听道扩大

C内听道截断 D内听道骨壁破坏

E内听道内壁增生

188、松果体瘤与生殖细胞瘤鉴别,以下哪一项CT表现有利于松果体瘤的诊断:(D)

A脑积水 B三脑室后部受压

C肿瘤内有钙化 D松果体钙化移位

E肿瘤增强

189、下面哪一种CT表现有利于脑内占位病变诊断:(E)

A边界清楚 B与骨板交界呈钝角

C骨板增生 D脑室受压移位

E脑皮层位置正常

190、患者男,60岁,突然剧烈头痛,CT示在侧裂池,颞角高密度,可能性大的是:(B)

A前交通动脉瘤破裂出血 B大脑中动脉瘤破裂出血

C大脑前动脉瘤破裂出血 D大脑后动脉动瘤破裂出血

E后交通动脉瘤破裂出血

191、患者男,60岁,右肢体功能障碍2小时,CT平扫正常。24小时后复查,左颞叶大片模糊低密度,诊断为:(C)

A左颈内动脉支配区急性脑梗塞 B前交通动脉支杨区急性脑梗塞

C左大脑中动脉支配区急性颞叶脑梗塞 D左大脑前动脉支配区急性颞叶脑梗塞 E左大脑后动脉支配区急性颞叶脑梗塞

192、患者男,30岁,头颅外伤5小时。CT轴位平扫示左额骨骨折,头皮血肿,额顶部梭形不均匀高密度,中线结构右移,诊断为:(A)

A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿

C急性脑血肿伴硬膜外血肿 D脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E亚急性硬膜下血肿

193、双侧小脑下面的半球膨隆至下蚓部凹陷形成的浅沟称:(D)

A小脑下沟 B小脑延髓池

C小脑后池 D小脑峪

E小脑下池

194、听神经瘤的主要症状为:(D)

A头疼呕吐 B声音嘶哑

C共济失调 D耳鸣、耳聋

E面部感觉减退

195、不易引起视神经孔变小的疾病是:(D)

A骨纤维异常增殖症 B畸形性骨炎

C石骨症 D眶内血管瘤

E脑膜瘤

196、当疑有脑转移瘤时,优先的检查方法是: (C)

A.头颅平片 B.脑血管造影

C.CT D.脑室造影

E.核素扫描

197、下述哪一个说法是错误的: (D)

A. CT对脑出血和脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值很大,但对其他脑血管疾病的诊断能力较差

B.CT对脑动脉瘤的诊断不如血管造影

C. CT对烟雾病的诊断不如血管造影

D. 通过CT增强检查可明确诊断出脑血管疾患,多数情况下可不必再依赖血管造影

E. 上述说法都是错误的

198、急性颅内损伤宜选择(D)

A. 颅骨平片 B. 脑室造影

C. 血管造影 D. CT扫描

E. MRI成像

199、颅内常见的生理钙化是(E)

A. 颅咽管瘤钙化 B. 垂体腺瘤钙化

C. 松果体瘤钙化 D. 室管膜瘤钙化

E. 以上都是

200、急性脑中风宜选择(D)

A. 颅骨平片 B. 脑室造影

C. 血管造影 D. CT扫描

E. MRI成像〖FL)〗

三、五官和颈

1、下面有关翼腭窝的描述,错误的是:[A]

A向上经眶上裂通眼眶 B向外通颞下窝

C向内经蝶腭孔通鼻腔 D向后经圆孔入海绵窦,中颅窝

E向上经眶下裂通眼眶

2、横轴位鼻咽腔的CT图像形态为:[C]

A硬腭水平呈长方形 B软腭之上水平呈方形

C咽隐窝水平呈梯形 D咽鼓管隆突水平呈梯形

E咽隐窝水平呈双梯形

3、患者,女50岁,右眼突,CT示视神经肿瘤,内有钙化,视神经孔扩大,骨质增生,增强明显,诊断为:

[C]

A胶质瘤 B横纹肌瘤

C脑膜瘤 D转移瘤

E炎性假瘤

4、患儿男,15岁,反复鼻衄1年,CT示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强化,诊断为:[E]

A淋巴瘤 B肉瘤

C恶性肿瘤 D癌

E血管纤维瘤

5、患者男,60岁,鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高,前外壁破坏,诊断为:[D]

A上颌窦腺瘤 B上颌窦囊肿

C上颌窦炎 D上颌窦癌

E上颌窦粘膜囊肿

6、患者男,40岁,右突眼。CT示球后肿块,内有静脉石样钙化,增强明显,诊断为:[C]

A炎性假瘤 B良性肿瘤

C海绵状血管瘤 D恶性肿瘤

E甲状腺性突眼

7、眼外肌从眶尖的腱环向前行附丽于:[C]

A角膜 B虹膜

C巩膜 D视网膜

E脉络膜

8、患者女,25岁,双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大,增强扫描明显增强,眼环正常,眼球突出1cm,诊断:[B]

A炎性假瘤 B甲状腺性突眼(格雷夫斯病)

C细菌性肌炎 D血管性病变

E横纹肌瘤

9、鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤:[B]

A经圆孔侵入中颅窝 B经卵圆孔侵入中颅窝

C经破裂孔侵入中颅窝 D向外侵犯咀嚼肌

E经棘孔侵入中颅窝

10、患者男,35岁,右眼痛2个月。CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,诊断为:[D]

A泪腺瘤 B泪腺癌

C格雷夫斯病 D泪腺型炎性假瘤

E泪腺血管瘤

11、评价CT对腮腺肿瘤诊断,哪一项是错误的:[E]

A定位准确 B脂肪瘤可确诊

C囊肿可确诊 D鉴别良恶性有一定限度

E肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据

12、副鼻窦粘液囊肿:[C]

A是恶性病变 B由粘液腺分泌阻塞引起

C由副鼻窦口阻塞引起 D有骨质破坏,呈气样密度

ECT增强扫描有明显增强

13、在轴位图像上,平静呼吸时,真声带厚度为:[C]

A2mm B4mm

C5mm D6mm

E8mm

14、男,30岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影。诊断为:[D]

A血管球瘤 B胆脂瘤

C转移瘤 D中耳癌

E面神经纤维瘤

15、鼻咽部血管纤维瘤:[B]

A是有包膜的血管性肿瘤 B是无包膜,浸润性生长的血管性肿瘤

C是浸润性恶性血管性肿瘤 D常见于老年人

ECT不增强

16、男,8岁,左眼突,运动障碍,CT示视神经呈梭形增粗,视交叉粗,中等、均匀强化, 最大可能是:

[A]

A胶质瘤 B脑膜瘤

C视网膜母细胞瘤 D海绵状血管瘤

E黑色素瘤

17、女20岁右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一2×3cm2囊实性肿块,实性部分增强,诊断为:[C]

A腮腺囊肿 B颈动脉球瘤

C神经鞘瘤 D恶性淋巴瘤

E腮裂囊肿

18、下列哪一项不是早期声带癌的CT表现:[D]

A可以正常 B只有轻度增厚

C外形不规则 D为高密度

E无特异性

19、牙源性上颌窦炎的典型特征是:[D]

A上颌窦腔内有异位牙 B上颌窦腔内有异位牙及液面

C患侧牙列不整 D上颌窦内注入造影剂经瘘管流入口腔

E患侧有牙病史

20、鼻窦炎的错误描述为:[A]

A最好发生于蝶窦 B平片见粘膜肥厚,软组织影

C急性期窦腔内可见液平 D慢性期可见窦壁骨质增厚

E无合并症者无骨质破坏

21、诊断早期中耳乳突胆脂瘤的最佳方法是:[E]

ASchüller位平片 BMayer位平片

CRunstrǒmⅡ位平片 D颞骨体层摄影

E颞骨高分辩CT

22、患者女,47岁,左眼球向外下突出2月余,逐渐加重,伴复视,CT示左侧额窦扩大,窦腔内呈软组织密度,骨壁变薄,左眼球受压移位,诊断为:[C]

A额窦癌 B额窦粘膜下囊肿

C额窦粘液囊肿 D额窦骨纤维异常增殖症

E慢性额窦炎

23、以下哪项不是胆脂瘤型中耳炎的典型表现:[C]

A慢性化脓性中耳炎病史 B鼓膜松驰部大穿孔,探针可探入上鼓室

C乳突呈气化型 D外耳道棘突骨质破 

E听小骨破坏消失

24、患者男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺机能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较

低,注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为:[B]

A炎性假瘤 B甲状腺性突眼(格雷夫斯病)

C横纹肌肉瘤 D海绵窦瘘,眼外肌充血

E细菌性眼肌炎

25、鼻咽癌病人CT示咽旁间隙向哪个方向移位:[B]

A向内 B向外

C向前 D向后

E向下

26、眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是:[B]

A肿瘤位于眼肌圆锥内 B肿瘤内致密结节影

C肿瘤增强明显 D肿瘤增强早期呈不均匀增强

E肿瘤与眼球相邻

27、以下哪一项不支持鼓室血管球瘤:[E]

A搏动性耳鸣 B蓝色鼓膜

C传导性耳聋 DCT示鼓室内软组织小肿块

E肿物增强明显,与颈静脉增强一致

28、七条眼外肌中,最长的是:[A]

A上直肌 B下直肌

C内直肌 D外直肌

E下斜肌

29、喉癌的好发部位为:[A]

A真声带 B杓状软骨

C喉室 D声门下区

E杓会厌襞

30、下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现:[C]

A位于眼球壁上 B肿瘤内团块状钙化

C肿瘤密度较低 D肿瘤增强明显

E肿瘤可向眼球外膨出

31、以下哪一项关于鼻咽癌CT表现的描述是不正确的:[D]

A一侧咽隐窝变浅 B一侧腭肌肥大

C同侧鼓室含气消失 D咽旁间隙向内移位

E两侧咽腔不对称

32、患者女,48岁,右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1月,表面皮肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大,边缘模糊,有增强,病变内可见少量气体影,诊断为:[D]

A腮腺恶性肿瘤 B腮腺良性肿瘤

C腮腺转移瘤 D腮腺脓肿

E腮腺良性增生

33、以下哪一项CT表现最有利于筛窦粘液囊肿的诊断: (D)

A窦腔内呈软组织密度 B窦壁骨质有破坏

C窦腔呈气球样扩大 D窦腔内病变无增强

E病变向相邻眶内侵犯

34、关于眼眶原发炎性假瘤的描述哪项不正确: (E)

A泪腺肿大 B一或多条眼外肌肿大

C球后软组织肿块 D眼肌附着处眼球增粗,模糊

E鉴别困难时可行CT引导下活检

35、七条眼外肌中最薄弱的是: (E)

A上直肌 B下直肌

C内直肌 D外直肌

E上斜肌

36、常规耳颞骨CT扫描用: (A)

A轴位,基底线为上眶耳线,层厚1~15mmB轴位,基底线为下眶耳线,层厚1~15mm

C轴位,基底线为上眶耳线,层厚10~15mm D矢状位,层厚2~45mm

E冠状位,层厚10~15mm

37、男8岁,左眼突,运动障碍。CT示视神经呈梭形增粗,视交叉粗,中等均匀强化。最大可能是:(A)

A胶质瘤 B脑膜瘤

C视网膜母细胞瘤 D海绵状血管瘤

E黑色素瘤

38、女,25岁,右侧耳鸣,听力下降。CT平扫无异常,临床拟诊内听道内小听神经瘤,选择哪一种方法进一步检查? (E)

ACT增强扫描 B动态CT扫描

C椎动脉造影 D颈内动脉造影

EMRI

39、患者女,30岁,左眼球突出运动障碍7个月。CT平扫示左肌锥内外有稍高密度不规则块影。增强扫描示均匀增强,眼肌、眼环正常。请选出一种正确诊断。 (D)

A甲状腺性突眼 B眼眶蜂窝组织炎

C炎性假瘤 D海绵状血管瘤

E转移瘤

40、女,2岁,突眼。CT示右眼球内团块状钙化,视神经增粗,周围有软组织密度块影,正确的诊断是: (D)

A炎性假瘤 B甲状腺性突眼

C黑色素瘤 D视网膜母细胞瘤

E视网膜血管瘤

41、颞下窝: (A)

A上通颞窝 B下通中颅窝

C前为蝶窦 D后为上颌窦

E外为鼻咽部

42、翼腭窝位于 (E)

A前、中颅窝之间 B中、后颅窝之间

C翼突与硬腭之间 D翼突与下颌骨之间

E翼突与上颌骨之间

43、颌面外伤CT检查最好用: (B)

A轴位、冠状位平扫和增强扫描 B轴位、冠状位、软组织窗和骨窗

C轴位、软组织窗和骨窗 D冠状位、软组织窗和骨窗

E轴位平扫和增强扫描

44、男,40岁,右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一25×3cm2囊实性肿块,分叶。最大可能是: (E)

A骨肉瘤 B含齿囊肿

C癌 D软骨瘤

E造釉细胞瘤

45、眼眶CT扫描采用 (C)

A听眦线25°横轴位和冠状位 B听眦线30°横轴位和冠状位

C听眦线横轴位和冠状位 D听眦线横轴位和矢状位

E听眦线20°横轴位和冠状位

46、女,27岁,搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,CT示鼓室有一08×06cm2软组织密度影,冠状位颈静脉窝与中耳腔骨性间隔缺如,明显增强。诊断: (E)

A血管球瘤 B胆脂瘤

C中耳炎 D中耳癌

E高位颈静脉球

47、鼻咽部血管纤维瘤: (B)

A是有包膜的血管性肿瘤 B是无包膜,浸润性生长的血管性肿瘤

C是浸润性恶性血管性肿瘤 D常见于老年人

ECT不增强

48、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑,直径10~15cm2,窦腔内其余部分无异常,应考

虑为: (C)

A息肉 B粘液囊肿

C粘膜下囊肿 D血管瘤

E正常变异

49、腮腺混合瘤典型的CT表现是: (D)

A不增强 B可增强

C不均匀增强 D均匀增强

E延迟增强

50、正常眼外肌最粗的一条是:(A)

A内直肌 B外直肌

C上直肌 D下直肌

E上斜肌

51、男,13岁,体温385℃,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红,压痛,软。CT示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面。诊断为: (C)

A恶性肿瘤 B流行性病毒性腮腺炎

C化脓性腮腺炎,脓肿形成 D混合瘤

E囊肿

52、下列哪一项不是早期声带癌的CT表现: (D)

A可以正常 B只有轻度增厚

C外形不规则 D只为高密度

E无特异性

53、颈椎横突孔基底部骨折时,CT可表现为横突孔:(D)

A变小 B增大

C分隔 D完整

E闭塞

54、患者男,54岁,右侧面部肿胀,麻木2月余,伴流涕,CT显示右侧上颌窦内软组织密度,伴钙化,后外侧壁骨质消失,诊断为: (C)

A上颌窦粘液囊肿 B上颌窦粘膜下囊肿

C上颌窦癌 D上颌窦血管瘤

E上颌窦炎

55、以下哪一项不属于鼻道窦口复合体的解剖变异: (B)

A中鼻甲气房 B鼻中隔偏曲

C眶下气房 D钩突肥大

E中鼻甲反向

56、以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现: (E)

A腭肌肥大 B咽隐窝变浅,消失

C乳突气房不含气 D两侧咽腔不对称

E咽旁间隙向外移位

57、茎突为哪一个解剖结构的后界: (B)

A颞窝 B颞下窝

C翼腭窝 D咽旁间隙

E咽后间隙

58、以下哪项CT表现支持视神经脑膜瘤的诊断:(E)

A视神经梭形增粗 B肿瘤沿视束向后外蔓延

C肿瘤有增强 D视神经孔扩大

E相邻前床突骨质增生

59、上颌窦癌向后蔓延可累及: (C)

A筛窦 B眶下壁

C颞下窝 D上齿槽

E咽旁间隙

60、CT显示颈前三角区囊性占位,可见钙化,囊壁有轻度增强,颈动脉受压与颈内静脉分离,最可能的诊

断为: (C)

A动脉体瘤 B腮裂囊肿

C神经鞘瘤 D颈淋巴结核

E颌下腺混合瘤

61、声门区喉癌CT显示向下蔓延超过以下哪一结构5mm以上时提示为声门下侵犯: (C)

A喉室 B声带前联合

C杓状软骨声带突 D环甲关节

E喉旁间隙

62、视神经位于: (B)

A黄斑至视交叉 B视乳头至视交叉

C视交叉至视束 D视乳头至视束

E黄斑至视束

63、横轴位鼻咽腔CT图像表现为双梯形的层面位于:(A)

A咽鼓管隆突水平 B软腭上水平

C咽隐窝水平 D硬腭水平

E咽旁间隙水平

64、在CT上,腮腺的密度: (C)

A高于肌肉 B与脂肪相近

C低于颌下腺 D腺体萎缩时密度增高

E与腺体内的脂肪含量无关

65、患者男,12岁,左眼突出伴视力下降二月余,CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度增强,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗增强,诊断为: (A)

A视神经胶质瘤 B视神经脑膜瘤

C视神经炎性假瘤 D视神经母细胞瘤

E视神经血管瘤

66、获得性中耳胆脂瘤的特征性CT表现为: (D)

A鼓室内软组织占位 B病变无明显增强

C鼓膜穿孔 D外耳道棘骨质破坏

E鼓室腔扩大

67、以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断: (E)

A增强明显 B边缘模糊

C钙化 D分叶状

E甲状软骨破坏

68、以下哪一项不是眼球钙化的常见原因: (E)

A视网膜母细胞瘤 B视神经小疣

C脉络膜骨瘤 D眼球痨

E黑色素瘤

69、关于正常腮腺CT平扫表现的描述,错误的是: (D)

A密度低于肌肉 B密度高于脂肪

C密度低于颌下腺 D腺体萎缩时密度增高

E密度与腺体内的脂肪含量有关

70、在CT图像上,颌后静脉是以下哪些结构分界的解剖标志: (E)

A腮腺与颌下腺 B腮腺与腺样体

C腮腺与腭扁桃体 D颌下腺与腭扁桃体

E腮腺深叶与浅叶

71、以下哪一项不是眶内炎性假瘤的典型CT表现: (D)

A眼球突出 B眼睑组织肿胀增厚

C球后脂肪呈软组织密度 D眼外肌肌腹增粗,肌腱不增粗

E泪腺增大

72、颞下窝: (B)

A前下通颞窝 B后上通中颅窝

C前为蝶窦 D后为上颌窦

E外为鼻咽部

73、以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现: (D)

A局部声带增厚,欠光滑 B局部增厚的声带有增强

C前联合软组织厚度大于3mm D杓状软骨增厚,硬化

E会厌喉面软组织增厚

74、上颌窦癌向后侵犯,使: (C)

A窦外侧骨壁破坏,壁外脂肪密度消失 B颊部皮下脂肪与肌间隙消失

C颞下窝结构不清 D翼突破坏,翼腭窝增宽

E齿槽骨破坏

75、以下哪项CT表现现最支持视神经胶质瘤的诊断: (D)

A视神经梭形增粗 B受累视神经“双轨征”

C肿瘤增强明显 D视交叉受累

E视神经孔增大

76、关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是: (C)

A确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难 B不能鉴别肿物的良恶性

C不能确定癌肿的范围 D增强扫描有于病变检出

E可判断有无淋巴结转移

77、关于副鼻窦粘液囊肿的描述,不正确的是: (B)

A是良性病变 B是鼻窦粘膜腺体内液体潴留形成

C有副鼻窦口阻塞 D受累窦腔气球样膨大

ECT增强扫描病变内不增强

78、Meckel腔与颞下窝相连接经: (B)

A眶上裂 B棘孔

C眶下裂 D圆孔

E卵圆孔

79、下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值: (D)

A眼球内肿块 B眼球内肿块伴出血

C眼球内肿块伴坏死 D眼球内肿块伴钙化

E眼球内肿块向颅内扩展

80、在CT图象上腮腺深浅部的分界为: (E)

A颈内动脉 B颈外动脉

C颈内静脉 D颈外静脉

E颌后静脉

81、CT对甲状腺癌的诊断作用主要是: (D)

A确诊 B鉴别良恶性

C鉴别非肿瘤性病变 D确定肿瘤范围和淋巴结转移

E确定周围组织结构受累

82、下面哪一种CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断: (C)

A鼓膜增厚内陷 B中耳腔扩大

C外耳道棘破坏 D中耳内软组织影

E听骨链移位

83、早期鼻咽癌CT表现为: (D)

A无特征性 B咽隐窝变浅,消失

C咽隐窝加深,扩大 D腭帆肌肥大

E咽旁间隙内移

84、对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为: (A)

A窦腔密度高伴骨质破坏 B窦腔密度高伴骨质增生

C窦腔密度高伴骨壁膨胀 D窦腔密度高伴气液面

E窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

85、患儿男,15岁,反复鼻衄1年,CT示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强化,诊

断为: (E)

A淋巴瘤 B肉瘤

C恶性肿瘤 D癌

E血管纤维瘤

86、视神经的横断面直径约为: (B)

A2~3mm B3~4mm

C4~5mm D5~6mm

E3~6mm

87、原发性眼眶炎症(假瘤Pseudotumor)多发生在: (C)

A. 婴幼儿 B. 儿童期

C. 青少年成年10~40 D. 成年

E. 老年

88、 以下哪种疾病是单侧眼球突出最常见的原因 (B)

A. 甲状腺性突眼 B. 炎性假瘤

C. 海绵状血管瘤 D. 颈动脉-海绵窦瘘

E. 视神经肿瘤

89、以下选项中不属于原发性眼眶炎症(假瘤Pseudotumor)根据原发部位和受累范围所进行的CT分型:(C)

A. 泪腺型 B. 眼外肌型

C. 泪囊型 D. 球后炎性肿块型

E. 弥漫型

90、25岁患者,出现双侧眼球突出,眼部疼痛,眼球运动障碍2个月,CT显示双侧内外直肌肌腱与肌腹都肿大,眼及附着处眼环增厚模糊并有强化。该患者最有可能是: (B)

A. 甲状腺性突眼 B. 炎性假瘤

C. 海绵状血管瘤 D. 颈动脉-海绵窦瘘

E. 视神经肿瘤

91、原发性眼眶炎症(假瘤Pseudotumor)的治疗处理措施最正确的是: (C)

A. 为了诊断明确,先给予穿刺活检 B. 应用大剂量抗生素

C. 应用肾上腺皮质激素 D. 对于弥漫性眼眶炎性假瘤尽快给予手术治疗 E. 以上都不对

92、甲状腺性眼球突出(Grave's disease)疾病中眼外肌最常受累的是: (B)

A. 上直肌和外直肌 B. 下直肌和内直肌

C. 外直肌和下直肌 D. 内直肌和上直肌

E. 内直肌和外直肌

93、甲状腺性眼球突出(Grave's disease)疾病中眼外肌最少受累的是: (A)

A. 上直肌和外直肌 B. 下直肌和内直肌

C. 外直肌和下直肌 D. 内直肌和上直肌

E. 内直肌和外直肌

94、30岁女性患者,发现左侧眼球突出并运动障碍半年,CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑,密度均匀的类圆形肿块,增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是: (E)

A. 淋巴瘤 B. 炎性假瘤

C. 颈动脉-海绵窦瘘 D. 视神经肿瘤

E. 海绵状血管瘤

95、以下哪项不是成人眼球钙化常见病因:(C)

A. 视乳头玻璃样小体 B. 脉络膜骨瘤

C. 视网膜母细胞瘤 D. 慢性眼球内炎症

E. 放射线照射后遗症

96、2岁患儿,出生后不久即发现双侧白色瞳孔,CT检查显示眼环后部可见形态不规则稍高密度软组织肿块向球内突出,有团块状钙化影。最有可能的诊断是: (E)

A. 脉络膜血管瘤 B. Coat's病

C. 永存性原始玻璃体增生症 D. 早产儿视网膜病

E. 视网膜母细胞瘤

97、以下哪项不是视神经脑膜瘤与胶质瘤的鉴别要点: (E)

A. 脑膜瘤好发于青壮年,胶质瘤好发于儿童B. 脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延

C. 脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有钙化 D. 脑膜瘤侵犯硬膜,形态不规则

E. 视神经管内胶质瘤除了引起骨性视神经孔扩大,还常见到附近前床突骨质增生硬化

98、以下部位中,哪项是胆脂瘤的好发部位:(D)

A. 锥隆起 B. 面隐窝

C. 锥隐窝 D. 耳蜗岬

E. 鼓窦

99、在中耳胆脂瘤的CT检查中,以下说法不正确的是:(D)

A. 鼓棘或外耳道棘骨质破坏,听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现

B. 慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存

C. 炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别

D. 根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开

E. CT检查有助于发现颅内并发症

100、下面关于颞下窝(咀嚼肌间隙)的界限说法不正确的是: (D)

A. 上界是颅底,即蝶骨大翼和岩骨尖 B. 前界为上颌窦后壁,翼腭窝和翼内、外板

C. 后界为颈鞘和茎突 D. 外界为下颌支下颌小头,冠状突和翼外肌 E. 内界为鼻腔和鼻咽部

111、下面关于上颌窦癌的说法不正确的是:(A)

A. CT的上颌窦癌特征性表现是窦腔内软组织肿物 B. 起源于上颌窦顶的肿瘤可向上累及眼眶和筛窦 C. 肿瘤累及眼眶,下直肌周围脂肪消失是比较可靠的征象

D. 上颌窦-筛窦骨板破坏与否,是肿瘤累及筛窦与筛窦口梗阻引起液体潴留的鉴别点

E. 上颌窦癌常破坏后壁向颞下窝内蔓延

112、以下关于副鼻窦粘液囊肿的说法,不正确的是:(E)

A. 好发于额窦和筛窦,蝶窦和上颌窦内较少见

B. 窦腔扩大,窦壁均匀变薄,呈气球样变是典型的CT表现

C. 囊内一般为液体密度,如长期脱水或感染时,可呈软组织密度

D. 当肿瘤附近有显著的硬膜增强时,说明有颅内侵犯

E. 当出现骨壁缺损时,可以排除粘液囊肿的诊断

113、下面关于鼻咽癌的说法不正确的是: (D)

A. 在鼻咽癌中,咽隐窝是最常见的原发部位

B. 卵园孔扩大和咀嚼肌群萎缩提示三叉神经支受累

C. 软腭增厚,咽鼓管开口狭窄或梗阻,可以继发浆液性中耳炎

D. 腭帆张肌最先受累,腭帆提肌较小,又位于咽腔外,较晚受累

E. 鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏和颅内蔓延

114、下面关于鼻咽癌蔓延途径的说法不正确的是: (C)

A. 鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦,颈动脉管卵园孔或颈静脉窝

B. 鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体

C. 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见

D. 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群

E. 鼻咽癌向外蔓延,使咽旁间隙向外移位

115、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是: (D)

A. 中年人发病较多,女性稍多于男性 B. 最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%

C. 肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成份D. 肿瘤组织内常有钙化成份

E. 平扫CT呈等密度或稍高密度,可均匀一致强化

116、关于腮腺恶性肿瘤CT检查的说法不正确的是: (E)

A. 边界模糊的密度增加区 B. 肿瘤中心有低密度坏死区

C. 肿瘤合并淋巴腺肿大 D. 小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在 E. 表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别

117、下面关于喉部解剖不正确的是: (D)

A. 喉上起会厌,下达环状软骨与气管交界

B. 组成喉的软骨有舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨

C. 声门上区从会厌软骨的游离缘开始,下界是假声带和喉室

D. 声门区主要成份是声带,此区有丰富的淋巴管

E. 声门下区为上起真声带游离缘的下表面,下达气管软骨

118、下面关于喉癌的说法不正确的是:(B)

A. 喉癌的好发部位是声门区,其次是声门上区和梨状窝,声门下区最少

B. 声门区喉癌主要通过淋巴道向周围侵犯转移

C. 声门上区喉癌常发生高颈部队淋巴结转移

D. 声门下喉癌常扩散到下咽部气管和甲状腺

E. 原发于梨状窝的癌较早就发生淋巴的远处转移

119、下面关于声门区喉癌的说法不正确的是:(B)

A. 肿瘤向前累及前联合时,显著增厚超过2mm

B. 肿物向下超过杓状软骨声带突3mm的范围,可视为声门下受累

C. 肿瘤可以向上蔓延,从前联合进入会厌前间隙

D. 肿瘤向后扩散,累及杓状软骨声带后联合和杓状—环状软骨关节

E. 肿瘤直接向外蔓延进入位于弹力圆锥和甲状软骨之间的喉旁间隙

120、下面关于CT对于甲状腺癌的诊断作用不正确的是:(E)

A. 主要是明确病变范围,判断有无部属淋巴腺转移

B. 恶性甲状腺病变中可以出现钙化

C. 如果有部属淋巴结肿大喉返神经麻痹甲状软骨或其他软骨破坏等表现,提示恶性病变

D. 甲状腺恶性肿物本身,CT显示没有特征性表现

E. 肿物钙化有助于良恶性鉴别

121、下面关于颈部神经源性肿瘤的说法中,不正确的是: (E)

A. 颈部神经源性肿瘤多发生于迷走神经,较少发生于副神经和舌下神经

B. 发生于迷走神经的肿瘤位于颈前三角,发生于副神经的位于颈后三角或胸锁乳突肌

C. 若为神经鞘瘤,CT可显示囊性变和钙化,可以强化

D. 迷走神经鞘瘤一般位于颈鞘内,压迫颈动脉和颈内静脉,使这两支血管分离移位

E. 神经纤维瘤,因为其丰富血供,可显著强化,以此与神经鞘瘤鉴别

四、胸部

1、用肺窗观察肺内病变,常用的窗宽窗位的CT值范围应在:( D)

A、150~200/40~60 B、250~500/40~60

C、700~1000/-50~0 D、1000~2000/-500~-700

E、3000~4000/-70~-1000

2、关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的:( E)

A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行 B、二者的管径大致相等

C、肺外围一般不能显示支气管的断面 D、肺外围一般可能显示肺动脉分枝的断面 E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上

3、青年女性,前纵隔囊性肿物,内有脂肪——液体平面,增强扫描出现边缘环状强化,选择一项最可能的诊断: (D)

A、脂肪瘤 B、胸腺瘤

C、畸胎瘤 D、囊性畸胎瘤

E、生殖细胞瘤

4、最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径:(B)

A、血行转移 B、沿胸膜腔种植性转移

C、淋巴转移 D、经支气管扩散

E、直接侵犯肺和横膈

5、指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现:(D)

A、一侧肺透过度增高 B、肺外围以胸膜为基底的楔状致密影

C、实变区内小透亮区 D、增强扫描,肺动脉主干内充盈缺损

E、局限性肺血管稀少

6、成年男性,CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物,CT值20HU,密度均匀,不增强,选择最可能的诊断:(A)

A、支气管囊肿 B、肺癌

C、肺门淋巴结肿大 D、结节病

E、肺门淋巴腺结核

7、右肺上叶后段薄壁空洞,直径4cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能较大的诊断:(A)

A、肺结核病(干酷性肺炎) B、肺脓肿

C、血源性肺脓肿 D、空洞型肺癌

E、肺霉菌病

8、下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现钙化:E

A、肝癌  B、乳癌

C、黑色素瘤  D、肾癌

E、成骨肉瘤

9、下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中,哪一项是错误的:D

A、心包上隐窝典型呈水样密度 B、心包上隐窝位于升主动脉后方

C、心包上隐窝密度均匀 D、心包上隐窝是心包以外的结构

E、心包上隐窝不增强

10、HRCT扫描主要优点是:E

A、影象边缘模糊 B、组织对比度较好

C、噪声小 D、适于检查纵隔病变

E、相对空间分辨率高

11、选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型:C

A、癌 B、小细胞癌

C、透明细胞癌 D、腺癌

E、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等

12、肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的:E

A、炎性实变呈圆形或结节状 B、有支气管气相

C、静脉注射有增强 D、静脉注射不增强

E、支气管狭窄或闭塞

13、纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病变,不能确定有病或无病:A

A、11~14mm B、5~8mm

C、15~20mm D、20~25mm

E、15~25mm

14、左侧喉返神经麻痹,最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤:C

A、右肺门 B、胸骨后

C、主肺动脉窗 D、气管旁

E、隆突下

15、选择一项非夹层动脉瘤的CT表现:C

A、双腔征象 B、真腔造影剂浓度一般高于假腔

C、内膜钙化没有内移 D、直假腔之间的内膜瓣

E、假腔内可以继发血栓形成

16、CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:

A、全小叶型 B、小叶中心型

C、小叶间隔旁型 D、疤痕旁型

E、混合型

17、提示哪一种疾病:A

A、周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌 B、中心型肺癌

C、肺气肿 D、肺结核

E、肺脓肿

第 32 页 共 82 页 A

18、肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:E

A、鳞癌 B、小细胞癌

C、大细胞癌 D、类癌

E、细支气管肺泡癌

19、哪一项是诊断肺隔离症的最有特征性的影象学表现:D

A、病变多位于下叶后基底段 B、若不充气,表现为膈上椎旁高密度病变

C、若与支气管交通,表现囊性病变,内有液平面 D、增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区 E、必须具备A、B、C、D四项

20、“膈倒转”常见于哪种疾病:E

A、膈肿瘤 B、横膈疝

C、横膈麻痹 D、两下肺实变

E、大量胸腔积液

21、老年患者,心后区发现囊性肿物,其内可见少量气液平面,提示可能性较大的诊断:E

A、后纵隔神经源性肿瘤 B、肠源性囊肿

C、肺内肿瘤 D、食道平滑肌瘤

E、食道裂孔疝

22、上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应考虑为:C

A、胸腺瘤 B、甲状腺瘤

C、胸主动脉瘤 D、纵隔淋巴结肿大

E、以上都不是

23、下列哪一项不是过敏性肺炎的诊断要点:D

A、症状轻或无症状 B、血嗜酸性细胞增多

C、病灶具有迁移性 D、病灶易形成空洞

E、病变短期内吸收

24、女性,52岁,气短三个月,胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为:B

A、恶性淋巴瘤 B、中央型肺癌

C、胸腺瘤 D、肺结核

E、巨淋巴结增殖症

25、诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是:C

A、胸片 B、体层

C、HRCT D、支气管造影

E、以上都不是

26、肺结核的确诊方法是:D

A、胸片 B、体层

C、CT D、痰培养

E、动态观察

27、全小叶型肺气肿的典型CT表现:A

A、两肺弥漫分布低密度区、无壁 B、呈散在小圆形低密度区、无壁

C、胸膜下肺大泡 D、肺内大泡形成

E、蜂窝状改变

28、关于肺错构瘤的CT表现,不正确的是:E

A、肿块呈圆形常位于胸膜下 B、肿物边缘可见浅分叶

C、肿物内可测到脂肪密度 D、局部血管可推压移位

E、CT显示病变内钙化不及平片

29、哪一项CT表现提示有结节病的可能:C

A、肺内浸润阴影 B、肺内弧立空洞

C、双肺门淋巴结显著增大 D、胸腔积液

E、气胸

30、侵袭性胸腺瘤,下述哪项不正确:E

A、CT表现边缘不清的不规则肿块 B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失

C、可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔,心包、后肋隔角区

D、可通过主动脉裂孔和食道裂孔进入腹腔

E、易发生肺内多发性转移

31、CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影,内含少量气体与横隔关系密切,下述疾病中可能性最大的是:(C)

A、心包囊肿 B、淋巴管瘤

C、膈疝 D、肺隔离症

E、神经源性肿瘤

32、支气管扩张的描述哪项是错误的:D

A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征

C、囊内出现气液平面是囊状支扩最具特异性征象 D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影 E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎

33、主动脉夹层动脉瘤的错误描述是:D

A、平扫时不易发现内膜瓣 B、增强扫描通常可见主动脉内二个腔

C、真腔通常小于假腔 D、CT容易显示内膜破裂口

E、多数可见主动脉扩张

34、急性肺脓肿哪项是错误的:D

A、好发于上叶后段或下叶背段 B、呈圆形软组织影边缘模糊

C、病变与胸膜交界呈锐角 D、增强扫描呈均匀强化

E、CT引导下可行导管引流治疗

35、哪一项不符合支气管囊肿CT的表现:D

A、肿块呈圆形或卵圆形密度均匀 B、呈水样密度

C、半数可呈软组织密度 D、少数可呈脂肪密度

E、增强扫描无强化

37、哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现:B

A、一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影 B、增强扫描常不强化

C、起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状

D、多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度

E、边缘锐利,附近骨骼可形成压迹

38、纵隔内畸胎瘤典型的CT表现:C

A、可呈单纯囊性病变 B、不含脂肪成分

C、CT显示肿块内有脂肪,软组织钙化和骨化 D、畸胎瘤仅见于中纵隔

E、一般可显著均匀增强

39、哪一项不是胸部HRCT(高分辩CT)的基本条件:D

A、薄层扫描(1~15mm) B、应用512×512矩阵

C、固有空间分辨率<05mm D、图像重建使用标准空间分辨率算法(不用骨算法) E、应用高KV高mA扫描

40、左侧上腔静脉的错误描述是:E

A、位于主动脉弓外侧 B、下行于肺动脉主干的外侧

C、经左肺门前方进入左房与左室之间的冠状窦 D、增强扫描有助于与淋巴结鉴别

E、右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描可清楚显示

41、心包上隐窝的错误描述是:D

A、半圆形或椭圆形,边缘清楚 B、紧贴升主动脉后壁

C、密度低,典型呈水样密度 D、紧贴气管旁的软组织结节

E、增强扫描无强化

42、有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用,哪项不正确:E

A、显示纵隔内淋巴结更准确 B、显示胸壁、胸膜及心包病变

C、显示与纵隔肺门相连的肺部病变 D、帮助放疗准确设野

E、重点观察胸腔积液

43、男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为:B

A、支气管肺炎 B、特发性肺间质纤维化

C、肺泡癌肺炎型 D、过敏性肺炎

E、成人呼吸窘迫综合征

44、肺梗塞CT影像的“血管征”是指:A

A、病变内侧顶部血管影 B、病变内高密度血管影

C、病变肺供血动脉内增强缺损 D、病变肺内血管减少

E、病变肺内血管增多

45、以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的:C

A、边缘较深的脐样切迹 B、伪足征与分叶征形成机制相同

C、细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高 D、癌性空洞可为薄壁空洞

E、癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征

46、以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:D

A、内膜钙化内移 B、两个不同增强密度的主动脉腔

C、主动脉夹层真腔较小,假腔较大 D、降主动脉与升主动脉直径比<1

E、假腔可无增强

47、患者,女,57岁,三个月前发烧,“发现右肺阴影”,治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小液平,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为:B

A、结核性空洞 B、慢性肺脓疡

C、空洞型肺癌 D、肺大疱合并感染

E真菌性肺炎

48、关于肺梗塞CT表现哪一项不正确:B

A、肺外围部楔形致密影 B、急性期病变肺体积减小

C、楔形病变顶端血管影 D、单发或多发空洞

E、病变内可见小透亮区

49、高分辩率CT技术条件不正确的是:B

A、薄层扫描 B、软组织算法重建

C、高KVP D、宽窗宽(>1000)

E、低窗位(<-600)

50、以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断:C

A、肿物呈卵圆形 B、肿物密度均匀,CT值45~60

C、肿物均匀轻度增强 D、肿物边缘光滑锐利

E、肿物内无气体影

51、患者男,57岁,右侧胸部不适3天,无发烧,无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影,考虑为:D

A、周围型肺癌 B、肺不张

C、过敏性肺炎 D、肺梗塞

E、肺结核

52、支气管肺隔离症的供血来自:D

A、降主动脉 B、肋间动脉

C、肺动脉 D、支气管动脉

E、膈动脉

53、内乳淋巴结属胸内淋巴结:A

A、壁侧前组 B、脏侧前组

C、壁侧中组 D、脏侧中组

E、壁侧后组

54、患者女,34岁,发烧咳嗽2周,当地胸透诊断为“右下肺结节”常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32HU,应:B

A、诊断为错构瘤 B、再行薄层CT扫描

C、再行增强CT扫描 D、再行螺旋CT扫描

E、再行螺旋CT扫描,多层面重组成像(MPR)

55、以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断:D

A、肿物位于后纵隔 B、肿物软组织密度,低于肌肉

C、肿物有增强 D、肿物内可见空洞

E、邻近结构侵犯

56、下述肺良性肿瘤较多见的是:D

A、血管瘤 B、平滑肌瘤

C、脂肪瘤 D、腺瘤

E、纤维瘤

57、矽肺结节融合团块少见于:D

A、上叶尖后段 B、下叶背段

C、中叶外段 D、下叶后基底段

E、舌叶上段

58、怀疑肺部转移性癌性淋巴管炎病人,CT检查应采用的扫描方法为:C

A、常规100mm层厚扫描 B、增强CT扫描

C、薄层CT扫描,骨算法重建 D、常规螺旋CT扫描

E、螺旋CT扫描,冠状多层面重组(MPR)

59、纵隔肿块定位诊断的首选方法是:E

A、胸部正侧位片 B、体层摄影

C、血管造影 D、支气管造影

E、CT

60、胸内淋巴结结核最先受累的是:D

A、气管旁淋巴结 B、隆突下淋巴结

C、气管—支气管淋巴结 D、支气管—肺门淋巴结

E、以上都不是

61、下述哪一项不符合支气管囊肿的CT表现:D

A、肿块呈圆形或卵圆形,密度均匀 B、呈水样密度

C、半数可呈软组织密度 D、少数可呈脂肪密度

E、增强扫描无强化

62、典型结核结节中心组织构成是由:①肉芽组织、②干酪组织、③郎罕氏巨细胞、④淋巴细胞:C

A、①② B、①③

C、② D、①

E、②④

63、患者男,55岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,2mm~10mm薄壁,两上肺为著,最可能的诊断为:A

A、小叶中心型肺气肿 B、先天性肺囊肿

C、组织细胞增生症X D、支气管扩张症

E、肺淋巴管肌瘤病

64、在胸部CT扫描“五个血管层面”上,无名动脉前方横行带状软组织密度影是:D

A、胸腺 B、胸内甲状腺

C、奇静脉 D、左头臂静脉

E、右头臂静脉

65、肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是:C

A、鳞癌 B、腺癌

C、小细胞癌 D、大细胞癌

E、类癌

66、以下哪一项CT表现不支持急性肺脓肿的诊断:D

A、多发圆形软组织肿块影 B、肿块中心低密度

C、肿块周边模糊 D、明显均匀性增强

E、患侧少量胸腔积液

67、患者男,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,诊断为:C

A、支气管肺癌 B、癌性淋巴管炎

C、支气管扩张症 D、肺-支气管动静脉瘘

E、肺内转移癌

68、CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节,边缘分叶状,有毛刺,可见胸膜尾征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个软组织密度小结节影,诊断为:B

A、周围型肺癌 B、结核球

C、炎性假瘤 D、球形肺不张

E、非典型性肺炎

69、以下肺内结节的CT表现最支持周围性肺癌诊断的是:D

A、钙化 B、胸膜凹陷征

C、轻度增强 D、分叶征

E、肺泡气相

70、肺癌淋巴结转移的最好发部位是:D

A、壁侧前组淋巴结 B、脏侧前组淋巴结

C、壁侧中组淋巴结 D、脏侧中组淋巴结

E、壁侧后组淋巴结

71、患者男,54岁,临床症状不明显,胸片示“左上肺阴影”,CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞,左上肺体积减小,诊断为:C

A、金葡萄菌肺炎 B、霉菌性肺炎

C、浸润性肺结核 D、支气管肺泡癌

E、肺脓肿

72、肺癌可以通过支气管扩散,最常见于:D

A、鳞癌 B、未分化小细胞癌

C、大细胞癌 D、细支气管肺泡癌

E、类癌

73、在CT轴位像上,主肺动脉的直径不应大于:C

A、2cm B、2.5cm

C、3cm D、3.5cm

E、4cm

74、CT扫描示主动脉弓左侧圆形结节,向足侧连续多个层面均可见到,有明显增强,提示为:B

A、左侧膈神经 B、永存左上腔静脉

C、主动脉弓旁淋巴结 D、左上肺动脉

E、左上肺静脉

75、患者男,41岁,咳嗽,咳少量白痰伴胸部不适1月余,痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等软组织密度结节,部分病灶内可见不规则空洞,壁厚。诊断为:E

A、肺转移癌 B、支气管肺泡癌

C、金葡萄菌肺炎 D、支气管扩张合并感染

E、韦格氏肉芽肿

76、以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断:D

A、肿瘤与大血管间脂肪间隔不清 B、肿瘤增强明显

C、肿瘤边缘不清 D、肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚

E、肿瘤分叶状

77、以下关于胸腔积液的CT表现哪一项是正确的:C

A、胸腔积液位于膈脚内侧 B、胸腔积液量多时膈脚向后移位

C、肝脾外形模糊 D、积液不能贴近脊柱

E、积液与肝之间可见新月形含气组织影

78、以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断:D

A、印戒征 B、扩张支气管出现支气管“轨道征”

C、远侧支气管管径大于近侧 D、血管造影征

E、多囊状病变伴液平

79、引发特发性肺间质纤维化的原因是:E

A、原发肿瘤 B、遗传因素

C、感染 D、吸入有害物质

E、不明原因

80、患者男,55岁,咳嗽气短10余年,秋冬加重。HRCT示两肺散在分布低密度区,2mm~10mm,无壁,两上肺为著,诊断为:A

A、小叶中心型肺气肿 B、先天性肺囊肿

C、支气管囊肿 D、支气管扩张症

E、肺淋巴管肌瘤病

81、患者女,57岁,右侧胸痛伴呼吸困难20天,左侧乳癌乳腺根治术后10年。CT示右侧胸廓轻度塌陷,胸壁与纵隔胸膜结节状增厚,有增强,伴少量胸腔积液,考虑诊断为:B

A、结核性胸膜炎 B、胸膜转移瘤

C、恶性胸膜间皮瘤 D、石棉肺

E、神经纤维瘤病

82、以下哪一项不是肺气肿的分型:B

A、全小叶型 B、部分小叶型

C、小叶中心型 D、小叶间隔旁型

E、疤痕旁型

83、乳腺癌和肺癌常发生肝转移,其转移途径为:C

A、门静脉 B、肝静脉

C、肝动脉 D、下腔静脉

E、胆管系统

84、“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是:E

A、左右心缘饱满 B、心尖上翘

C、主动脉弓缩小 D、心脏呈“梨”形

E、肺动脉段突出

85、在早期周围型肺癌中,“小泡征”常见于:D

A、小细胞癌 B、大细胞癌

C、鳞癌 D、腺癌

E、类癌

86、下述肺炎中能明确分期的是:E

A、支气管肺炎 B、支原体肺炎

C、过敏性肺炎 D、金葡菌肺炎

E、大叶性肺炎

87、全小叶型肺气肿的典型CT表现是:B

A、局限性小圆形低密度区,无壁 B、弥漫分布低密度区,无壁

C、胸膜下肺大泡 D、广泛肺大泡形成

E、蜂窝状改变

88、患者男,54岁,临床症状不明显,胸片示“左上肺阴影”,CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞,左上肺体积减小,首先考虑为?C

A、克雷伯氏杆菌肺炎 B、霉菌性肺炎

C、浸润性肺结核 D、支气管肺泡癌

E、肺脓肿

89、关于胸部淋巴瘤,不正确的是:D

A、非何杰金氏淋巴瘤可表现为前纵隔的融合肿块

B、出现后纵隔淋巴结肿大几乎只见于非何杰金氏淋巴瘤

C、非何杰金氏淋巴瘤可以在数天内迅速出现肺部浸润

D、原发的肺淋巴瘤多不属于非何杰金氏淋巴瘤

E、原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块,生长缓慢

90、下列关于左侧上腔静脉的错误描述是:E

A、位于主动脉弓外侧 B、下行于肺动脉主干的外侧

C、经左肺门前方下行,最后进入左房与左室之间的冠状窦

D、增强扫描有助于与淋巴结鉴别

E、右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描常清楚显示

91、哪种胸部CT扫描方法对癌性淋巴管炎诊断最有价值:C

A、常规10mm层厚扫描 B、增强CT扫描

C、高分辩CT扫描 D、常规螺旋CT扫描

E、螺旋CT扫描并做冠状多层面重组

92、患者女性,35岁,发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋隔角胸膜可见结节,右侧少量胸水,应首先考虑:C

A、恶性胸骨后甲状腺肿 B、何杰金氏病

C、侵袭性胸腺瘤 D、恶性皮样囊肿

E、纵隔型肺癌

93、关于血源性肺脓肿不正确的是:E

A、易转为慢性肺脓肿 B、形成脓肿较快

C、脓肿周围渗出较少 D、多形成薄壁空洞

E、可为多发斑片影

94、肺内结核球分型中不包括:E

A、肺炎型 B、假肿瘤型

C、肉芽肿型 D、空洞阻塞型

E、支气管型

95、关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现,错误的是:D

A、内膜钙化内移 B、两个不同增强密度的主动脉腔

C、主动脉夹层真腔较小,假腔较大 D、平扫不能显示剥离的内膜瓣

E、假腔可无增强

96、目前对支气管扩张症的诊断,最佳的检查方法是:D

A、胸片 B、X线断层

C、薄层CT D、高分辨率CT

E、支气管造影

97、易合并恶性间皮瘤的尘肺见于:D

A、矽肺 B、煤矽肺

C、铁矽肺 D、石棉肺

E、滑石肺

98、不属于冠心病重要并发症的是:A

A、心脏增大 B、左心功能不全

C、室壁瘤 D、间隔穿孔

E、乳头肌断裂

99、不适宜作CT引导经皮穿刺肺活检的是:C

A、诊断不明的纵隔肿块 B、支气管镜活检阴性的肺门肿块

C、局灶性或多发性炎性病灶,但不明确感染菌 D、胸膜肿块

E、弥漫性肺病变的磨玻璃阴影

100、下述纵隔内肿瘤中,可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是:D

A、淋巴瘤 B、胸内甲状腺肿

C、巨淋巴结增生症 D、胸腺肿瘤

E、畸胎瘤

101、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是: A

A、感染性动脉瘤 B、梅毒性动脉瘤

C、先天性动脉瘤 D、动脉硬化性动脉瘤

E、夹层动脉瘤

102、关于肺错构瘤的CT表现,不正确的是: E

A、肿块呈圆形,常们于胸膜下 B、肿物边缘可见浅分叶

C、肿物内可测到脂肪密度 D、大多数病变内可见钙化

E、局部血管可被推压移位

103、肺内病变正确诊断首先是确定: E

A、密度 B、边缘

C、有无转移 D、周围关系

E、定位

104、易出现脓胸或脓气胸的肺炎是:D

A、大叶性肺炎 B、支原体肺炎

C、支气管肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

105、矽肺结节融合团块少见于: E

A、上叶尖后段 B、下叶背段

C、中叶外段 D、下叶后基底段

E、舌叶上段

106、应进行胸部增强 CT检查的是:B

A、支气管扩张症 B、中心型肺癌伴肺不张

C、纵隔成熟型畸胎瘤 D、特发性肺间质纤维化

E、胸膜钙化

107、两肺血减少,肺动脉段凸出,两肺门动脉不对称,左侧大于右侧,属于下述哪种疾病改变:C

A、法乐氏四联症 B、动脉导管未闭

C、肺动脉瓣狭窄 D、高位室间隔缺损

E、以上都不是

109、临床疑支气管扩张症,胸部X线片未见病变,怎样选择CT检查方法: E

A、增强CT扫描 B、层厚10mm,层距10mm

C、层厚10mm,层距20mm D、层厚5mm,层距20mm

E、层厚1~15mm,高分辨率CT扫描

110、前壁静脉团注增强扫描,肺动脉的循环时大约为: A

A、10±秒 B、20±秒

C、30±秒 D、40±秒

E、50±秒

111、右上叶后段薄壁空洞,直径4cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能性较大的诊断:C

A、肺结核病(干酷性肺炎) B、肺脓肿

C、血源性肺脓肿 D、空洞型肺癌

E、肺霉菌病

112、肺癌可以经过气管转移扩散最突出的例子是: E

A、鳞癌 B、小细胞癌

C、大细胞癌 D、类癌

E、细支气管肺泡癌

113、内乳淋巴腺的位置在: A

A、胸骨后两旁 B、肺门

C、气管旁 D、隆突下

E、胸椎旁

114、引发特发性肺间质纤维化的原因是: E

A、原发肿瘤 B、继发肿瘤

C、感染 D、吸入有害物质

E、不明原因

115、下述哪一种原发瘤的肺转移瘤可以出现钙化: E

A、肝癌 B、乳癌

C、黑色素瘤 D、肾癌

E、成骨肉瘤

116、中心型肺癌常继发肺不张,一般情况下增强扫描可能有哪一种作用:B

A、可以区分肿瘤和肺不张,肿瘤较低密度,肺不张较高密度

B、可以区分肿瘤和肺不张,肿瘤较高密度,肺不张较低密度

C、不能区分肿瘤和肺不张

D、肿瘤和肺不张都增强,增强程度相似

E、肿瘤和肺不张都不增强

117、下述哪一种钙化不是错构瘤的典型钙化形态: E

A、爆米花样 B、层状

C、靶心 D、均匀一致钙化, CT值>200HU

E、偏心性沙粒样

118、患者男性,50岁,右肺尖发现异常肿块样影,临床表现右眼球内陷,瞳孔缩小,右上肢疼痛,可能性较大的诊断是:D

A、肺转移癌 B、肺结核

C、胸壁结核 D、肺上沟癌

E、肺结节病

119、“小泡征”提示哪一种疾病: A

A、周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌 B、中心型肺癌

C、肺气肿 D、肺结核

E、肺脓肿

120、“膈倒转”常见于哪种疾病: E

A、膈肿瘤 B、横膈疝

C、横膈麻痹 D、两下肺实变

E、大量胸腔积液

121、下胸部或下腹部 CT横断面上显示右侧膈脚后方有液体,压迫膈脚向前移位,液体应该位于:

A、胸腔 B、腹腔

C、小腹膜腔 D、间位结肠肠腔

E、小肠腔

122、后纵隔常见的肿瘤是:D

A、食管囊肿 B、畸胎瘤

C、转移瘤 D、神经源性肿瘤

E、脂肪瘤

123、下述哪一项可确诊为肺结核:D

A、结核接触史 B、结核菌素试验阳性

C、血淋巴细胞增多 D、痰结核菌阳性

E、低热,盗汗

124、原发性支气管肺癌常可引起肺外症状,如杵状指,以下列哪种肺癌为多见: A

A、鳞癌及腺癌 B、小细胞癌

C、肺泡癌 D、肺类癌

E、未分化癌

125、原发性支气管肺癌引起内分泌症状如 Cushing综合征,常见于下列哪一种肺癌:B

A、鳞癌及腺癌 B、小细胞癌

C、肺泡癌 D、肺类癌

E、大叶炎症型肺癌

126、肺癌的生长速度,在动态观察中常以肿瘤的倍增时间来观察,倍增时间是指: C

A、肿瘤的半径增长一倍所需的时间 B、肿瘤的直径增长一倍所需的时间

C、肿瘤的体积增长一倍所需的时间 D、肿瘤的面积增长一倍所需的时间

E、以上都不对

128、肺内淋巴转移常表现为肺外带网格状影,多发生于: A

A、胃癌和乳腺癌 B、肝癌和乳腺癌

C、甲状腺癌 D、前列腺癌

E、肾癌

129、纵隔肿瘤常出现重症肌无力的是: C

A、神经原性肿瘤 B、支气管囊肿

C、胸腺瘤 D、恶性淋巴瘤

E、胸内甲状腺肿

第 41 页 共 82 页  A

130、纵隔肿瘤常出现甲状腺功能亢进的是:D

A、神经原性肿瘤 B、恶性淋巴瘤

C、胸腺瘤 D、胸内甲状腺肿

E、畸胎瘤

131、纵隔肿瘤患者有咳毛发或豆渣状皮质物的病史,则考虑为: C

A、神经源性肿瘤 B、胸腺瘤

C、皮样囊肿和畸胎瘤 D、支气管囊肿

E、恶性淋巴瘤

132、纵隔肿瘤中可随吞咽动作而上下移动的是: C

A、支气管囊肿 B、恶性淋巴瘤

C、胸内甲状腺肿 D、神经原性肿瘤

E、皮样囊肿

133、纵隔肿瘤中可随呼吸运动而与气管活动一致的是: A

A、支气管囊肿 B、恶性淋巴瘤

C、胸内甲状腺肿 D、神经源性肿瘤

E、皮样囊肿

134、后纵隔肿瘤中最常见的是:B

A、支气管囊肿 B、神经源性肿瘤

C、胸内甲状腺瘤 D、皮样囊肿

E、恶性淋巴瘤

135、后前位胸片在纵隔旁有一肿块,肿块边缘与纵隔边缘的夹角为锐角,定位诊断为:D

A、前纵隔肿瘤 B、中纵隔肿瘤

C、后纵隔肿瘤 D、肺内肿瘤

E、胸膜肿瘤

136、后前位胸片显示纵隔向两侧增宽,呈较对称的梭形肿胀,侧位片相应部位胸椎有骨质破坏,最有可能是: C

A、后纵隔肿瘤 B、胸椎肿瘤

C、胸椎结核 D、恶性淋巴瘤

E、胸腺瘤

137、小儿5岁胸部后前位片示纵隔宽而短,上纵隔向两侧增宽,呈帆形影,考虑为: E

A、肺门淋巴结肿大 B、神经源性肿瘤

C、胸腺肿瘤 D、上肺不张

E、正常胸腺影

138、后前位胸片示纵隔向健侧移位,有可能的原因为: E

A、一侧大量胸腔积液 B、一侧大量气胸

C、一侧肺气肿 D、巨大占位性病变

E、以上都对

139、支气管血管树增粗,见于: E

A、支气管炎 B、中心型肺癌

C、周围型肺癌 D、小叶性肺炎

E、结节病

140、肺梗塞的直接征象是: A

A、肺动脉的分支被栓子阻塞 B、肺野内可见类圆形实变影

C、病灶密度均匀 D、病灶边缘清楚

E、病灶比大叶小,比小叶大

141、目前肺HR CT主要适用于: E

A、病人有明显呼吸道症状而胸片正常者

B、弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断

C、估计间质性疾病的活动性有助于选择活检部位,治疗后疗效观察

D、对结节性病变更好显示其形态学特征

E、以上都对

142、下列哪个疾病在出现典型HR CT表现时,即可代替进一步的病理学检查而做出明确的诊断: E

A、癌性淋巴管炎 B、特发性间质纤维化

C、肺气肿 D、支气管扩张

E、以上都对

143、40岁以上病人, CT层面可见气管钙化,呈不连续的高密度影,考虑为: E

A、气管结核钙化 B、气管结石

C、气管炎 D、气管腔内粘液

E、气管软骨钙化

144、胸部 CT肺动脉层面,显示主肺动脉呈垂直走行,其直径为:B

A、14.2± 2.2mm,最高限是:18.4mm B、24.2± 2.2mm,最高限是:28.4mm

C、34.2 ±2.2mm,最高限是:36.4mm D、35.2± 2.2mm,最高限是:37.4mm

E、36.2 ±2.2mm,最高限是:38.4mm

145、胸部 CT主动脉层面,显示正常升主动脉的横径为:B

A、2-3cm,为降主动脉的0.5倍 B、3-4cm,为降主动脉的1.5倍

C、4-5cm,为降主动脉的1.5倍 D、5-6cm,为降主动脉的1倍

E、6-7cm,为降主动脉的1倍

146、纵隔的胸骨后间隙主要含有: E

A、胸腺 B、淋巴结

C、头臂静脉 D、上腔静脉

E、脂肪和结缔组织

147、纵隔的血管前间隙,通常呈三角形,其正常成分有: E

A、脂肪 B、胸腺

C、小淋巴结 D、头臂静脉

E、以上都有

148、在 气管下端水平,升主动脉后方有心包上阴窝,呈类园形,边缘清楚,易误诊为淋巴结,它在哪一个纵隔间隙内: C

A、胸骨后间隙 B、血管前间隙

C、气管前间隙 D、主肺动脉窗

E、气管后间隙

149、心包上阴窝与淋巴结的鉴别特点有: E

A、其密度低于软组织密度,典型可呈水样密度B、其位置正好位于心包内结构的右肺动脉上方

C、密度均匀,紧贴升主动脉后壁 D、增强扫描时,无强化

E、以上都对

150、纵隔淋巴结肿大好发于下列哪个纵隔间隙: A

A、气管前间隙 B、血管前间隙

C、气管后间隙 D、后纵隔间隙

E、膈肌角后间隙

151、纵隔的气管前间隙内的主要成分有: E

A、脂肪 B、小淋巴结

C、心包上阴窝 D、脂肪和小淋巴结

E、脂肪,小淋巴结和心包上阴窝

152、在 CT上奇静脉食道阴窝正常人的纵隔面常呈内凹或平直,若这一阴窝外凸时,多为: A

A、肿瘤或食道旁淋巴结肿大所致 B、上腔静脉扩张所致

C、奇静脉扩张所致 D、食道囊肿所致

E、食道静脉曲张所致

153、气管后间隙和后纵隔间隙内的主要结构有: E

A、食道 B、奇静脉

C、脂肪 D、少量结缔组织

E、以上都对

154、叶间裂由二层脏层胸膜组成,是肺 CT扫描的重要解剖标志,其影像为: E

A、带状影 B、线状影

C、无血管带 D、少血管区

E、以上都对

155、支气管扩张 CT表现高度特异性,正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径,下列哪种表现是支气管扩张的征象: E

A、支气管呈"轨道征" B、支气管直径大于伴行的同级肺动脉

C、支气管与伴行的肺动脉形成特征的"印戒征" D、可表现为多发囊状影

E、以上都对

156、下列心脏病哪种不引起两肺门增大? C

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄 D、肺源性心脏病

E、动脉导管未闭

157、下列正常肺纹理的表现,哪一条是错误的?D

A、上肺纹理细,下肺纹理粗 B、肺纹理呈树枝状,越分越细

C、右下肺纹理比左下肺纹理明显 D、两上肺纹理相比,右上比左上多

E、两肺纹理向下伸延

158、透视发现右前上纵隔有一椭圆形肿块影,其中有斑点状致密影可随吞咽动作向上移动,考虑: A

A、甲状腺瘤 B、胸腺瘤

C、畸胎瘤 D、支气管囊肿

E、恶性淋巴瘤

159、纵隔神经源性肿瘤的好发部位是: E

A、前上纵隔 B、前下纵隔

C、中纵隔上部 D、中纵隔下部

E、后纵隔脊柱旁沟区

160、畸胎类肿瘤的好发部位是: A

A、前纵隔中部紧贴心底 B、前纵隔下部心膈角区

C、中纵隔上部气管旁 D、中纵隔肺门区

161、在纵隔肿瘤中位置最高者是 C

A、胸腺瘤 B、恶性淋巴瘤

C、胸内甲状腺 D、支气管囊肿

E、囊性畸胎瘤

162、原发性纵隔肿瘤中最常见者为: C

A、恶性淋巴瘤 B、胸内甲状腺

C、神经源性肿瘤 D、畸胎类肿瘤

E、胸腺瘤

163、纵隔肿瘤中无钙化者为下述哪一项: A

A、支气管囊肿 B、胸内甲状腺

C、神经源性肿瘤 D、畸胎类肿瘤

E、胸腺瘤

164、下述几种纵隔肿瘤的组织来源中哪项是不正确的? E

A、神经源性肿瘤——起源于神经组织 B、支气管囊肿——起源于胚胎期气管芽突

C、恶性淋巴瘤——起源于淋巴组织 D、胸内甲状腺——起源于异位甲状腺或颈部甲状腺 E、胸腺瘤——起源于残留胚胎组织

五、腹部

1、典型肝脓肿壁出现三层环状结构,腔内可有分隔,增强扫描时强化最明显的是: C

A、水肿带 B、炎性坏死组织

C、纤维肉芽组织 D、脓肿内分隔

E、以上都不是

2、正常肝内胆管分支的直径应当为:B

A、<2mm B、<3mm

C、<4mm D、<5mm

E、<6mm

3、 CT对于肝脏钝性外伤的检查目的,下列哪一项是错误的: E

A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级

C、提供手术或保守治疗的依据 D、观察治疗的动态变化

E、确定破裂血管

4、下列哪一项不是肾上腺腺瘤的 CT表现: C

A、密度均匀的类圆形实性肿块 B、边缘光滑清晰与肾上腺相连

C、常可见条或斑片状钙化 D、常因含有脂类而呈低密度

E、增强扫描呈轻度强化

5、下列哪一项常作为 CT诊断脂肪肝的标准:D

A、肝脏密度增高 B、肝 CT值与脾相等

C、平扫肝内血管呈低密度 D、平扫肝 CT值低于脾脏

E、增强扫描肝 CT值高于脾

6、男性40岁,腹部不适。 CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是:B

A、胰腺结核 B、慢性胰腺炎

C、急性胰腺炎 D、胰腺癌

E、动脉硬化钙化

7、下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的: E

A、大多数为移行细胞癌 B、平扫示肾窦内软组织肿物

C、增强扫描显示肾窦变形移位 D、可合并肾盂扩张、积水

E、不侵犯肾实质和输尿管

8、男性,28岁,腹痛呕吐。 CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断:D

A、急性水肿性胰腺炎 B、急性坏死性胰腺炎

C、急性胰腺炎,假囊肿形成 D、急性胰腺炎,脓肿形成

E、急性胰腺炎,伴有出血

9、团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点: E

A、提高小病灶的检出率 B、提高对病灶性质的鉴别能力

C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好

E、显示肝实质强化程度较好

10、肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断的要点,应根据: A

A、瘤内有无脂肪 B、肿瘤大小

C、肿瘤密度均匀 D、肿瘤境界

E、肿瘤有无强化

11、女性,40岁, CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约20cm,边缘清楚锐利, CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断:B

A、肾细胞癌 B、高密度囊肿

C、肾结石 D、肾错构瘤

E、肾盏积水

12、下列哪一项不是胰腺癌的改变:D

A、局部实质肿块 B、肿块远端腺体萎缩

C、胰周脂肪消失 D、胰管不规则钙化

E、胰周血管受侵包裹

13、女性,35岁,右上腹隐约不适, CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。最可能的诊断是:B

A、肝癌 B、肝血管瘤

C、肝脓肿 D、局灶结节增生

E、肝腺瘤

14、下列哪一项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现:D

A、下腔静脉不规则 B、肝静脉阻塞

C、下腔静脉增宽且密度不均 D、肠系膜上静脉内见同心圆黑影

E、下腔静脉腔内充盈缺损

15、下列关于肾盂癌的描述,哪一项是错误的:D

A、平扫肾窦内不规则软组织密度肿物 B、肿物周围常有肾窦脂肪包绕

C、侵入肾实质,局部呈低密度肿块 D、增强扫描常掩盖肾盂内肿物

E、需除外肾盂内阴性结石及凝血块

16、肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为: A

A、速升速降型 B、速升缓降型

C、缓升速降型 D、缓升缓降型

E、以上都不是

17、关于肾上腺转移癌的说法,哪一项是错误的:D

A、可为单侧或双侧 B、中央可出现坏死

C、可有出血或钙化 D、 CT可鉴别原发或转移

E、可无内分泌症状

18、关于胆管结石,下列哪一项是错误的:B

A、胆管内环形或圆形致密影 B、环形致密影形成靶征,中心为胆汁

C、常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张 D、可同时有肝内外胆管和胆囊结石

E、扩张的胆总管末端无肿块征象

19、下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的: E

A、实性或囊实性肿块 B、边缘清楚的低或等密度区

C、可有大小不等的囊变区 D、增强扫描肿块明显强化

E、发现钙化即可除外血管瘤

20、下列关于肾结核的描述,哪一项是错误的: E

A、90%左右由血行感染而来 B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏

C、 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合

21、肝癌患者, CT发现胃底后部及胃体中部后壁内团状软组织块影,增强扫描早期有明显强化,应考虑诊断为: E

A、并发胃癌 B、肝癌胃转移

C、胃平滑肌瘤 D、胃底周围淋巴腺转移

E、肝硬化胃静脉曲张

22、女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。 CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是: E

A、急性胆囊炎 B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石 D、肝癌

E、胆囊癌

23、下列关于脾包膜下血肿的说法,哪一项是错误的:D

A、沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影 B、急性期呈等或稍高密度影

C、随时间推移血肿密度降低 D、增强扫描不易识别

E、慢性期平扫即可发现

24、3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪种可能性大:D

A、坏死性小肠炎 B、小肠扭转

C、小肠肿瘤 D、肠套叠

E、急性阑尾炎

25、在 CT影像上辨别正常胰腺头、体交界部时,其背侧血管应为: C

A、腹主动脉,下腔静脉 B、腹腔动脉或肠系膜上动脉

C、门静脉和肠系膜上静脉 D、肾动脉和右肾静脉

E、以上都不对

26、关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误: A

A、脂肪组织成分为主 B、纤维组织成分为主

C、肿瘤分化程度很低 D、肿块多较大

E、肿块密度较均匀

27、关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误:D

A、是最常见的腹膜后恶性肿瘤 B、病理分为脂肪型、粘液样型及多形型

C、 CT分为实体型、混合型及假囊肿型 D、脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好 E、 CT定性有困难,应做穿刺活检

28、腹膜肿瘤的错误描述是:D

A、原发性以腹膜间皮瘤为主 B、继发性多来自腹内脏器肿瘤的种植扩散

C、可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜 D、通常不发生腹水

E、肿瘤常呈板块状或结节状

29、哪一个不是右肝下间隙脓肿常见来源:B

A、十二指肠溃疡穿孔 B、脾脓肿破裂

C、肝脓肿破裂 D、胆囊炎并结石致穿孔

E、右肾周感染

30、肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的关键是:D

A、肿瘤大小 B、肿瘤形态

C、肿瘤有无强化 D、瘤内有无脂肪成分

E、以上都不是

31、哪一项不是肾细胞癌的 CT表现:D

A、平扫多呈等密度或略低密度 B、较大肾癌密度多不均匀

C、中心或边缘可有钙化 D、增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质 E、肾静脉和下腔静脉可有癌栓

32、鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用:B

A、薄层扫描 B、增强扫描

C、冠状图像重组 D、平扫并测 CT值

E、以上都不是

33、肾结核的错误描述是:B

A、肾实质内钙化点可由干酪样病变而来

B、90%肾结核系由尿路逆行感染所致

C、肾边缘乳头部见边缘模糊的低密度病灶或空洞

D、实质破坏,纤维化可使肾外形缩小,表面不光整

E、晚期肾结核可发生全肾钙化

34、肾筋膜和诸肾间隙的正确描述是: E

A、肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙 B、两侧肾周间隙之间没有交通

C、左右肾后间隙之间相通 D、肾筋膜外为液体

E、肾上腺、肾及肾血管位于肾周间隙

35、肾上腺嗜铬细胞瘤,哪项是错误的:B

A、常为圆形或卵圆形实性肿块 B、增强扫描无强化

C、较大肿物中央可坏死呈低密度 D、少数具有钙斑

E、少数可为较大的厚壁囊性肿块

36、 CT对胃癌的诊断作用,哪项不正确:B

A、确定肿瘤是否穿出胃壁 B、诊断早期胃癌

C、显示胃周淋巴结肿大情况 D、发现肝或其它脏器转移

E、术后随访观察有无复发转移

37、哪一项不是胃静脉曲张的 CT表现:B

A、胃底或胃体后部团状软组织影 B、增强扫描后无强化

C、门静脉高压时可见其它侧支循环 D、显示脐静脉及后腹膜静脉曲张好 E、常有肝硬化表现

38、哪一项不是肾上腺腺瘤的 CT表现:D

A、类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀 B、引起原醛症的瘤体较小,1~3cm

C、引起皮质醇症的瘤体稍大,2cm以上 D、腺瘤密度不能为负值

E、注射造影剂后,瘤体轻度增强

39、脾血管瘤的错误描述是: E

A、均匀的低或等密度肿块 B、可以有大小不等的囊变区

C、边缘钙化常为薄蛋壳样 D、增强扫描肿块明显增强

E、常合并肝硬化和脾静脉曲张

40、胰腺 CT检查技术中,口服淡泛影葡胺的主要目的是:D

A、充盈胃部,减少气体伪影 B、充盈小肠,辨别肠袢

C、充盈十二指肠以辨别胰头 D、 A、B、 C都是

E、 A、B、 C都不是

41、慢性胆囊炎的 CT特征表现是: C

A、胆囊大,囊壁水肿,密度低 B、胆囊正常大小,肝内胆管扩张

C、胆囊小,囊壁增厚 D、胆囊大,胆总管扩张

E、以上都不是

42、下列关于胰腺癌的描述,错误的是:D

A、起源于腺管或腺泡细胞 B、大多数肿块边界不清

C、胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管 D、常形成乳头状息肉突入总胆管内

E、胰腺癌较其他肿瘤转移早

43、下列哪一项不是急性胰腺炎的 CT表现: C

A、胰腺局部弥漫肿大 B、胰周蜂窝织炎和假囊肿

C、胰腺及胰管的条状钙化 D、吉氏筋膜增厚

E、假囊肿内气泡,脓肿形成

44、小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是:D

A、平扫时血管瘤多呈等密度 B、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

C、小血管瘤没有假包膜 D、延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填

E、以上都不是

45、 CT对胃癌的诊断价值,哪一项不正确: C

A、观察胃壁增厚的程度 B、发现癌肿胃壁外侵犯

C、常用于明确胃癌的诊断 D、显示肝转移和肿大淋巴结

E、术后复查确定复发征象

46、下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念,错误的是: E

A、可见于门静脉主干和左、右分支 B、发生部位与瘤灶位置有关

C、平扫多呈等密度,但门静脉常增宽 D、增强扫描见血管内低密度充盈缺损

E、根据 CT形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓

47、肝脏进床式动态增强扫描,下列哪一项不正确:D

A、以发现病灶为主要目的 B、扫描范围包括全肝

C、通常3~5层面为一组 D、最适用1cm~2cm直径小病灶的鉴别 E、3~4组完成全肝扫描

48、女性,50岁,临床以黄疸就诊, CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑:D

A、急性胆囊炎 B、胆总管结石

C、硬化性胆管炎 D、胆总管下段癌

E、以上都不是

49、下列关于 CT诊断梗阻性黄疸的说法,不准确的是:D

A、可确定是否为梗阻性黄疸 B、可明确梗阻部位

C、可鉴别梗阻原因 D、平扫能确诊结石性梗阻

E、根据病情应做增强扫描

50、出现下列哪一项应考虑胆囊癌: C

A、胆囊缩小 B、胆囊壁钙化

C、囊壁弥漫不规则增厚 D、肝总管和肝内胆管扩张

E、胆囊周围水肿明显

51、关于肝脏分段的标记,错误的是:B

A、以肝静脉为主要分段标记 B、右肝静脉将肝分成左、右叶

C、左肝静脉将左肝分成内、外两段 D、右肝静脉将右肝分成前、后两段

E、中肝静脉将肝分成左、右叶

52、同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常用于下列哪类病的鉴别: E

A、肝炎和肝硬化 B、脂肪肝和血管瘤

C、肝炎和肝癌 D、脂肪肝和肝硬化

E、肝癌和血管瘤

53、弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于: A

A、胆囊床附近 B、右后叶第Ⅵ、Ⅶ段

C、肝尾状叶 D、左叶外侧段

E、以上都不是

54、下列哪一项不是慢性胆囊炎的 CT表现:B

A、胆囊缩小 B、胆囊腔内气液平面

C、胆囊壁增厚 D、胆囊壁钙化

E、常合并结石

55、男性,18岁,疲乏,贫血貌, CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是:D

A、脾钝挫伤 B、脾血管瘤

C、脾淋巴瘤 D、脾脏梗塞

E、脾脏囊肿

56、 C Aroli氏病属于先天性胆管囊肿哪一型: E

A、Ⅰ型 B、Ⅱ型

C、Ⅲ型 D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

57、下列哪一项是典型肝脓肿的 CT表现:D

A、中心区为囊性的占位病变 B、病灶周围有水肿

C、中心有分隔 D、增强扫描后壁强化,呈现靶征

E、常常是单发的

58、下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源: E

A、肺癌 B、乳腺癌

C、甲状腺癌 D、结肠癌

E、鼻咽癌

59、膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊断标准是淋巴结直径大于: C

A、5mm B、10mm

C、15mm D、20mm

E、25mm

60、关于结肠癌的描述不确切的是: A

A、溃疡型多见 B、腺癌为主

C、升结肠易形成腔内肿块 D、降结肠癌多为浸润型

E、早期结肠癌可呈菜花状

61、下列关于肾癌不正确的说法是:D

A、主要症状是无痛血尿和肿块 B、IVP可阴性

C、肾盏破坏及受压 D、肿瘤无钙化

E、可继发肾积水

62、急性胆囊炎最常见的原因是:D

A、胆囊管过长、扭曲 B、螺旋瓣异常

C、肿瘤压迫 D、胆石嵌顿

E、蛔虫阻塞

63、输尿管结石:B

A、多为原发于输尿管的结石 B、多为肾结石落入输尿管后不能下行而成

C、多为膀胱结石逆行至输尿管所致 D、多为输尿管创伤后血肿钙化所致

E、多为肾输尿管结核的钙化灶所致

64、肝门部结构的描述,哪一项不正确: C

A、门静脉最粗 B、肝动脉位于门静脉的前内侧

C、肝静脉位于门静脉下后方 D、肝总管在门静脉的外侧

E、正常时肝内胆管不显示

67、我国肝癌协作病理组诊断小肝癌的标准是:①单个癌结节最大直径≤2.0cm;②单个癌结节最大直径≤3.0cm;③多个癌结节数目≤2个,其最大直径总和≤3.0cm;④多个癌结节,数目≤3个,其最大直径3.0cm;⑤多个癌结节,数目≤3个,其最大直径总和≤2.0cm;⑥多个癌结节,数目≤2个,其最大直径总和≤4.0cm。: A

A、②+③ B、①+⑤

C、②+④ D、①+⑥

E、①+④

68、关于胆总管直径的描述,下列哪一项是正确的:B

A、正常胆总管直径<5mm,>8mm为扩张 B、正常胆总管直径<8mm,>10mm为扩张

C、正常胆总管直径<10mm,>15mm为扩张 D、正常胆总管直径<15mm,>20mm为扩张 E、以上都不对

69、肾上腺出现钙化较多的肿瘤是:D

A、嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤 B、嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤

C、肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿 D、神经母细胞瘤及肾上腺癌

E、肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌

70、肾结核最早的病灶位于: A

A、肾乳头部 B、肾小球内

C、肾小管内 D、肾盏内

E、肾盂内

71、根据 CT值推测胆系结石成分,从低到高依次为: A

A、胆固醇、胆色素、含钙 B、胆色素、含钙、胆固醇

C、胆色素、胆固醇、含钙 D、胆固醇、含钙、胆色素

E、无一定规律

72、鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张,应采用:B

A、薄层扫描 B、增强扫描

C、冠状图像重组 D、平扫并测 CT值

E、以上都不是

73、下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类:D

A、块状型 B、结节型

C、弥漫型 D、多灶型

E、小癌型

74、下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现: C

A、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异 B、门静脉扩大或不规则

C、平扫时门静脉显示高密度 D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损

E、可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉

75、关于胆管结石的 CT表现,下面哪种说法是错误的:D

A、胆管内环型或圆形致密影 B、出现靶征或新月征

C、扩张的胆总管逐渐变细中断,未见肿块 D、胆管结石只含有胆固醇成分

E、同时可以有肝内外胆管结石和胆囊结石

76、下面哪一项不是急性胆囊炎的特有 CT表现: D

A、胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊 B、胆囊壁周围水肿呈环状低密度影

C、胆囊增大,横径>45cm D、胆总管和胰管扩张

E、胆囊腔或壁内可有气体形成

77、关于脾钝性伤 CT检查,下列说法哪一个是错误的? A

A、伤后即刻做 CT检查阴性,可除外脾破裂B、脾内血肿的密度随时间而变化

C、应增强扫描以发现包膜下血肿 D、脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝

E、脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

78、下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感最具特征性:D

A、常规腹部平片 B、B超

C、 CT D、肝动脉或腹腔动脉造影

E、磁共振成像

78、胆囊癌的 CT表现分四型,下列哪一型是错误的: E

A、结节型 B、壁厚型

C、肿块型 D、阻塞型

E、结石型

79、鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据: C

A、肿瘤大小和外形 B、肿瘤内密度

C、增强扫描后强化方式 D、发病年龄

E、是否出现临床症状

80、关于腹腔淋巴瘤的叙述,不正确的是:D

A、非何杰金淋巴瘤多侵犯主动脉旁淋巴结

B、何杰金氏病很少侵犯肠系膜淋巴结

C、何杰金氏病早期侵犯腹膜后器管少于非何杰金淋巴瘤

D、淋巴瘤累及腹膜后淋巴结时以孤立增大的淋巴结为主要表现

E、腹膜后淋巴瘤内可见不规则液化坏死形成的低密度区

81、关于肾癌 CT增强扫描的描述,错误的是: E

A、有助于明确病变存在 B、有助于确定病变范围

C、有助于与其他占位病变鉴别 D、有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓

E、皮质期未发现明显病变可除外肿瘤

82、关于肾筋膜的描述,错误的是: C

A、肾前、后筋膜之间为肾周间隙 B、肾前筋膜向内融汇于围绕大血管的结缔组织中

C、肾后筋膜融合于腰大肌或腰方肌筋膜 D、肾前、后筋膜向上止于膈肌筋膜

E、肾筋膜厚度大于5mm为增厚

83、下列关于肝癌 CT平扫检查,概念错误的是: C

A、大多数病灶为较低密度 B、脂肪肝或肝硬化时,肝与病灶间密度差缩小

C、肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血和钙化

E、脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度

84、下列关于肾筋膜的描述,哪一项是错误的: A

A、前后肾筋膜融合成吉氏筋膜 B、上方与膈筋膜融合

C、侧方与侧锥筋膜融合 D、下方与髂筋膜融合

E、后方内侧与腰大肌融合

85、腹部钝性伤最常累及的器官是:D

A、肝脏 B、胆囊

C、胰腺 D、脾脏

E、肾脏

86、男性,40岁, CT平扫肝脏密度大片减低,肝内血管清晰呈较高密度,其分布走行规则,应考虑: B

A、肝癌 B、重度脂肪肝

C、肝硬化 D、肝血管瘤

E、不能做出初步诊断

87、下列哪一项不符合胆管结石的 CT表现:D

A、胆管内环形或圆形致密影 B、中心密度高,周围低密度形成“靶征”

C、梗阻上方胆总管扩张 D、增强扫描见胆总管内强化影

E、可伴有肝内胆管和胆囊结石

88、下列哪一项是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据:D

A、局限或弥漫性,胰腺肿大 B、不规则串珠状,胰管扩张

C、胰腺腺体萎缩变小 D、胰腺和胰管钙化

E、胰腺假囊肿

89、下列哪一项是肝包虫最特征性表现: B

A、巨大单或多发囊肿,有浅分叶轮廓 B、母囊内出现子囊,数目不一

C、囊壁呈弧形或蛋壳样钙化 D、囊壁可见头节

E、增强后囊壁强化,显示最清楚

90、关于胆管细胞癌的说法,错误的是:D

A、起源于肝内胆管的上皮细胞 B、平扫呈不规则低密度,可有钙化

C、增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成 D、与肝细胞癌的 CT表现有特异性差异 E、病人一般无肝炎和肝硬化史

91、下列哪一项作为多发肝囊肿与C Aroli氏病的区别:B

A、肝内散在多个大小不等的囊状影 B、囊状影不与胆管相通

C、肝外胆管不扩张 D、可以合并囊内结石

E、以上都不是

92、小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是: C

A、平扫时血管瘤多呈等密度 B、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

C、小肝癌的增强高峰持续时间短 D、小血管瘤没有假包膜

E、以上都不是

93、下列哪一项不是典型肝血管瘤的 CT表现:D

A、平扫呈圆或卵圆形低密度 B、增强早期病灶边缘强化

C、强化区域逐渐向中心扩散 D、增强病灶的密度很快减退至低密度 E、延迟扫描病灶的密度呈等密度充填

94、下列关于肝门解剖结构的排列,正确的是: A

A、肝动脉位于门静脉的前内侧,胆总管在门静脉外侧

B、肝动脉在门静脉的外侧,胆总管在门静脉的内侧

C、肝动脉在门静脉的后侧,胆总管在门静脉的前侧

D、肝动脉在门静脉的内侧,胆总管在门静脉后侧

E、肝动脉在门静脉的前侧,胆总管在门静脉外侧

95、下列关于肝硬化的病理改变引起 CT表现的描述,错误的是: E

A、肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常 B、再生结节显著,肝表面高低不平

C、纤维化、结节再生使肝密度减低且不均 D、门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张 E、肝细胞坏死出现低密度肿物

96、正常门静脉直径应: A

A、<13mm B、<15mm

C、<17mm D、<19mm

E、<21mm

97、根据我国小肝癌的诊断标准,单个瘤结节的最大直径或两个瘤结节的最大直径总和应:B

A、≤2.0cm; B、≤3.0cm;

C、≤4.0cm; D、≤5.0cm;

E、≤6.0cm.

98、肾结核肾内广泛播散的病理学基础是: A

A、血行播散 B、病变位于肾皮质

C、病变位于肾髓质 D、经淋巴管蔓延

E、肾乳头示死形成空洞

99、老年男性中引起肾和输尿管积水最常见的原因是: A

A、前列腺肥大 B、结石

C、肿瘤 D、结核

E、慢性炎症

100、关于脾外伤 CT检查的叙述,错误的是:B

A、伤后立即做 CT平扫和增强检查,结果正常不能完全除外脾破裂

B、随时间推移血肿密度逐渐减低,是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致

C、平扫不易发现脾包膜下血肿

D、脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊,脾边缘裂缝

E、脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟

101、有关肠梗阻的 CT表现,不正确的是: E

A、梗阻远近端肠管直径有明显差异 B、闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(be Ak sign) C、动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张 D、绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变 E、Rigler三联征见于腹内疝引起的肠梗阻

102、下列哪项是区别多发肝囊肿与Caroli氏病的关键: C

A、肝外胆管是否扩张 B、肝内散在多个大小不等的囊状影

C、囊状影是否与胆管相通 D、合并囊内结石

E、合并肝硬变或门脉高压

103、鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是:D

A、静脉肾盂造影 B、逆行肾盂造影

C、 CT平扫并测 CT值 D、 CT增强并延迟扫描

E、穿刺活检

104、有关副脾的描述,错误的是: A

A、由异常脾组织构成 B、最常见于脾门附近,单或多发

C、密度或增强特征与正常脾脏相同 D、脾摘除后副脾可增生

E、副脾可发生淋巴瘤

105、下面哪项不是典型肝脓肿的 CT表现: E

A、平扫示低密度占位,中心区 CT值略高于水B、多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔

C、多数病灶边缘不清楚 D、脓肿周围出现不同密度环形带

E、增强扫描脓肿壁有较明显的强化,但强化持续时间很短

106、关于急性胰腺炎的描述,错误的是:B

A、急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现及生化检验

B、急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死

C、 CT扫描范围通常从下胸部(肺静脉平面)至盆底

D、蜂窝织炎极具侵蚀性且具有一定的流动性

E、肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变,但在正常人中有时也可见到此现象。

107、有关肝脂肪变性的描述,不正确的是: A

A、肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理改变相同

B、肝脾 CT值之比<1即可诊断脂肪肝

C、 CT平扫肝实质密度下降,肝内血管影显示不清或不能显示

D、增强特征与正常肝脏一致,但仍低于增强后的脾脏

E、肝内血管有时受挤压变细,但无推移包绕现象

108、下列关于脾淋巴瘤的描述,错误的是: C

A、是最常见的脾脏肿瘤 B、病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型

C、 CT上有特征性改变 D、增强扫描有助于发现病灶

E、合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断

109、下列关于脾血管瘤的说法,错误的是:B

A、实性或囊实性肿块 B、边缘清楚的低或等密度区

C、由毛细血管或海绵样扩张血管构成 D、发现钙化有助于除外血管瘤

E、增强扫描肿块明显强化

110、下列关于嗜铬细胞瘤的描述,错误的是: A

A、多见于14岁以下儿童 B、为圆形或卵圆形的肿块

C、既可有实性肿块,也可有囊性肿块 D、增强扫描后肿瘤强化明显

E、肿瘤大小不能鉴别良恶性

111、女性55岁, CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是: C

A、胆总管结石 B、胆总管炎性狭窄

C、胆总管癌 D、胆囊癌

E、胰头癌

112、关于胆囊结石的表述,错误的是: C

A、 CT检查能反映结石的化学成分 B、口服胆囊造影 CT检查可表现为低密度充盈缺损

C、 CT可作为胆囊结石的常规检查手段 D、结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成

E、泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面

113、慢性胰腺炎最具特征性的 CT诊断依据是:B

A、胰管不规则串珠状扩张 B、胰腺和胰管钙化

C、胰腺体积萎缩变小 D、胰腺局限或弥漫性肿大

E、胰腺假囊肿

114、细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括:D

A、胆道 B、肠系膜上静脉

C、肝总动脉 D、下腔静脉

E、直接蔓延

115、成人最常见的肾肿瘤是: E

A、血管平滑肌脂肪瘤 B、肾盂癌

C、肾腺瘤 D、肾母细胞瘤

E、肾细胞癌

116、下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的:D

A、囊肿壁薄 B、囊肿外缘光滑

C、囊内密度均匀 D、增强前后密度无变化

E、和肾实质分界清

117、女性,55岁, CT示胆总管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则,最可能的诊断是:B

A、胆总管癌 B、胰头癌

C、胆囊癌 D、胆总管结石

E、急性胆管炎

118、男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎, CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,脾门及贲门周围团状软组织影应考虑: C

A、副脾 B、增大的淋巴结

C、曲张的侧支循环血管 D、肿瘤组织蔓延

E、增大的胰尾

119、下列哪一项不是 CT对胃癌检查的主要作用: A

A、用于早期诊断 B、显示胃壁增厚及范围

C、确定癌肿是否长出胃壁 D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其它脏器转移

120、下面哪一项不是典型肝脓肿在 CT图象上的表现: E

A、平扫示低密度占位,中心区 CT值略高于水 B、多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔

C、多数病灶边缘不清楚 D、脓肿周围出现不同密度环征

E、增强扫描脓肿壁无强化

121、关于肾上腺外嗜铬细胞瘤,不是常见发生部位的是: C

A、脊柱旁两侧 B、后腹膜附近

C、胰腺内 D、下腔静脉前方

E、膀胱

122、下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性表现: C

A、圆或椭圆形软组织结节 B、单或多发,最常见于脾门附近

C、平扫和增强扫描均与脾脏等密度 D、可与脾脏有系带相连

E、直径一般小于40cm

123、团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点: E

A、提高小病灶的检出率 B、提高对病灶性质的鉴别能力

C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好

E、显示肝实质强化程度较好

124、男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎。 CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表现不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,根据上述改变,最大可能诊断应是: A

A、结节性肝硬化 B、肝癌

C、肝血管瘤 D、不均匀性脂肪肝

E、以上都不是

124、女性,40岁, CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影,直径约20cm,边缘清楚锐利, CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断:B

A、肾细胞癌 B、高密度囊肿

C、肾结石 D、肾错构瘤

E、肾盏积水

125、下列哪一项常作为 CT诊断脂肪肝的标准:D

A、肝脏密度增高 B、肝 CT值与脾相等

C、平扫肝内血管呈低密度改变 D、平扫肝 CT值低于脾脏

E、增强扫描肝 CT值高于脾

126、下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的: E

A、实性或囊实性肿块 B、边缘清楚的低或等密度区

C、可有大小不等的囊变区 D、增强扫描肿块明显强化

E、发现钙化即可除外血管瘤

127、下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的 CT特征表现: A

A、胆囊壁均匀增厚超过3mm B、胆囊壁局限性不对称增厚

C、胆囊壁弥漫性不规则增厚 D、增强扫描显示胆囊不规则增强

E、肝门周围常有淋巴结转移

128、女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸, CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是: E

A、急性胆囊炎 B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石 D、肝癌

E、胆囊癌

129、关于胆管结石 CT表现,下列哪一项是错误的:B

A、胆管内环形或圆形致密影 B、环形致密影形成靶征,中心为胆汁

C、常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张 D、可同时有肝内外胆管和胆囊结石 E、扩张的胆总管末端无肿块征象

130、临床上以呕血为症状的常见十二指肠疾患是:D

A、憩室 B、十二指肠癌

C、息肉 D、溃疡病

E、淋巴组织增生

131、以下对肠系膜上动脉(SM A)栓塞的描述正确的是: E

A、栓子主要来源于心血管系统病变

B、SM A填塞后病理变化迅速且广泛,早期即可造成小肠及升结肠严重缺血坏死

C、中老年人多发,突发腹痛为常见症状

D、 CT增强扫描可显示SM A栓子(动脉期 CT A)

E、以上都是

132、需要作延迟增强扫描的病变是:B

A、肝细胞癌 B、肝血管瘤

C、肝囊肿 D、脂肪肝

E、肝转移瘤

133同层动态扫描的主要目的是: C

A、筛选异常病灶 B、病变定位

C、病变定性 D、显示病变与大血管关系

E、肿瘤术前分期

134、鉴别肝癌与肝血管瘤最好的扫描方法是: E

A、平扫 B、平扫+单期增强

C、平扫+双期扫描 D、双期扫描

E、同层面动态扫描

135、有关动脉造影 CT( CT A)的描述错误的是: C

A、动脉导管置于肝固有动脉内 B、边注射造影剂边行移床式动态全肝扫描

C、动脉导管置于肠系膜上动脉内 D、对肝内小的肿瘤病灶检出率高于 CT和血管造影 E、主要目的是检出富动脉供血肿瘤

136、有关门脉造影 CT( CT AP)的描述错误的是: A

A、动脉导管置于肝固有动脉内 B、边注射造影剂边行移床式动态全肝扫描

C、动脉导管置于肠系膜上动脉内 D、肝实质密度显著提高,肝癌病灶密度几乎不变 E、临床普遍认为对肝转移瘤的检出率高。

137、肝动脉造影假阴性情况见于: E

A、弥漫性肝癌 B、病灶直径小于1.0cm

C、异常起源动脉供血 D、多结节、乏动脉供血肿瘤

E、以上都是。

138肝动脉期扫描可能呈高密度的病灶见于: E

A、肝腺瘤或腺癌 B、肝转移癌

C、肝血管瘤 D、局灶性再生结节(FNH)

E、以上都是

139、以下哪种情况于肝动脉期不呈高密度: C

A、FNH B、肝腺瘤

C、肝硬化再生结节 D、肝细胞性肝癌

E、以上都不是。

140、肝脏平扫呈高密度的区域常见于: A

A、脂肪肝内残余正常肝岛 B、肝癌

C、肝囊肿 D、肝血管瘤

E、肝脓肿

141、以下哪种疾病不是引起肝癌的高危因素: A

A、甲型肝炎 B、乙型肝炎

C、丙型肝炎 D、肝硬化

E、乙肝病毒携带者

142、以下哪一种肝内管道系统分支走行最为恒定,并常作为肝脏分叶分段的标志?B

A、肝静脉 B、门静脉

C、肝动脉 D、肝内胆管

E、肝内淋巴管

143、以下对肝叶间裂和段裂描述错误的是:D

A、肝正中裂将肝脏分成左右两叶

B、中肝静脉主干位于正中裂内

C、右叶间裂内有右肝静脉通过,把右叶分成前后两段

D、左外叶段间裂,将左叶分成内外两段

E、肝左静脉把左叶分为内侧段(方叶)和左外叶(外侧段)

144、肝脏叶、段划分与血管的关系哪一项是错误的: C

A、肝静脉走在叶间裂和段裂内 B、门静脉分支在叶和段内通过

C、门静脉分支走在叶和段的边缘 D、胆囊窝中点到下腔静脉左壁连线与肝中静脉一致 E、肝硬化时肝内血管形态及走行发生改变

145、肝细胞性肝癌最常见的转移途径是: A

A、肝内转移 B、肝内、胰头周围淋巴结转移

C、种植到腹膜腔 D、直接侵犯邻近脏器

E、肺部转移

146、可能引起甲胎蛋白( AFP)升高的因素不包括: E

A、肝细胞性肝癌 B、活动性肝病

C、妊娠 D、胚胎性肿瘤

E、脂肪肝

147、肝细胞性肝癌平扫 CT征象不可能出现: D

A、低密度晕圈征 B、高密度

C、等密度 D、水样密度

E、不均密度

148、以下对肝脏动态增强 CT扫描错误的描述是:D

A、动脉期(或注射期):造影剂开始注射后约30秒扫描,肝动脉及分支增强显著

B、门静脉期:造影剂开始注射后约60~90秒扫描,主动脉与门静脉,肝静脉密度趋向一致

C、平衡期:造影剂在血管内外的分布处于平衡状态。

D、门静脉期:门静脉和肝静脉与肝脏呈等密度

E、平衡期:肝内血管影消失

149、患者,男,35岁,HBS Ag(+)。体检超声发现肝右叶有20×30mm大小低回声结节。 CT动脉期病灶略有强化,门静脉期病灶呈低密度,有清楚边界。 AFP<20μg/ml(正常范围)。最有可能诊断为:B

A、肝血管瘤 B、肝细胞性肝癌

C、肝炎性假瘤 D、脂肪肝

E、肝腺瘤

150、患者,女,40岁,超声体检发现肝左外叶15mm×15mm强回声结节。 CT动脉期病灶呈均匀高密度,门静脉期呈略高密度,延迟扫描病灶消失。最有可能的诊断: A

A、肝血管瘤 B、肝细胞性肝癌

C、转移瘤 D、FNH

E、肝囊肿

151、患者,男,40岁。乙肝后肝硬化多年。近来感冒增多,乏力,体重下降。 CT动脉期示肝门部动脉分支增粗,门静脉增粗,有强化,静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。最可能的诊断是: B

A、肝硬化 B、肝硬化合并肝癌

C、门静脉高压症 D、正常肝脏

E、Budd- Chi Ari综合征

152、中晚期肝癌,容易侵犯肝静脉分支,并最终可能沿肝静脉长入下腔静脉或者右心房的病灶最可能位于: C

A、肝尾叶 B、肝方叶

C、右肝膈顶部 D、右叶下缘

E、左肝外叶下缘

153、肝细胞性肝癌主要接收肝动脉供血,因此在增强早期(动脉期)呈高密度。但有部分病例不出现高密度,分析原因可能有以下情况,除外: C

A、病灶的动脉血供少或相对乏血供,显示不够充分

B、造影剂量小,注射速度慢

C、无动脉血供

D、扫描未抓住动脉峰值时间

E、扫描启动过早,尤肝顶部病灶,造影剂未到达病灶

154、动静脉短路除常见于肝癌内部及边缘区域外,还可能见于:D

A、肝脓肿 B、肝囊肿

C、脂肪肝 D、肝硬化

E、肝炎

155、最容易出现等密度病灶的 CT扫描时相为: A

A、平扫 B、动脉期

C、门静脉期 D、平衡期

E、延迟 CT

156、弥漫型肝细胞型肝癌是少见的组织学类型,以下描述错误的是: E

A、广泛分布小癌结节,大小和分布趋向均匀,结节直径在10mm以下

B、门脉内癌栓形成发生率高

C、平扫可以不显示

D、增强扫描显示肝脏密度明显不均,可见无数大小相仿低密度结节

E、增强扫描未显示结节样病灶时可排除肝癌诊断

157、门静脉系统受侵和癌栓形成是肝细胞性肝癌最主要的扩散形式,以下哪一征象最有助于癌栓与血栓鉴别:D

A、好发于门脉左右分支或主干 B、门脉主干或分支增粗明显

C、门脉内充盈缺损 D、增强动脉期显示门脉软组织影中有新生血管影 E、增强扫描门脉血管不显影

158、门静脉系统高压常引起门脉血流缓慢,或出现逆流,以致于附壁血栓形成,以下哪项最有助于门脉内血栓形成的诊断:D

A、肝内未见占位性病变 B、门脉内充盈缺损为不完全性阻塞

C、门脉管径增粗程度轻 D、门脉充盈缺损影内有钙化灶

E、门脉充盈缺损影有强化

159、当门静脉出现栓塞时,引起血流动力学异常,增强扫描时不可能出现: B

A、肝动脉供血代偿性增多 B、肝实质期强化程度增加

C、门脉海绵状变性 D、动脉一门静脉瘘容易出现

E、门一体静脉侧支循环增加

160、肝细胞癌灶附近肝组织,在动脉期呈低密度,门静脉期和平衡期为等密度,这主要是由于: B

A、癌周组织水肿 B、“盗血现象”

C、肿瘤周围无包膜,癌组织向周围浸润 D、局灶性脂肪浸润

E、局灶性肝纤维化

161、肝癌最有特征性的表现是: E

A、动脉期呈高密度强化 B、门静脉期呈低密度强化

C、肿瘤内密度不均,可有出血、钙化 D、肿瘤内可含有脂肪成分,MRI更容易显示 E、动态观察肿瘤的时间密度曲线呈速升速降型

162、转移性肝癌与原发性肝癌最主要的鉴别征象是: C

A、病灶多发 B、“牛眼征”

C、肝内大血管推压、移位明显,无侵犯 D、病灶富动脉供血

E、肝硬化背景

163、胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别要点是: E

A、女性多见 B、HBS Ag通常阴性

C、肿瘤乏动脉供血 D、常伴肝内胆管扩黄疸,很少侵犯门脉系统

E、以上都是

164、与一般肝细胞性肝癌相比,以下哪一项不是纤维板层样肝细胞癌的特征性表现: B

A、好发于青年人 B、有肝炎或肝硬化背景者多见

C、呈膨胀性生长,有完整包膜 D、增强扫描动脉期强化明显

E、病灶内纤维间隔丰富,有延迟强化特点

165、患者,男,60岁,右叶肝细胞性肝癌,部分切除术后3个月,复查 AFP较术后1个月时上升,增强发现右叶手术区附近有异常强化区,考虑为:B

A、术后病灶残存 B、术后复发

C、手术后残腔 D、术后纤维瘢痕组织

E、术后残余肝组织缺血坏死

166、大结节性肝硬化与弥漫性肝癌的主要鉴别点是: C

A、平扫肝硬化再生结节呈稍高密度

B、增强动脉期扫描肝实质强化不均匀

C、门静脉期肝实质明显均匀强化,肝内大血管呈高密度显示

D、门静脉期肝实质呈现多发、略低密度结节

E、肝表面呈多结节状突起

167、原发性肝癌的组织学类型不包括: D

A、肝细胞型 B、胆管细胞型

C、纤维板层样肝细胞癌 D、肝脏肉瘤

E、混合型

168、以下哪一项不是胆管细胞性肝癌的常见表现: E

A、平扫为低密度实性肿块 B、病灶较大,内有点状钙化

C、动脉期扫描多呈低密度结节 D、肿瘤远侧局部胆管扩张较肝细胞型肝癌多见

E、有明显包膜,边缘清晰

第 58 页 共 82 页 CT

169、肝脏最常见的良性肿瘤是: A

A、肝血管瘤 B、肝腺瘤

C、局灶性结节增生(FNH) D、肝脏囊腺瘤

E、血管平滑肌脂肪瘤

170、肝脏海绵状血管瘤不可能出现的征象是: C

A、平扫病灶呈低密度,境界清楚 B、动脉期病灶边缘呈高密度强化

C、病灶呈不均高密度,并可见病理血管网 D、病灶中央区延迟扫描仍呈低密度影

E、病灶内显示钙化及液化后不强化区

171、患者,女,35岁,超声体检发现肝右叶20×10mm大小强回声团,境界清楚, CT平扫呈略低密度,双期扫描无明显强化,延迟3分钟扫描病灶消失,最有可能的诊断是:B

A、小肝癌 B、小血管瘤

C、局灶性脂肪肝 D、肝囊肿

E、肝腺瘤

172、患者,男,HBS Ag(+)数年,超声体检发现肝方叶后部一约20mm中异常回声结节,边界不具体。 CT平扫:病灶呈低密度,边界清,动脉期病灶一致性高密度,门静脉期病灶消失,最可能的诊断是: A

A、小血管瘤 B、小肝癌

C、异常增粗血管结构,或血管变异 D、FNH

E、肝血管平滑肌脂肪瘤

174、典型的肝脏海绵状血管瘤 CT征象不包括:D

A、病灶清晰,无包膜,动脉期病灶边缘呈结节样显著强化

B、门静脉期强化范围自边缘向中心扩大

C、随着时间延长,病灶强化程度逐渐减退,最终与肝脏呈等密度

D、延迟期如肝内血管影呈高密度,而病灶仍呈高密度时,提示病灶不具备血管瘤延迟强化病灶消失的特点,可排除血管瘤

E、病灶中央始终不充填区域代表疤痕,血栓或出血灶

175、肝脏小海绵状血管病与小肝癌最重要的鉴别点是: E

A、无肝炎或肝硬化病史 B、动脉期病灶呈均匀高密度

C、病灶强化呈不均匀高密度 D、门静脉期病灶仍呈高密度

E、延迟扫描病灶消失

176、呈速升速降型时间密度曲线的病灶,或者动脉期呈高密度,门静脉期呈低密度的病灶,除肝细胞型肝癌外,还可见于: B

A、肝血管瘤 B、单发转移瘤

C、胆管细胞型肝癌 D、炎性假瘤

E、肝脓肿

177、乏血供转移性肝癌的诊断技术中最敏感的是: C

A、超声 B、 CT

C、 CT AP D、MRI

E、血管造影

178、以下对转移性肝癌的描述错误的是: B

A、病灶周围一般无假包膜 B、转移灶内出现钙化提示均为骨源性

C、多数为乏血供肿瘤 D、多发常见,单发灶难以与原发灶鉴别

E、病灶分布以肝脏外围区为主

179、肝转移灶囊性坏死,或囊性腺癌肝内转移灶最容易误诊为:B

A、肝血管病 B、多发肝囊肿

C、原发肝癌 D、梗阻性黄疸致肝内胆管扩张

E、肝脓肿“双环征”

180、以下哪些肿瘤的转移灶可能出现钙化: E

A、结肠粘液癌、胃粘液癌 B、卵巢癌

C、乳腺胶质癌 D、黑色素瘤

E、以上都是

181、以下哪项不是典型肝脓肿 CT表现: C

A、右叶多见 B、平扫呈低密度占位,中心区域 CT值接近水

C、环征或靶征出现于脓肿早期 D、强化最明显的环是由纤维肉芽组织所构成 E、不典型肝脓肿需与原发性肝癌和转移瘤鉴别

182、患者,女,60岁,胆石症史多年。1个月来发热,上腹疼痛, CT扫描显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶, CT值20Hu,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是:B

A、多发性囊状肝转移瘤 B、胆源性肝脓肿

C、多发性肝囊肿 D、肝包虫病

E、肝脏囊腺瘤

183、有关肝硬化 CT表现的描述以下哪项是错误的? E

A、肝脏体积缩小,各叶比例失调 B、肝裂增宽,肝门区扩大

C、肝表面呈结节样外观,肝脏密度不均 D、伴随脾大、腹水及门脉高压所致的继发性改变 E、 CT表现正常可排除肝硬化

184、造成肝硬化实质的 CT表现呈不均质密度的病理基础是: E

A、肝细胞变性坏死 B、正常肝细胞代偿性增生,形成再生结节

C、肝内广泛纤维化 D、脂肪变性

E、以上都是。

185、亚洲和南非地区肝硬化的主要病因是: E

A、酒精性 B、药物中毒

C、血吸虫病 D、胆汁郁积

E、乙型肝炎

186、肝硬化时血流动力学的主要改变是:D

A、门静脉血流量增加 B、肝静脉血流量减少

C、肝实质血流量分配不均 D、门静脉血流量减少,肝动脉血流量代偿性增加 E、动静脉瘘增多

187、肝硬化的继发性改变常见是: E

A、脾肿大 B、门脉主干扩张

C、腹水 D、侧支血管建立,扩扭曲

E、以上都是

188、肝脂肪变性,又名脂肪肝或肝脏脂肪浸润,发病机制与以下哪一因素有关: E

A、糖尿病 B、高血脂症

C、肥胖 D、激素治疗

E、以上都是

189、 CT检测脂肪肝最适合的方法是: A

A、平扫 B、动脉期扫描

C、门静脉期扫描 D、平衡期扫描

E、延迟1小时扫描

190、脂肪肝的增强特征是:B

A、肝内低密度范围与平扫一致 B、动态扫描时间密度曲线与正常肝脏一致

C、增强后肝脏密度仍然低于脾脏 D、平衡期肝脏血管影不消失

E、增强后肝实质与脂肪浸润区域的密度差增大

191、局灶性脂肪肝的分布特点不包括:D

A、多发或单发 B、沿肝叶、段或亚段分布

C、呈斑片或小结节状分布 D、沿肝外围区呈尖端指向肝门的楔形分布 E、分布于肝门附近

192、局灶性脂肪肝需要与原发性或转移性癌相鉴别,以下哪一征象不是局灶性脂肪肝的特征:D

A、非球形病灶 B、无占位效应

C、肝内血管影穿过病灶 D、动脉期增强程度可能高于正常肝脏

E、正常肝区域血管影轻度推移,但无侵蚀破坏

193、有关弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的描述,哪一项是错误的: E

A、单发或多发 B、超声容易发现,但不易定性

C、好发于胆囊床、叶裂附近和方叶后部 D、呈小圆形,条形或不规则形

E、增强扫描时强化程度高于脂肪肝区域

194、需要与正常肝岛鉴别的疾病有: E

A、肝癌 B、转移瘤

C、血管瘤 D、肝脓肿

E、以上都是

195、Budd-chi Ari综合征的 CT征象错误的是: D

A、肝外形均匀增大 B、奇静脉、半奇静脉增粗

C、动脉期尾叶或附近左叶可能出现明显强化 D、门静脉期异常强化区域消失

E、肝左、中、右静脉影消失

196、最适合显示肝脏挫伤范围的时相是:D

A、平扫 B、动脉早期

C、动脉晚期 D、门静脉期

E、延迟期

197、平扫检查肝脏外伤时,描述错误的征象是: A

A、新鲜包膜下血肿为明显高密度 B、肝脏陈旧性血肿为低密度,边缘清楚

C、撕裂伤呈线样低密度 D、 CT表现正常时不能完全排除肝挫裂伤 E、平扫敏感性不如超声

198、以下有关胆系管径正常值或异常判断标准正确的是: E

A、肝内胆管直径不超过3mm B、肝总管长20~30mm,宽3~6mm

C、胆总管直径8mm,超过10mm为扩张 D、胆囊横径大于4.5cm为增大,囊壁超过3mm为增厚 E、以上都正确

199、胆石的密度可呈高、等、低密度,与结石的化学成分有关,以下描述错误的是:D

A、胆色素结石呈高密度 B、胆固醇结石呈低密度

C、结石呈等或混合密度 D、胆道造影呈低密度的结石, CT扫描也呈低密度 E、超声显示结石声影与结石的结晶体大小有关,与结石含钙量无关

200、慢性胆囊炎出现以下哪一征象时需与胆囊癌鉴别:D

A、急性发作,周围广泛水肿 B、胆囊壁呈环状增厚,超过3mm

C、胆囊呈孤形或条状钙化 D、胆囊壁高度不规则增厚

E、胆囊腔明显缩小

201、口服阳性造影剂后胆囊 CT扫描,囊腔周围多发2~3mm大小憩室样影,形成“花环征”或“月晕征”,见于以下哪一种良性胆囊疾病: C

A、炎性息肉 B、良性腺瘤

C、胆囊腺肌增生症 D、纤维瘤病

E、胆固醇沉着症

202、胆囊癌的 CT表现分四型,除了: E

A、结节型 B、壁厚型

C、肿块型 D、阻塞型

E、混合型

203、除胆囊肿块外,胆囊癌的其他表现有: E

A、肿瘤直接侵犯肝脏 B、65%~95%的胆囊癌合并结石

C、梗阻性胆管扩张 D、淋巴结转移

E、以上都是

204、胆囊癌常见的组织学类型不包括: D

A、浸润型腺癌(硬癌) B、乳头状腺癌

C、粘液型腺癌 D、类癌

E、鳞状细胞癌

205、除黄色肉芽肿性胆囊炎,引起胆囊壁不规则增厚,而类似胆囊癌外,以下哪一种良性胆囊病变也可以误诊为胆系恶性肿瘤: E

A、胆囊息肉 B、慢性胆囊炎急性发作

C、胆囊腺肌症 D、胆固醇沉着症

E、Mirizzi综合症

207、有关Mirizzi综合征的描述哪一项错误: E

A、是慢性胆囊炎的一个合并症

B、病理机制是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,继之胆总管压迫梗阻

C、肝门部梗阻性黄疸

D、胆囊萎缩或正常大小,壁厚模糊

E、ER、CP造影示胆总管狭窄呈鼠尾状

208、有关Caroli病(先天性肝内胆管扩张症)的错误描述是: E

A、好发于女性,儿童或青年

B、Ⅱ型与Ⅰ型的区别是前者合并有肝硬化和门脉高压

C、肝内胆管囊状扩张,呈散在大小不等水样密度影

D、囊内常伴有结石影

E、囊状低密度影与胆管不相通

209、 CT对胆管梗阻部位的确定准确率可达97%,以下描述错误的是: C

A、左右肝管汇合处是阻塞性黄疸发生的最高部位

B、肝内胆管扩张,肝总管不扩张,提示狭窄位于左右肝管汇合部或以上

C、慢性胆囊炎患者,肝总管以上扩张,胆囊不扩张,提示狭窄位于肝总管

D、胰腺段胆管及其以上扩张,提示狭窄位于胰腺段

E、壶腹部为最低梗阻点,全胆道系统扩张

210、胆总管胰内段浸润性胆管癌的 CT表现符合:B

A、光滑圆锥形,轻度扩张胆总管逐渐变细,远端呈线状

B、突然中断型,重度扩张胆总管突然变形或消失

C、突然中断型,扩张胆总管末环向腔内乳头状突起

D、轻度扩张胆总管末环内“靶环征”

E、胰头增大,胰管扩张

211、有关胆管癌的描述错误的是:D

A、最早出现的症状是黄疸

B、当病变发生于左或右肝管时,造成一侧梗阻,多无明显症状。

C、大体形态分为浸润性、结节性及乳头状

D、当 CT表现为局限性胆管狭窄,而无肿块形成时可排除肿瘤。

E、需要与原发性硬化性胆管炎鉴别

212、胆管癌与原发性硬化性胆管炎最重要的鉴别征象是: C

A、病理特征是肝内外胆管多灶性狭窄 B、胆管分支少,像修剪过一样

C、狭窄近段胆管重度扩张并突然中断 D、肝内胆管分布分散,轻度扩张,并不与中央胆管相通 E、肝外胆管壁呈结节状增厚,并强化

213、肝门部梗阻多为恶性病变,常见原因不包括: E

A、胆管癌 B、胆囊癌

C、肝癌 D、肝门转移性淋巴结肿大

E、肝总管结石或Mirizzi综合征

214、肝总管和胆总管梗阻的常见原因是: E

A、胆管癌 B、胰头癌

C、胆道炎症,胆结石 D、壶腹癌

E、以上都是

215、先天性胆管囊肿,或称先天性胆管扩张症,根据囊肿的部位和范围,Tod Ani将之分为五型,最常见的是: A

A、Ⅰ型:胆总管囊状或梭形扩张 B、Ⅱ型:胆总管单发憩室

C、Ⅲ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔D、Ⅳ型:多发囊肿

E、Ⅴ型:即c Aroli氏病,单发或多发肝内胆管囊肿

216、患者,男,50岁,右上腹痛伴黄疸,超声体检发现腹腔多个液性暗区。 CT显示腹腔上中部,脊柱偏右多发5cm~10cm直径、囊状病变,最可能的诊断是:B

A、腹腔囊肿 B、先天性胆管囊肿IV型

C、腹腔皮样囊肿 D、肝囊肿

E、胰腺囊肿

217、判断胰腺是否正常,最重要的征象是:D

A、胰腺外形由头到尾逐渐变细

B、胰腺大小:胰头最大径30mm,颈和体部25mm,胰尾为20mm

C、胰尾圆钝略膨大

D、增强扫描胰腺实质强化均匀

E、60岁以上老年人胰腺逐渐萎缩

218、平扫 CT胰周结构不易与胰腺分开,造成胰腺增大的假象。下述哪一结构易与胰腺分开B:

A、门脉主干 B、肠系膜上动脉

C、肠系膜上静脉 D、脾静脉

E、十二指肠降段

219、胰腺钩突的毗邻关系描述错误的是: A

A、胆总管下端位于钩突右侧 B、十二指肠降段位于钩突外侧

C、肠系膜上动、静脉位于钩突前方 D、下腔静脉及左肾静脉汇入处位于钩突后方 E、十二指肠水平段位于钩突下方

220、诊断早期胰腺癌的最佳检查技术是: C

A、超声 B、 CT平扫

C、动态薄层 CT增强扫描 D、MR CP

E、ERCP

221、有关急性胰腺炎的描述错误的是: A

A、胰腺正常大小可排除诊断 B、吉氏筋膜增厚

C、蜂窝组织炎和假囊肿形成 D、并发脓肿形成

E、可出现少量出血

222、胰腺假囊肿的分布位置不可能是: E

A、盆腔 B、脾周

C、肾旁前间隙 D、后纵隔

E、以上都有可能

223、由于胰分泌液的高侵蚀性,急性胰腺炎时胰周最容易侵犯的部位是: A

A、小网膜囊 B、肾上腺

C、脾 D、胃及十二指肠

E、纵隔

224、除肝硬化外,以下哪种疾病容易导致门脉高压? A

A、胰腺炎 B、腹腔结核

C、腹膜后淋巴结转移 D、肝脏转移瘤

E、胆管癌

225、有关急性胰腺炎增强扫描的描述错误的是: A

A、病变胰腺增强程度高于正常胰腺组织

B、强化不均匀时,其中低密度不强化区代表坏死组织

C、脾动脉、静脉不显影时提示脾大血管已被侵蚀

D、大血管侵蚀破坏后,代偿性出现不同程度的门一体侧支循环影

E、并发症主要见于出血(坏死)性胰腺炎

226、急性胰腺炎增强 CT扫描的主要目的是: C

A、进一步确诊 B、了解胰腺血供情况

C、了解有关胰腺组织坏死及大血管侵犯等并发症情况 D、排除占位

E、了解胰腺炎扩散范围

227、胰腺囊性病变的鉴别诊断应包括: E

A、胰腺炎假囊肿 B、胰腺潴留囊肿

C、真性囊肿 D、粘液性或浆液性囊腺瘤 E、以上都是

228、以下哪一个上腹部器官不位于腹膜腔: C

A、肝脏 B、胆囊

C、胰腺 D、脾脏

E、胃

229、急性胰腺炎合并脓肿形成是晚期的危险合并症,鉴别脓肿与假囊肿的最可靠征象是: E

A、囊腔位于胰实质 B、囊腔内密度高于水

C、囊腔周围有显著蜂窝组织炎表现 D、囊壁增厚

E、局部出现“气泡”

230、以下有关慢性胰腺炎的描述错误的是:D

A、是多次急性胰腺炎发作的后果 B、2%-5%慢性胰腺炎患者合并胰腺癌

C、可以没有胰腺炎病史 D、是可逆胰腺病变,正规治疗后可痊愈 E、临床症状及体征无特异性

231、慢性胰腺炎时 CT较特征的征象是: C

A、胰腺体积萎缩 B、胰周条索状影

C、胰腺实质及胰管钙化 D、胰管扩张呈串珠状

E、吉氏筋膜增厚

232、下述病变可能造成吉氏筋膜增厚的是: E

A、十二指肠段穿孔 B、胰腺炎

C、肾周感染 D、腹膜后血肿

E、以上都是

233、临床上,胰腺癌早期症状不明显,以下哪一项症状出现时应高度警惕该病? E

A、上腹部隐痛 B、近期体重减轻

C、脂肪泻 D、食欲不振,纳差

E、黄疸呈梗阻性,进行性加重

234、壶腹周围癌的发生部位包括其中:①胆总管下端;②胰管下端;③胆胰管汇合部;④乳头部: D

A、①②③ B、①③

C、②③④ D、①②③④

E、①③

235、有关胰腺癌生物学行为的描述错误的是:D

A、胰腺癌起源于胰管或腺泡 B、大多数癌肿周边有不同程度的慢性胰腺炎

C、胰头癌有以“围管浸润”方式侵犯总胆管倾向 D、最常见转移途径为血行转移

E、淋巴结转移可不呈结节状而表现为血管周围成片软组织影

236、胰腺癌晚期常侵犯邻近器官,以下哪一脏器非胰腺癌常侵犯的部位? E

A、肝门 B、胃

C、十二指肠 D、横结肠系膜和脾曲结肠

E、肾上腺

237、胰腺癌 CT表现的直接征象是: A

A、胰腺肿块 B、胰周脂肪消失

C、肿瘤侵犯血管 D、淋巴结转移

E、胰管和胆管扩张

238、对胰腺癌最有诊断价值的征象是: C

A、平扫胰腺局限性隆起 B、平扫胰腺实质局限性密度减低

C、动脉期增强,强化明显胰腺实质内有局限性密度减低 D、门静脉期胰腺实质不均匀强化 E、动脉期增强,胰腺内局灶性高密度

239、反复发作的慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难,以下哪一征象最有助于二者鉴别? E

A、胰腺实质钙化 B、胰管不规则状扩张

C、胰头增大,胆总管轻度扩张 D、胰尾部囊肿

E、腹腔动脉和肠系膜上动脉周围被增厚软组织影包绕

240、以下哪一种扫描技术最有助于≤3cm胰腺癌诊断?D

A、平扫 B、手推注药增强 CT,层厚10mm

C、单期增强,层厚10mm D、双期增强,层厚3~5mm

E、单期增强,层厚3~5mm

241、认识副脾的临床意义除脾亢病人切脾后,副脾可明显增大,并引起原先症状复发外,还在于将副脾

误认为: E

A、脾门肿大淋巴结 B、胰尾肿瘤

C、左肾上腺肿瘤 D、左肾上极肿瘤

E、以上都是

242、腹部钝伤最常累及的器官是:B

A、肝脏 B、脾脏

C、肾脏 D、胰腺

E、胃肠道

243、腹部钝性损伤史、疑脾外伤的病人, CT检查意义是: E

A、 CT检查方法准确可靠 B、 CT可以发现腹腔出血及多器官,如肝、肾的损伤

C、 CT帮助进一步确定脾外伤治疗方案是保守或手术 D、观察对比治疗效果

E、以上都是

244、当临床疑有脾外伤时,首选的检查方法是:B

A、超声 B、 CT

C、血管造影 D、MRI

E、腹平片

245、脾外伤的分型包括:①脾挫伤②包膜下破裂③脾内血肿④脾完全破裂。正确的分型为: B

A、①②③④ B、②③④

C、③④ D、①②④

E、①④

246、适当的 CT扫描技术对提高腹部钝性外伤诊断准确率是很关键的,以下处理不适当的是: C

A、初诊病情危重,不排除消化道损伤,如穿孔时,不服胃肠对比剂

B、病情危重病人首选 CT平扫,以争取时间

C、损伤后立即 CT检查所见正常,可排除实质脏器损伤可能

D、 CT平扫不能确诊者应增强 CT扫描

E、需同时观察骨窗及肺窗,以免骨折或腹腔游离气体漏诊

247、有关脾外伤 CT表现的描述不正确的是: A

A、新鲜血肿密度明显高于脾脏

B、随时间推移,血肿密度逐渐下降

C、新鲜血肿密度可呈等密度或稍高密度

D、当脾边缘平坦或凹陷时,应警惕包膜下血肿可能

E、当脾周有凝血块时提示脾撕裂可能

248、脾梗塞栓子来源常见的是: E

A、心脏病血栓 B、肝动脉栓塞术后

C、胰腺癌 D、血液病

E、以上都是

249、以下均为脾梗塞的 CT表现,最典型的是:B

A、单发或多发片状低密度影,无强化

B、三角形或梭形,尖端向脾门,基底近脾被膜低密度影,无强化

C、脾前缘,多发环状强化低密度病灶

D、梗死区对应脾轮廓凹陷,甚至钙化

E、全脾密度减低,包膜环状强化

250、在下列疾病中①脾脓肿②脾梗死③脾血管瘤④脾结核,平扫呈低密度,增强无明显强化的脾脏良性病变见于:B

A、①③ B、②④

C、①②③ D、②③④

E、①②④

251、脾脏的良性肿瘤少见,相对最常见的是: C

A、脾淋巴管瘤 B、脾错钩瘤

C、脾血管瘤 D、血管淋巴瘤

E、纤维瘤

252、类似于肝脏海绵状血管瘤强化特点的脾脏病变是:B

①脾脓肿②脾血管瘤③脾转移瘤④脾血管内皮肉瘤

A、①③ B、②④

C、② D、④

E、①②③④

253、有关脾血管瘤的描述,错误的是: E

A、单发或多发,生长缓慢,无症状

B、为实性或囊实性肿块

C、肿瘤钙化,边缘钙化可呈薄壳状,中央钙化可呈斑点状

D、平扫呈等或低密度,或囊实性,增强扫描强化明显

E、经皮穿刺活检可确诊

254、脾脏较常见恶性肿瘤包括: C

①脾恶性淋巴瘤②脾的白血病③脾血管内皮肉瘤④脾转移瘤

A、①③ B、②④

C、①②③④ D、①

E、①④

255、有关脾恶性淋巴瘤的描述,错误的是: E

A、原发恶性淋巴瘤极少见

B、大体病理分为三型:①弥漫细小结节型②多发肿块型③单发巨大肿块型

C、只依靠脾肿大来确定有无淋巴瘤侵犯不可靠

D、脾正常大小可能有淋巴瘤侵犯

E、增强 CT脾均匀强化,可完全排除弥漫细小结节型淋巴瘤

256、有关食管癌 CT检查的描述错误的是: C

A、食管周围脂肪层消失是食管癌外侵标志之一

B、癌与附近器官,如气管,主动脉,接触面越广,受侵可能性越大

C、 CT可根据食管壁增厚程度和有无外侵确诊食管癌

D、 CT扫描的主要目的是为了明确病变范围

E、 CT增强扫描有助于提高诊断准确率

257、胸部增强扫描发现食管下端壁增厚,食管周围区出现卵圆形或葡萄状强化软组织影,最可能的诊断是: A

A、食管静脉曲张 B、食管癌

C、食管平滑肌瘤 D、贲门失驰缓症

E、膈食管裂孔疝

258、空腹病人,饮水后使胃膨胀, CT扫描发现胃底后部及胃体中部团状低密度软组织影,强化显著,最可能的诊断是:D

A、胃淋巴癌 B、胃癌蕈伞型

C、胃平滑肌瘤 D、胃底静脉曲张

E、肥厚性胃炎

259、适度扩张时胃壁厚度正常范围不应超过: E

A、1mm B、2mm

C、3~5mm D、10mm

E、胃体部厚度不应超过3mm,胃窦和胃食管连接区不应超过5mm

260、对胃壁厚度判断最具临床意义的征象是:B

A、胃壁厚度绝对值 B、局限性胃壁增厚

C、增厚胃壁形态 D、增厚胃壁大小

E、胃壁外缘是否光滑

261、影响胃壁厚度观察的主要因素是: E

A、充水或充气不足或过度 B、照像窗技术显示不适合

C、扫描伪影太重,影响观察 D、扫描体位不合适

E、以上都是

262、胃癌容易沿胃周韧带向周围扩散。胃窦小弯侧肿瘤的常见扩散方向是: A

A、肝胃韧带 B、肝十二指肠韧带

C、胃结肠韧带 D、胃脾韧带

E、脾肾韧带

263、胃癌 CT表现中最重要的是: A

A、胃壁异常增厚 B、腔内外肿块

C、肿瘤向胃周侵犯 D、淋巴结转移

E、远处转移

264、胃癌晚期常以种植方式转移到远处脏器,常见的种植表现是: E

A、腹膜种植形成局部网格状阴影

B、大网膜“网膜饼”征

C、卵巢单或双侧克鲁肯贝格瘤(krukenberg tumor),即卵巢种植转移

D、道格拉斯窝(Pouch of Douglos)软组织结节

E、以上都是

265、 CT对胃癌的最大应用价值应是术前判断能否经手术切除的问题,以下对手术切除可能性错误估计的原因可能是: E

A、不能发现或确认未增大而已有癌浸润的淋巴结

B、脏器间脂肪间隙消失是由于非癌性粘连造成

C、难以发现腹膜或网膜上<1cm直径转移灶

D、肝脏血行转移灶直径<1cmCT难以显示

E、以上都是

266、胃肠钡餐造影及内窥镜检查较 CT对胃癌术后复查的优势在于: A

A、显示残胃内或吻合口,早期复发灶 B、显示吻合口周围情况

C、显示腹腔及腹膜后淋巴结转移 D、显示肝脏转移

E、显示腹膜及网膜种植灶

267、壶腹周围癌,又称胆胰管十二指肠连接区癌,包括:①被奥狄氏括约肌包绕的胆总管②主胰管末端部③胆胰共通管部④十二指肠乳头部。正确的选择应是: E

A、①③ B、①②③

C、③④ D、②③④

E、①②③④

268、小肠包括十二指肠和空回肠,容易发生于小肠近段或十二指肠的恶性肿瘤是: A

A、腺癌 B、恶性淋巴瘤

C、类癌 D、平滑肌肉瘤

E、转移瘤

269、胃肠道间叶组织肿瘤最常见的是:B

A、脂肪瘤 B、平滑肌瘤

C、血管瘤 D、淋巴管瘤

E、错构瘤

270、胃肠道平滑肌源性肿瘤的生长方式有四种不包括: C

A、壁内 B、粘膜下

C、粘膜 D、浆膜下

E、哑铃型

271、有关肠梗阻 CT表现的描述不正确的是:D

A、 CT也可作为肠梗阻的首选检查方法 B、梗阻部位越低,时间越长时肠腔扩明显

C、梗阻以下肠腔萎陷、空虚或存少呈粪便 D、梗阻以下肠腔可明显扩张

E、低位肠梗阻时,上段空肠可不扩张

272、闭袢型肠梗阻的典型 CT征象不包括:B

A、两个扩张积气,积液肠环随层面向下逐渐靠拢 B、多个扩张积气肠袢呈弓形,平行排列

C、“U”形扩大肠袢 D、肠袢逐渐变细,形成“鸟喙征” E、肠系膜血管聚拢成“漩涡征”

273、绞窄性肠梗阻的 CT表现中,提示有肠壁梗死的征象是: E

A、肠壁呈环形均匀性增厚,壁厚超过5mm B、增强扫描肠壁强化差或不强化,并出现延迟强化

 C、肠系膜密度增高,模糊,呈云雾状 D、出现腹水

E、肠壁内、肠系膜静脉及门脉内积气

274、肠梗阻最常见的病因是: C

A、肠道肿瘤,包括原发和继发 B、肠扭转

C、肠粘连 D、血管性病变

E、 Crohn病

275、Crohn病的典型 CT表现是: E

A、好发部位是回肠,其次为结肠 B、肠壁增厚、管腔狭窄、肠系膜增厚,呈肿块样改变 C、腹腔内脓肿形成 D、窦道及瘘口形成,造影剂溢出肠外

E、以上都是

276、有关阑尾 CT检查技术的描述错误的是: A

A、 CT是阑尾炎症的首选检查方法 B、肠道清洁准备是关键

C、检查前可5~10min注射654-2或胰高血糖素 D、扫描范围包括腰3椎体水平到盆腔上部 E、急性阑尾炎可不作肠道准备和增强扫描

277、阑尾炎分型中可能表现为正常阑尾形态的是: A

A、急性单纯型、 B、急性蜂窝织炎型或称急性化脓性阑尾炎

C、急性坏疽型 D、慢性阑尾炎

E、以上都有可能

278、急性阑尾炎最重要的 CT直接征象是: A

A、阑尾增粗(>6mm直径),壁增厚 B、阑尾盲肠周围炎

C、阑尾边缘模糊,与周围炎症分界不清 D、阑尾周围脓肿

E、阑尾钙化或阑尾石

279、慢性阑尾炎的常见 CT表现包括: E

A、阑尾增粗,管腔闭塞 B、阑尾边缘毛糙不整

C、钙化或阑尾石 D、盲肠周围筋膜,腹膜粘连增厚

E、以上都是

280、阑尾炎 CT鉴别诊断包括: E

A、 Crohn病 B、盲肠慢性炎症

C、阑尾粘液囊肿 D、阑尾类癌

E、以上都是

281、婴儿肠套叠的病理类型中最常见的是:D

A、结—结型 B、空—回型

C、回—回型 D、回—结型

E、回—回—结型

282、肠套叠的典型 CT征象是:D

A、套叠部呈软组织肿块影,有强化 B、套叠以上肠段积气、积液、扩张

C、肠壁水肿、增厚 D、套叠部呈分层状结构或同心圆状结构 E、肠壁内新月形气体影

283、结直肠癌的最好发部位是: A

A、直肠和乙状结肠 B、降结肠

C、横结肠 D、盲升结肠

E、肝脾曲

284、 CT对结直肠癌检查价值不确切的是:B

A、判定肿瘤是否穿透肠壁 B、确定肿瘤诊断

C、邻近器官有无侵犯 D、有无并发症

E、有无淋巴结及远隔转移

285、结肠癌远隔器官转移最容易发生的脏器是:D

A、骨骼 B、肾上腺

C、卵巢 D、肝脏

E、肺部

286、以下对 Cushing综合征(即皮质醇症)描述不当的是: E

A、由于各种原因引起的血内皮质激素过多所致

B、80%是由于垂体前叶分泌过多促肾上腺皮质激素( A CTH)所致

C、10%-15%是由于皮质腺瘤

D、双侧肾上腺弥漫性增生,结节状隆起是 CT常见表现

E、双肾上腺外形无增大可排除腺体增生可能

287、醛固酮腺瘤的 CT特点是: A

288、皮质醇症腺瘤的 CT特点是:B

289、嗜铬细胞瘤的 CT特点是: C

290、肾上腺皮质腺癌 CT特点是:D

291、肾上腺髓质脂肪瘤的 CT特点是: E

A、单侧,小于2cm,低密度网格状, CT值-33~28Hu

B、单侧,大于2cm,低密度均匀肿块, CT值30~50Hu

C、单侧多见,2~20cm直径,中央坏死,少数伴钙化,强化显著

D、单侧,体积大,密度不均伴钙化,邻近结构侵犯

E、单侧,无症状,体积大以脂肪成分为主, CT值-80~120Hu

292、以下对嗜铬细胞瘤的描述不适当的是: D

A、肿瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞

B、实验室检查,血浆和尿儿茶酚胺升高,24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸升高可确诊

C、10%位于肾上腺外,10%为双侧,10%为恶性

D、肿瘤巨大,分叶,密度不均者为恶性

E、肿瘤邻近结构侵犯,包埋或有淋巴肿大者可诊断为恶性

293、小儿神经母细胞瘤最具特征性表现是: D

A、80%发生于小于3岁的幼儿 B、50%以上初诊时已有转移

C、肾上腺区或腹膜后不规则形实性肿块 D、肿块内常见斑点状钙化

E、最初症状为消瘦,无痛性腹部包块

294、以下对肾上腺转移癌的描述错误的是: C

A、对已知有原发恶性肿瘤病人,如 CT发现一侧肾上腺肿块,有两种可能,即转移或无功能腺瘤

B、最常见来自肺和乳腺,约15%肺癌患者肾上腺可能是唯一转移部位

C、 CT表现为正常肾上腺,可排除显微镜下转移灶

D、NHL肾上腺转移常为双侧弥漫肿大

E、单侧转移瘤难以与原发肿瘤区分

295、肾周间隙内容物包括: E

A、肾上腺 B、肾及肾血管

C、肾周脂肪 D、肾集合系统近段

E、以上都是

296、有关肾脏 CT扫描的描述错误的是: A

A、平扫可区分出肾皮质和肾髓质

B、动脉早期,约20s-35s,肾皮质显影最清楚(肾皮质显示期)

C、动脉晚期~门静脉早期,约40s-60s,肾髓质显影最明显(肾髓质显示期)

D、约60s-90s,肾皮质和髓质均显影明显(全肾实质显影期)

E、约120S以后,肾集合系统开始显影(肾集合系统显影期)

297、以下对腹膜后间隙描述有误的是: E

A、分为肾旁前、肾周及肾旁后间隙

B、在胰腺平面,双侧肾旁前间隙可以潜在相通

C、肾周间隙在髂嵴稍下层面向髂窝开通,并与肾旁前、肾旁后间隙相通

D、肾周间隙最弱点在下角内侧邻近输尿管,尿和肾周渗液可由此逸出

E、肾旁前间隙有炎症时,不能通过肾后筋膜扩散到肾旁后间隙

298、有关肾旁前间隙炎症及脓肿描述错误的是: C

A、常见原因是急性胰腺炎扩展

B、另一常见原因是腹膜外部分的肠穿孔

C、十二指肠球穿孔引起腹膜后腔积气

D、腹膜后积液内有气泡存在,或有气液面,提示脓肿诊断

E、肾旁前间隙向前与小肠系膜根部和横结肠系膜根部两层腹膜之间直接相通

299、有关肾周间隙炎症及脓肿描述错误的是: C

A、常见原因是肾皮质脓肿穿破肾包膜溃入肾周脂肪囊

B、炎症局限化是由于桥隔的屏障作用

C、炎症能直接侵犯腰方肌

D、肾后筋膜主要附着于腰方肌筋膜,而非腰大肌筋膜,炎症可能直接侵犯腰大肌

E、糖尿病患者合并症,脓毒血症,肾盂肾炎均可继发肾周间隙感染

300、以下哪一项不是肾结核发生发展的特点:B

A、90%肾结核为原发血行性感染 B、一侧肾结核晚期可累及另一侧肾发生结核

C、继发同侧输尿管结核 D、继发膀胱结核,导致膀胱孪缩

E、继发另一侧肾及输尿管积水

301、肾结核的病理过程不包括: E

A、首先病灶局限于肾皮质,可完全愈合

B、结核菌经肾小球滤过后达肾髓质,局限于肾乳头区,形成结核结节

C、结核结节相互融合,中心坏死液化排入肾盂肾盏,形成空洞

D、高度纤维化的病理特点使肾外形缩小,肾盂肾盏变形,狭窄

E、病变早期即出现钙化

302、以下哪一征象不符合肾囊肿诊断: C

A、小于10mm肾囊肿样病变, CT值高于水 B、高密度囊样病变,增强后不强化

C、低密度病变,边缘清晰,增强后有强化 D、病变位于肾盂旁

E、病变为多发

303、以下对肾细胞癌描述错误的是: E

A、没有包膜,但可以有假包膜;

B、透明细胞癌最常见,其它或以颗粒细胞为主,或梭形细胞为主或混合型

C、平扫可呈低、略低、高密度。

D、肿瘤可为以不规则环形钙化为主,或多囊性病变为主的实质性肿块

E、 CT平扫未见异常可排除肿瘤

304、小肾癌 CT征象中最有价值的是: C

A、肿瘤直径小于或等于3.0cm

B、肿瘤密度均匀,边缘清楚,位于外围部位者可隆起于肾轮廓以外

C、增强早期(动脉期)一过性不均匀增强

D、平扫及增强扫描均为低密度

E、肿瘤密度不均匀,边缘欠清晰

305、有关肾血管平滑肌脂肪瘤描述错误的是: C

A、 CT诊断关键是确定瘤内有脂肪成分

B、瘤内不含脂肪成分时与小肾癌难以鉴别

C、如肿瘤突破肾包膜进入肾周间隙可排除良性病变可能

D、肿瘤内可有出血、坏死,以及分隔表现

E、增强后肿瘤血管成分显著强化,脂肪及坏死组织不强化。

306、Rubenstein对肾盂癌的临床分期标准包括: E

A、Ⅰ期肿瘤限于肾盂内 B、Ⅱ期肿瘤侵犯肾盂肌层或肾实质,但未穿破肾包膜

C、Ⅲ期肿瘤穿破肾包膜,侵犯肾周围脂肪 D、Ⅳ期:肿瘤已有区域淋巴结或远隔转移 E、以上都是

307、肾盂癌 CT表现中最有诊断价值的是: B

A、肾盂内软组织密度肿物; B、肾盂内软组织影增强后有强化

C、病变以上肾盂、肾盏梗阻性扩张 D、沿同侧肾盂,输尿管及膀胱内多发软组织密度影 E、肿块呈分叶状,散在高密度钙化灶

308、需要与肾盂癌 CT征象鉴别的情况见于: E

A、肾柱肥大,突向肾盂,压迫之变形 B、肾盂内低密度结石

C、肾盂内血凝块 D、肾盂旁囊肿

E、以上都是

309、为排除肾盂内肿瘤为目的,最可靠的 CT扫描时期是: E

A、平扫 B、肾皮质显示期

C、肾髓质显示期 D、全肾实质显示期

E、肾集合系统显示期

310、有关道格拉斯窝(Pouch of Douglos)的描述错误的是: D

A、是站立位时腹膜腔最低点 B、男性为膀胱直肠窝

C、女性为子宫直肠窝 D、与直肠两侧的直肠旁隐窝不通

E、当腹腹腔积液时, CT显示膀胱直肠之间或子宫直肠之间距离加宽,呈水样密度

311、有关右肝下间隙的描述错误的是:B

A、以肝缘为界,与上方的右肝上间隙(即真正右膈下间隙)相邻

B、右肝上、下两间隙不相通

C、肝肾韧带将右肝下间隙分为前后两部分

D、右肝下间隙后份为肝肾隐窝,是仰卧位脊柱旁沟最低点

E、右肝下间隙脓肿主要为肝肾隐窝脓肿,脓肿大时,前份也可受累

312、肝肾隐窝脓肿主要来源脏器是: E

A、十二指肠球部溃疡并穿孔 B、肝脓肿穿破

C、胆囊炎、胆囊结石并穿孔 D、横结肠外伤破裂穿孔

E、以上都是

313、网膜囊脓肿主要来源脏器是: E

A、胃及十二指肠球部溃疡后壁穿孔 B、急性胰腺炎

C、左肾周感染,或右侧肝肾隐窝感染通过网膜孔累及D、肝尾叶脓肿穿破入网膜囊

E、以上都是

314、腹膜肿瘤的特点: E

A、原发者以网膜间皮瘤为主

B、常见于腹内脏器肿瘤的种植扩散

C、常合并腹腔积液,尤大量积液

D、多发,同时分布于腹膜脏,壁层,以及系膜韧带,网膜等

E、以上都是

315、以下哪一征象是壁层腹膜肿瘤的 CT特点: A

316、以下哪一征象是脏层腹膜肿瘤的 CT特点:B

317、以下哪一征象是系膜韧带、网膜肿瘤的 CT表现特点:D

A、肿瘤沿腹膜面呈板块状(或薄片状)及结节状生长,结节通常多发,以壁层腹膜为基底,突向腹内

B、腹内脏器表面粘连,伴肿块或板块状增厚

C、同时显示原发灶恶性肿瘤 CT征象

D、沿系膜韧带网膜浅面分布的实质性肿块(呈球形、饼形、不定形等),囊性肿块及小结节影 E、腹膜腔被肿瘤“填塞”,即肿瘤几乎占据所有腹腔间隙,如腹膜假性粘膜瘤

318、原发性腹膜后肿瘤的发生区域包括: E

A、肾旁前间隙 B、肾周间隙

C、肾旁后间隙 D、中线大血管周围区域

E、以上都是

319、最常见的原发性腹膜后恶性肿瘤是: A

A、脂肪肉瘤 B、平滑肌肉瘤

C、恶性纤维组织细胞瘤 D、纤维肉瘤

E、恶性畸胎瘤

320、 CT对腹膜后间隙肿瘤的主要价值不包括 A

A、对肿瘤病理类型作出诊断 B、有助于定位诊断

C、区分良恶性肿瘤 D、区分原发性或继发肿瘤

E、评估手术可切除性和预后

321、、关于腹膜脂肪肉瘤,下列哪一项错误( D )。

A、是最常见的腹膜后恶性肿瘤 B、病理分为脂肪型、黏液样型及多形型

C、 CT分为实体型、混合型及假囊肿型 D、脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好

E、 CT定性有困难时,应做穿刺活检

322、关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,下列哪一项错误( A )。

A、脂肪组织成分为主 B、纤维组织成分为主

C、肿瘤分化程度很低 D、肿块多较大

E、肿块密度较均匀

323-326的选择项目:转移性腹膜后间隙肿瘤主要沿腹膜后淋巴系统途径扩散。不同原发灶的优势扩散途径及趋势不同,如:

A、易于转移到肾门、主动脉旁淋巴结组

B、门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组

C、肠系膜根部淋巴结

D、髂区、骶前淋巴结组

E、下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结

323、盆腔恶性肿瘤,如来自精囊、子宫、卵巢,最容易扩散至: A

324、胰腺癌和胃癌最容易扩散至:B

325、结肠癌最容易扩散至: C

326、盆腔恶性肿瘤如膀胱癌,前列腺癌最容易扩散至:D

327、关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误: A

A、脂肪组织成分为主 B、纤维组织成分为主

C、肿瘤分化程度很低 D、肿块多较大

E、肿块密度较均匀

328、关于腹膜后脂肪肉瘤,哪项错误?D

A、是最常见的腹膜后恶性肿瘤 B、病理分为脂肪型、粘液样型及多形型

C、 CT分为实体型、混合型及假囊肿型 D、脂肪组织成分越少,肿瘤分化越好 E、 CT定性有困难,应做穿刺活检

329、关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述,不正确的是:D

A、即使分化好的肿瘤,密度也常高于人体正常脂肪B、实体型肿瘤以纤维组织为主

C、假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤 D、不伴有瘤内钙化

E、肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚或呈浸润生长

330、原发性腹膜后肿瘤的发生区域包括: E

A、肾旁前间隙 B、肾周间隙

C、肾旁后间隙 D、中线大血管周围区域

E、以上都是

331、最常见的原发性腹膜后恶性肿瘤是: A

A、脂肪肉瘤 B、平滑肌肉瘤

C、恶性纤维组织细胞瘤 D、纤维肉瘤

E、恶性畸胎瘤

332、腹膜后脂肪肉瘤 CT表现的特殊性主要是因为:B

A、组织学上具有粘液样型、成脂肪型及多形型三个亚型

B、 CT表现取决于肿块影像是以脂肪投影为主,还是以非脂性成分投影为主

C、实体型脂肪肉瘤 CT表现为大于20Hu的实体性肿块

D、混合型 CT表现为灶性脂肪密度投影, CT值-20Hu~40Hu

E、假囊肿型 CT表现为类似水密度影像

333、 CT对腹膜后间隙肿瘤的主要价值不包括 A

A、对肿瘤病理类型作出诊断 B、有助于定位诊断

C、区分良恶性肿瘤 D、区分原发性或继发肿瘤

E、评估手术可切除性和预后

334、有关腹腔后纤维化描述错误的是:B

A、分特发与继发性两类 B、 CT表现有特异性

C、常见病因是邻近的炎性病灶、药物(例如二甲麦角新碱)、创伤、动脉瘤、放射性损伤或癌肿等

D、病变倾向于包绕、收缩和压迫邻近器官,如输尿管引起梗阻性积水,而非推移邻近器官

E、常受累器官为输尿管,其次是胆总管、十二指肠、下腔静脉、主动脉、胰腺及肠系膜等 335、恶性淋巴瘤(ML)的临床检查描述不当的是: E

A、ML占我国恶性肿瘤第八位,发病高峰是31~40岁

B、NHL(非何杰金淋巴瘤)占多数,约81.6%~93.3%

C、HD(何杰金氏病)初诊时,主要侵犯淋巴结(占90%),仅10%为结外病变,病变播散是循序的

D、NHL初诊时可侵犯全身任何部位淋巴结,约20%-40%侵犯结外器官,常为跳跃式无序播散 E、原发消化道的ML绝大多数是HD

336、HD的临床检查包括: E

A、首诊临床表现主要为浅表淋巴结肿大,最常见颈及/或锁骨上区淋巴结肿大

B、全身症状出现(B期),如发热、盗汗,体质下降,贫血等是预后不良的指征

C、首诊脏器受侵很少;脾肿大约占1/3,可以是反应性,或HD侵犯

D、临床分期Ⅰ~Ⅳ期,是根据 Ann. Arbor分期(19xx年修订)

E、以上都对

337、NHL的临床特征主要是:B

A、表浅淋巴结肿大 B、临床表现因其侵犯不同器官组织而异

C、头颈部以韦氏环及鼻窦受侵最多 D、犯纵隔可引起上腔静脉阻塞综合征

E、与HD不同,NHL预后与病变范围关系不大

338、ML发生率,属于腹部脏器首位的器官是: C

A、肝脏 B、胰腺

C、脾脏 D、肾脏

E、消化管道

339、有关脾淋巴瘤影像学检查描述错误的是: C

A、 CT增强没有特异性征象

B、B超对弥漫性病变检出敏度性高,表现为筛孔状回声改变

C、MRI对弥漫性结节检出敏感性最高

D、影像学方法难以鉴别反应性脾肿大与弥漫浸润的ML

E、脾门淋巴瘤的检出有助于判断脾脏受侵

340、原发性消化道淋巴瘤中,最容易侵犯的部位是:B

A、食管 B、胃

C、十二指肠 D、系膜小肠

E、大肠

341、以下哪一征象不支持小肠淋巴瘤诊断: E

A、好发于小肠远段 B、沿肠段纵向弥漫性浸润,肠壁均匀对称性增厚

C、病变段管腔动脉瘤样或囊状扩张 D、邻近大肿块形成

E、沿肠腔向心性缩窄,早期即引起肠梗阻症状

342、泌尿生殖系淋巴瘤发生率低,相对常见的是: A

A、睾丸,肾及肾周间隙 B、膀胱、输尿管

C、前列腺 D、子宫、卵巢

E、以上都是

343、有关肾淋巴瘤的描述错误的是: A

A、以原发肾淋巴瘤为主 B、肿瘤生长方式以肾间质弥漫浸润为主

C、早期肾脏大小轮廓正常, CT平扫容易漏诊

D、晚期由于肿瘤生长速度不等,形成大小不等结节或肿块,并可侵犯肾盂肾盏

E、肾周受侵呈“封入”状改变

344、淋巴瘤累及腹盆部淋巴结常见,最常见的分区包括: E

A、髂内、外组淋巴结 B、腹膜后淋巴结

C、肠系膜淋巴结 D、腹腔干旁淋巴结

E、以上都是

345、头颈部NHL患者, CT检查尤其应该注意的是:D

A、肿瘤局部治疗前后变化 B、局部淋巴结有无转移

C、增强扫描更重要

D、胸部、腹部、盆部 CT扫描应作为初诊分期时的常规检查步骤

E、要作清洁准备

346、胸部是淋巴瘤发病最多的部位,判定是否肿瘤复发的主要影像学鉴别诊断是: E

A、肺部放射后纤维变,或放射性肺炎 B、化疗药物引起肺部病变

C、继发缩窄性心包炎 D、并发机会性感染,如霉菌感染

E、以上都是

347、腹膜后区需与淋巴瘤或转移淋巴结鉴别的正常结构是: E

A、双下腔静脉或左侧下腔静脉 B、静脉曲张,或增大的性腺静脉

C、正常膈肌脚结节状膨大 D、腰1,2椎体左前方正常淋巴结群(<10mmΦ) E 、以上都是

348、外周静脉法螺旋 CT血管造影( CT A)成功的关健在于: E

A、足量造影剂 B、高压注射器控制的快速静脉内注射,2.5~5ml/s

C、适当的扫描延迟时相 D、螺旋扫描:快速,薄层

E、以上都是

349、 CT A常用的后重建技术不包括: D

A、最大密度投影法(MIP) B、表面三维重建法(SSD)

C、多平面重建技术(MPR) D、高分瓣重建技术

E、 CT仿真内窥镜技术( CTV E)

350、运用 CT A诊断动脉血管病变时,其中成像方法中最能准确显示病变的是: A

A、原始横断面图像 B、MIP

C、SSD D、 CTV E

E、MPR

351、 CT A成像方法中能直观显示血管内壁凸凹,血管分支开口,甚至夹层动脉瘤瘘口的技术是:D

A、原始横断面图像 B、MIP

C、SSD D、 CTV E

E、MPR

352、 CT A用于腹主动脉瘤检查的临床价值在于: E

A、无创安全、操作简单

B、直接显示瘤体部位,大小,范围,以及与肾动脉和主动脉分叉关系

C、用于血管内支架置放术前测量预放置支架长度和位置等,或术前评估

D、用于血管内支架术后定期复查,或术后评估

E、以上都是

353、腹主动脉瘤诊断标准是: A

A、直径大于3cm,或超过瘤体近端主动脉管径1/3以上

B、直径大于7cm

C、直径在3~7cm之间

D、肾动脉开口以下水平的腹主动脉段失去逐渐变细的特点

E、腹主动脉壁环状或新月形增厚,管腔变窄

354、成人肠套叠中最常见原因是:B

A、肠功能失调 B、肠肿瘤

C、蠕动异常 D、盲肠移动度过大

E、肠粘连

355、下列哪一种情况不宜做肝动脉栓塞治疗:B

A、原发性肝癌 B、门静脉主干被瘤栓完全阻塞

C、肝脏血管性病变,如动脉瘤、动静脉瘘

D、肝外伤 E、肝转移瘤

六、盆 腔

1、女性盆腔内囊实性肿块,以囊性为主,含脂肪和钙化,最可能的诊断是:D

A、卵巢囊肿 B、囊性畸胎瘤

C、卵巢囊腺瘤 D、卵巢囊腺癌

E、滤泡囊肿

2、静脉注射造影剂盆腔增强扫描注射速度1~2ml/秒,延时(开始注造影剂至开始扫描的时间)最少应为: E

A、10秒 B、20秒

C、60秒 D、30秒

E、40秒

3、已婚妇女,盆腔 CT扫描为了显示阴道和宫颈的部位,应放置: C

A、避孕环 B、碘油

C、纱布塞子或阴道栓 D、硫酸钡

E、碘水

5、膀胱 CT扫描的主要目的是: E

A、早期诊断 B、显示肿瘤突入腔内的情况

C、良恶性肿瘤鉴别诊断 D、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别

E、显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴腺转移

6、直肠癌术后 CT检查时,何种迹象提示病变有盆腔转移: C

A、直肠内软组织肿物>10cm B、直肠壁全周增厚

C、直肠周围脂肪组织中见直径10cm结节

D、直肠周围筋膜增厚 E、出现增粗的血管影

7、女性盆腔内软组织肿块,向上可达下腹部,肿块为囊实性,不规则,部分可具钙化,肿块与子宫分界不清,伴有腹水和大网膜转移,最可能的诊断为: C

A、宫颈癌 B、膀胱癌

C、卵巢癌 D、结肠癌

E、淋巴瘤

8、子宫肌瘤 CT表现的错误描述是: E

A、子宫分叶状增大或外突的实性肿块 B、宫旁脂肪层多存在

C、肌瘤坏死可形成囊性低密度区 D、长期存在的肌瘤可发生钙化

E、增强扫描实性肿块不增强

9、宫颈癌 CT检查的错误描述是:D

A、宫颈增大,形成不规则软组织肿块

B、可局限于宫颈或蔓延至子宫和宫旁

C、向子宫外延伸出的分叶状肿块及盆壁软组织增厚

D、 CT在宫颈癌分期上优于MRI

E、 CT扫描盆腔淋巴结阴性不能除外淋巴转移

10、前列腺癌 CT检查的正确描述是:D

A、前列腺内密度稍低的结节为癌结节 B、前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象

C、增强扫描可以确诊前列腺癌 D、 CT扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围

E、以上都不对

11、关于道格拉斯窝的描述,哪项错误:D

A、后腹膜覆盖直肠并向前反折形成陷窝 B、称子宫直肠窝(女),膀胱直肠窝(男)

C、积液时直肠与前方子宫/膀胱距离加宽D、此窝与两侧直肠旁窝不相通

E、是腹腔积液的最低点

12、“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于: C

A、膀胱息肉 B、膀胱结石

C、膀胱结核 D、膀胱移行上皮癌

E、膀胱炎(女性)

13、女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是:B

A、卵巢腺瘤 B、子宫肌瘤

C、卵巢纤维瘤 D、卵巢畸胎瘤

E、以上都不是

14、卵巢肿瘤中常见的是:B

A、卵巢纤维瘤 B、囊性良性瘤

C、浆液性囊腺癌 D、卵巢转移癌

E、卵巢畸胎瘤

15、输卵管的解剖自内向外的次序是: C

A、壶腹部、漏斗部、峡部、伞部 B、壶腹部、漏斗部、伞部、峡部

C、峡部、壶腹部、漏斗部、伞部 D、峡部、漏斗部、壶腹部、伞部 E、峡部、漏斗部、伞部、壶腹部

16、直肠癌直肠旁脂肪内软组织结节直径为多少时考虑为淋巴结转移性肿大: C

A、5mm B、>5mm

C、>10mm D、>15mm

E、>20mm

17、以下关于前列腺癌 CT检查的描述哪一项是错误的: A

A、早期前列腺癌的 CT检出率较高

B、早期前列腺癌与正常前列腺组织密度对比不佳

C、 CT可显示前列腺癌对周围结构的侵犯

D、 CT显示骨盆高密度改变提示为骨转移

E、前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率 CT与MRI相当

18、直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是:B

A、会阴部 B、骶尾骨前区

C、盆腔侧壁 D、直肠吻合部

E、盆腔肠袢周围

19、所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性,其细胞类型依其发病率由高到低依次为:B

A、鳞癌、移进细胞癌、腺癌 B、移行细胞癌、鳞癌、腺癌

C、腺癌、鳞癌、移行细胞癌 D、移行细胞癌、腺癌、鳞癌 E、鳞癌、腺癌、移行细胞癌

20、 CT扫描正常前列腺上界一般不超过耻骨联合上缘: C

A、30mm B、20mm

C、10mm D、平耻骨联合上缘

E、以上都不是

21、大多数前列腺癌发生在:B

A、中央带 B、周边带

C、移行带 D、尿道周围腺体

E、无一定规律

22、男性生殖系统结核在临床上最明显的表现是:D

A、前列腺结核 B、精囊结核

C、输精管结核 D、附睾结核

E、以上都不是

23、前列腺癌常发生骨转移,其表现多为: A

A、成骨型 B、溶骨型

C、混合型 D、 A、B、C都是

E、 A、B、 C都不是

24、直肠癌的主要转移方式是:B

A、血行转移 B、淋巴道转移

C、种植性转移 D、直接外侵

E、以上都不是

25、以下哪一项直肠癌的 CT表现提示失去手术机会:D

A、直肠全周受累 B、肿块外缘毛糙

C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结 D、直肠周围筋膜增厚

E、直肠周围脂肪密度增高

26、以下哪一项 CT表现不支持子宫肌瘤的诊断: E

A、子宫增大,分叶状 B、子宫向外突出的软组织密度肿块

C、肿块内钙化 D、肿块内低密度坏死区

E、增强后密度一般较子宫肌层明显增高

27、以下哪一项关于宫颈癌 CT表现的叙述是错误的:D

A、宫颈增大,形成软组织密度肿块 B、肿块内坏死形成低密度区

C、子宫侧壁外延不规则软组织影为肿瘤向盆腔侵犯

D、肿瘤与邻近器官间脂肪消失应诊断为该器官受侵

E、 CT未见淋巴结肿大不能排除淋巴转移

28、以下哪一项 CT表现不支持卵巢囊性畸胎瘤的诊断: E

A、密度不均的囊性肿物 B、囊壁弧线形钙化

C、脂肪密度 D、囊内钙化结节

E、不均匀明显增强

29、下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是: A

A、卵巢癌 B、宫颈癌

C、前列腺癌 D、膀胱癌

E、精囊癌

30、膀胱癌的起始症状不可能是: E

A、血尿 B、尿频尿痛

C、排尿困难 D、充溢性尿失禁

E、下腹部肿块

31、不属于卵巢囊肿 CT特点的是: C

A、囊肿边缘光滑 B、囊肿与周围组织结构分界清楚

C、常为多房性,有分隔 D、囊壁厚薄均匀一致

E、囊内容物呈均匀低密度

32、下列最可能提示恶性卵巢肿瘤的是:B

A、肿瘤最大径超过2cm B、肿瘤形态不规则

C、肿瘤边缘不清楚 D、肿瘤实性部分较大

E、肿瘤内可见钙化

33、有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是:D

A、子宫外形和大小 B、肿块大小和密度

C、肿瘤轮廓和边缘 D、增强扫描的强化特征

E、以上都不是

34、正常前列腺上界:B

A、不超过耻骨联合上缘 B、不超过耻骨联合上缘10毫米

C、耻骨联合以下10毫米 D、耻骨联合以上20毫米

E、耻骨联合以上30毫米

35、 CT对于前列腺癌的主要诊断意义是: C

A、早期诊断 B、与良性前列腺增生肥大鉴别

C、确定晚期病变范围 D、确定肿瘤是否穿破包膜

E、判断有无骨转移

36、下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植性转移:B

A、宫颈癌 B、卵巢癌

C、宫体癌 D、直肠癌

E、子宫肌瘤

37、前列腺腺体组织主要分为三个区:周边带,中央带和移行带,大多数前列腺癌起源于:

A、中央带 B、移行带

C、中央带和移行带 D、移行带和周边带

E、周边带

38、以下哪一个不属于膀胱原发肿瘤: E

A、移行细胞癌 B、腺癌

C、鳞癌 D、嗜铬细胞瘤

E、小细胞癌

39、下列关于前列腺癌的说法不正确的是: C

第 77 页 共 82 页 E

A、前列腺癌多起源于后叶周边带 B、对于癌结节应采用窄窗口技术

C、前列腺癌常向后蔓延至直肠 D、 CT扫描可以骨定晚期病变范围

E、在仰卧位扫描,膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象

40、正常男性盆腔结构的描述不正确的是: C

A、正常前列腺中偶见钙化斑

B、耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于10mm

C、耻骨联合上缘切面盆腔中线从前往后为前列腺,膀胱和直肠

D、膀胱壁厚度不超过3mm

E、膀胱精囊角为锐角

41、正常女性盆腔不正确描述是: E

A、耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠

B、宫颈位于耻骨联合上3cm切面上,宫旁对称性斑点状影为子宫静脉丛

C、子宫与直肠间,直肠与骶骨间有脂肪层相隔

D、子宫两旁可见卵巢影,大小不应超过2×3cm

E、梨状肌内前方,可见斑点状髂血管及细小淋巴结(小于1.5cm)

42、容易与盆腔淋巴结混淆的正常结构是: E

A、髂血管,直肠静脉丛,阴道或子宫静脉丛 B、两侧输尿管盆内段

C、两侧卵巢 D、小肠横断面

E、以上都是

43、有关膀胱癌临床特征的描述错误的是: C

A、发生率男性3倍于女性,多发于50~70岁年龄段

B、最常见于膀胱三角区、侧壁和后壁

C、单发多见

D、90%以上肿瘤来源于上皮,均为恶性,且大多数(90%以上)为移行细胞癌

E、无痛性全程血尿,偶而为镜下血尿,其出现和消失均突然,并可自止

44、 CT和MRI的应用,明显提高了膀胱癌临床分期准确率,主要表现在: E

A、直接显示突入腔内肿块 B、能够显示肿瘤有无侵犯膀胱周围组织

C、能够显示邻近器官有无累及 D、观察有无盆腔或腹膜后淋巴结转移

E、以上都是

45、以下对膀胱癌 CT征象的描述错误的是: C

A、 CT不能区分肿瘤仅累及粘膜(T1期)或已侵入粘膜下浅肌层(T2期)

B、当 CT显示膀胱壁增厚时,不易区分已侵入深肌层(T3 A期)或已穿透肌层达膀胱周围组织(T3B期)

C、膀胱周围脂肪层消失是可靠的肿瘤外侵标志

D、当盆腔淋巴结直径大于15mm时,提示阳性

E、 CT扫描不能诊断正常大小但已有镜下转移的淋巴结

47、有关前列腺的描述不当的是:B

A、前列腺的腺体组织主要分为三个区:周边带(约占70%),中央带(占25%)和移行带(5%),另有小部分腺体组成尿道周围腺体

B、 CT增强扫描,可区分前列腺各带

C、68%前列腺癌起源于周边带,仅32%发生于移行带和中央带

D、良性结节状增生一般起源于移行带和尿道周围腺体

E、MRI T2加权图像显示正常前列腺周边带呈高信号,中央带和移行带呈低信号

48、良性前列腺增生(BPH)的典型 CT表现是: A

A、前列腺中部增大,中叶突入膀胱下部,似膀胱内肿块

B、 CT扫描前列腺上界在耻骨联合以上20~30mm时为增大

C、膀胱三角区肌肉肥厚

D、局限性增殖可形成腺瘤,表现为不对称结节状隆起

E、常伴神经源性膀胱

51、有关前列腺癌诊断描述不当的是:D

A、血清磷酸水平升高,提示肿瘤有外侵或转移可能

B、血清前列腺抗体测定有利于前列腺癌早期诊断

C、Ⅰ期前列腺癌 CT诊断困难,MRI较 CT诊断准确率高

D、Ⅱ期前列腺癌 CT容易显示被膜浸润

E、 CT容易显示肿瘤外侵范围(Ⅲ期以上)

52、前列腺癌外侵及转移最不容易波及的脏器是: C

A、精囊 B、膀胱

C、直肠 D、肺

E、骨骼

53、男性,70岁,近来尿频,尿痛及尿潴留较前加重。 CT扫描前列腺上下径超过50mm,膀胱壁增厚,骨盆骨质斑片状硬化,骨轮廓增粗,考虑最可能的诊断是: C

A、前列腺慢性炎症 B、前列腺良性增生

C、前列腺癌骨转移 D、膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症

E、骨质增生和前列腺良性增生

54、女性盆腔 CT检查的主要目的是: E

A、盆腔肿物诊断 B、盆腔肿物鉴别诊断

C、确定病变范围 D、为已确诊肿瘤患者提供肿瘤分期信息 E、以上都是

55、正常子宫的影像学表现描述不当的是:B

A、子宫颈外缘光滑,与周围分界清,直径小于30mm

B、增强扫描宫颈明显强化,可分出浆膜层、肌层和内膜层

C、MRI T2加权像显示正常宫颈粘膜呈高信号,肌层呈中等信号,之间的连接带呈介于二者之间信号

D、平扫 CT提供信息量小,软组织之间缺乏层次

E、检查子宫病变方面MRI优于 CT

56、盆腔 CT扫描优势是: E

A、解剖图像清晰,易为临床医生接受

B、扫描时间短,可以在短时间内全面做盆、腹、胸部检查

C、仪器分布地域较广

D、检查费用较低

E、以上都是

57、宫颈癌最重要的 CT表现是: A

A、子宫颈增大,形成软组织密度肿块 B、子宫颈管阻塞引起子宫腔积液

C、宫旁向外伸出不规则、三角形或分叶状软组织影 D、盆腔淋巴结增大,直径超过15mm E、宫颈与邻近脏器之间脂肪层消失

60、宫颈癌较少见的蔓延途径是:D

A、侵犯宫旁组织、主韧带、骶子宫韧带、骨盆侧壁 B、侵犯阴道壁、膀胱及直肠

C、向上蔓延至宫腔,或穿破宫壁向腹腔播散 D、血行播散到肺、骨、肝等处 E、淋巴转移至区域淋巴结

61、宫颈癌复查的首选检查方法是:B

A、 CT平扫 B、 CT增强扫描

C、MRI D、静脉尿路造影

E、淋巴造影

62、子宫平滑肌瘤(简称子宫肌瘤),首选影像筛查方法是:D

A、 CT平扫 B、 CT增强

C、MRI D、B超

E、血管造影

63、子宫肌瘤的临床特点不包括:D

A、单发或多发均常见

B、绝经后停止生长并萎缩,临床症状随之缓解或消失

C、发病部位包括位于子宫肌壁中,浆膜下或粘膜下三种

D、容易肉瘤样变

E、可合并各种良恶性病变

64、子宫肌瘤典型的 CT征象是:D

A、子宫增大,表面凸隆

B、平扫时肿瘤密度与正常子宫肌一致。

C、瘤内粗大钙化斑

D、增强扫描肿瘤内漩涡状或分层状结构,其中囊变区不强化,周围可见低密度薄环围绕 E、肿瘤呈圆形,边缘光滑

65、有关卵巢的描述错误的是: E

A、成人卵巢呈杏仁形,大小约3.0×1.5×1.0cm, CT扫描可不显示

B、淋巴引流是经主动脉旁及主动脉前淋巴结引流

C、常见良性病变是卵巢囊肿和囊性病变,以及畸胎类肿瘤

D、恶性肿瘤发病率在女性生殖器官肿瘤中居第三位,但死因第一位

E、Krukenbery氏瘤属卵巢原发肿瘤

66、卵巢良性囊肿常见 CT表现不包括: C

A、囊肿分界清楚,边缘光滑 B、囊壁薄而均匀一致

C、囊腔呈多房状,内壁光滑 D、囊内容物呈均匀低密度 E、囊腔无分房

67、良性囊性腺瘤的 CT表现不包括: E

A、分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤,占卵巢原发肿瘤约25%

B、双侧发生约占15% C、肿瘤以多房性表现为特征

D、囊内容物破入腹腔形成腹膜假粘液瘤 E、囊壁及分隔不规则,厚度>3mm

68、最常见的卵巢恶性肿瘤是: A

A、浆液性囊腺癌(来源于上皮) B、粘液性囊腺癌(来源于上皮)

C、未分化癌 D、无性细胞瘤(来源于生殖细胞) E、颗粒细胞癌(来源于间质)

69、卵巢癌最常见播散途径是:D

A、直接侵犯邻近器官 B、肿瘤细胞表面种植

C、淋巴转移 D、表面种植+淋巴转移

E、血行播散

70、卵巢癌最常见的 CT表现是: A

A、盆腔内囊性,囊实性或实性肿块 B、腹水

C、大网膜转移 D、腹膜腔播散

E、钙化性转移

71、当卵巢囊性肿瘤出现以下哪一征象时提示恶性可能: E

A、肿物越大(最大径>5cm),恶性可能性越大

B、囊壁或内部分隔薄厚不均,厚度>3mm时

C、肿物内实性成分越多,强化越明显,恶性可能性越大

D、肿物边缘不清晰

E、以上都是

72、卵巢癌 CT检查尤其应该注意的是:B

A、老年妇女有腹腔积液,特别是包裹性积液,应首先考虑卵巢癌

B、 CT扫描范围应自膈顶开始至盆底

C、最好用增强扫描

D、观察腹膜腔播散灶要用宽的窗宽

E、观察低密度腹膜假性粘液瘤要用低的窗位

73、“腹膜假性粘液瘤”是卵巢粘液性囊腺癌常见的一种播散方式,还可见于: E

A、卵巢其他成分的癌瘤,如浆液性囊腺癌 B、可能来自良性或交界性粘液性肿瘤

C、可能来自阑尾粘液腺癌 D、可能来自胰腺粘液性囊腺癌

E、以上都对

74、颗粒细胞癌临床表现最特征的是:B

A、好发于更年期或青春期女性

B、可产生动情素,引起性早熟、绝经后又出现月经;或产生雄性激素,至病人男性化等

C、肿瘤易破裂,引起腹腔内出血

D、影像学表现为实性、分叶状肿块

E、肿瘤增大时可直接侵蚀骶骨

75、卵巢Krukenberg氏瘤,不同于一般卵巢恶性肿瘤的突出之处在于: C

A、一般为双侧

B、影像学表现为双侧卵巢实性肿块

C、是含大量印戒细胞的转移瘤,而其间质来源于卵巢间质

D、绝大多数是从胃转移来,也见于乳腺、肠或其他含粘液腺器官

E、预后差,90%于1年内死亡

76、结肠最狭窄处是: E

A、升结肠 B、横结肠

C、降结肠 D、乙状结肠

E、直肠乙状结肠部

77、以下对直肠解剖描述错误的是: A

A、直肠也有系膜,上端为腹膜包绕 B、直肠上1/3段前面及两侧面为腹膜所覆盖

C、直肠中1/3段前方腹膜返折形成Douglos窝 D、直肠下1/3段位于腹膜外

E、直肠上1/3段是由肠系膜下动脉供血,静脉血回流入门静脉;直肠中下段是髂内动静脉分布区

78、直肠癌在胃肠道恶性肿瘤中居第二位,高危因素有: E

A、年龄:〉50岁组发病率明显提高

B、遗传性,家族性:如家族性结直肠息肉病或癌肿史者发病率高出正常人群2~3倍 

C、慢性炎症,如溃疡性结肠炎

D、息肉癌变,>10mm息肉更有癌变危险

E、以上都是

79、早期直肠癌的典型 CT表现是:D

A、突向腔内<5mm的圆形息肉状肿块 B、带蒂乳头状突起

C、息肉蒂粗而短,头部呈分叶状

D、扁平、无蒂、有完整轮廓的腔内突起,切线位可见“腔壁凹陷征”

E、肠壁局部增厚

80、中晚期直肠癌的 CT表现的直接征象是: A

A、肠壁局限性或环形增厚,肠腔向心性狭窄

B、肠壁浆膜面毛糙、模糊,周围脂肪层密度增高

C、直肠周围淋巴结直径>10mm考虑为恶性肿大

D、血行远处转移最常见的部位是肝脏

E、直肠远端肿瘤可产生孤立的肺转移

81、直肠癌根治术后复查的最佳方法是: C

A、指诊 B、钡灌肠

C、增强 CT扫描 D、MRI检查

E、内窥镜

82、直肠癌手术后复发的可靠指征是: E

A、根治术后会阴部疼痛 B、骶骨前区软组织影,边缘清晰

C、骶前不规则软组织影,周围脂肪间隔密度增高 D、骶前球形软组织影,有强化 E、术后4~9个月随访复查病灶增大

83、精原细胞瘤,除发生在睾丸外尚可发生在:B

A、肺内 B、前、中纵隔

C、颈部 D、后纵隔

E、膈肌附近

84、患者,男性,14岁,左小腿近端疼痛半年余,间断一持续性。局部软组织隆起,质硬、皮温较高。X线片示胫骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状,骨膜反应不明显,应考虑:

A、骨纤维异常增殖征 B、硬化性骨髓炎

C、软骨母细胞瘤 D、内生软骨瘤

E、成骨型骨肉瘤

85、泌尿系统结石首选检查方法是:

A、静脉肾盂造影 B、逆行肾盂造影

C、膀胱造影 D、腹部泌尿系统平片

E、 CT扫描

86、成人最常见的肾肿瘤是:

A、血管平滑肌脂肪瘤 B、肾盂癌

C、肾腺瘤 D、肾母细胞瘤

E、肾细胞癌

87、关于肾下垂不正确的描述是:

A、身体瘦弱者多见 B、易发生于左侧

C、女性多见 D、肾蒂过长是发病原因之一

E、可合并其他内脏下垂

五、问答题:

1、试述原发性肝细胞性肝癌,转移性肝癌和肝脏海绵状血管瘤的多期螺旋 CT扫描表现特点?

答:①肝细胞性肝癌: A、肿瘤病灶: A、平扫:肝内单发或多发的边缘不规则的低密度灶、混杂密度灶;b、双期增强扫描:动脉期病灶明显强化,门脉期病灶内对比剂迅速下降,对比剂呈“快进快出”的特点。B、继发改变:邻近器官受压或浸润;门静脉癌栓形成;肝门、腹主动脉旁淋巴结肿大;腹腔内转移或移植灶; C、背景肝和其它改变;肝硬化、脾大、腹水等。

②转移性肝癌:肝内多发病灶,病灶多为低密度,形态多规则,边界清楚或不清楚;增强扫描病灶可呈周边淡薄环状强化。部分富血供转移灶可有明显强化。

③海绵状血管瘤: A、平扫:呈类圆形低密度区,境界清楚,密度均匀。B、多期增强扫描: A. 动脉期:肝内见边缘结节状强化病灶,强化程度与血管密度相同。b. 静脉期:强化逐渐向肿瘤中央扩展。c. 延迟期:肿瘤强化渐均匀,密度较周围肝组织稍高;瘤内血栓或纤维化部分始终为低密度。

2、试述胆囊癌扩散的主要途径和相应的 CT、MRI表现?

答:主要途径:①可直接侵犯邻近组织(肝床、十二指肠球部、结肠肝曲等);②局部腹腔内及腹膜后淋巴结转移;③腹腔内腹膜、大网膜、系膜种植;④肝内及其它脏器(包括腹部以外脏器)血源性转移。 CT表现: CT表现分为三种类型,即胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。胆囊壁增厚型占15%—22%,胆囊壁呈不规则或结节状增厚;腔内型占15%—23%,表现胆囊腔单发或多发乳头状肿状,肿块基底部胆囊壁增厚;肿块型占41%—70%,胆囊腔几近全部被肿瘤所占据,形成软组织肿块,可见累及周围肝实质。对比增强 CT,肿瘤及其局部胆囊明显强化。同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩张,晚期可见肝门部,十二指韧带及胰头部淋巴结肿大。有时可伴有胆囊结石。MRI表现:与 CT表现相似,表现胆囊增厚,胆囊内实质性肿块,T2WI肿块周围的肝实质可形成不规则高信号带,提示肿瘤侵犯肝脏。同时显示淋巴结转移或胆道扩张。

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