某某县农村医疗服务和农民医疗状况

调查报告

一、调查说明

近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。 为了了解当前我县农村居民医疗服务状况，我组于近期在某某乡、某某乡、某某乡选取了17个村300户农牧民及部分医务人员进行了抽样问卷调查和个别谈话。调查结果表明，当前基本公共卫生和新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了很好的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使医疗改革制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。

二、调查方式

抽样问卷调查、个别谈话。

三、调查目的

基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解我县基层 1

医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。

四、调查对象

本次调查涉及某某乡、某某乡、某某乡等3个乡的17个村300户农牧民及部分医务人员，进行了抽样问卷调查和个别谈话。

五、调查时间

20xx年9月12日至20xx年9月17日

六、调查内容及数据

基层医务人员的思想状况及着奇装异服情况；县人民医院、维吾尔医医院 、乡卫生院等公共场所有无做乃玛孜现象；基本公共卫生落实情况及群众的满意率。调查对象中95%为农牧民、5%为基层医疗机构医务人员。

七、调查结果及分析

（一）医疗服务质量方面

1、医务人员紧缺。乡卫生院病人多，医务人员少，导致医疗服务质量差。农民节假日、休息时间看病困难。技术人员缺乏，导致乡卫生院内的检验设备不能投入使用，诊断病人必要的检查不能进行。有的村卫生室只有一个村医，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。村医有时候去乡卫生院开会、取药、接种疫苗，村卫生室需要关门。农牧民看病要到乡卫生院。有20%的患者认为医务人员的技术 2

水平低，疾病诊断不明确。

2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有20%的患者到卫生院就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，80%的患者是觉得离家近，较方便，新农合报销的比例高。

3、卫生院用房不足，房屋紧缺。乡卫生院分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房，各科诊室也没有明确分开。病床少，冬季经常出现病床不够的现象。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。有的村卫生室只有2间房。诊疗室、药房和输液室没有明确分开。病人多的时候 输液室坐不下。

4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：心电图、血常规。有的乡卫生院仅能做心电图。村卫生室只能测量血压。

5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。

6、药品匮乏。有30%的患者觉得卫生院、村卫生室的药 3

品少，有的药在私人诊所可以买到，在卫生院、村卫生室却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。

（二）医患关系方面

医务人员的服务态度较差。在调查中有70%的患者对县人民医院、乡卫生院、村卫生室的护士的服务满意，20%的患者认为还可以，10%的患者对县人民医院、乡卫生院、村卫生室的医务人员服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。

（三）新农合运行方面

1、参保人数多，基本普及新农合。据调查，99%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。大部分农牧民是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。小部分人是因为村领导要求才参保的。

2、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且乡卫生院、村卫生室缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的 4

现象任然存在。

八、原因分析及改进措施

（一）医疗服务质量方面：目前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学院校毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充知识，安于现状。

可以采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类和医技类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。

（二）医患关系方面： 医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经 5

验。医院管理方面的因素：医院诊疗设臵的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。

处理和改善医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境

（三）新农合运行方面： 新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。

改善的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改善基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改善 6

基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。

九、结语

基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。

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第二篇：农村医疗状况调查报告

农村医疗状况调查报告 三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。

请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所

县镇级医院

市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间

五到十间

十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？* 20%以下

20% ~ 40%

40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*

没有

只有父母

全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解

较了解

不是很了解

不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*

电视

网络

宣传资料

报刊

医疗机构工作人员

亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解

不了解

8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？* 知道

不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细

有一些，不详细

完全没有

10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实

经常如此

偶尔会

从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用#5@p及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供

自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好

较好

一般

较差

非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*

好

较好

一般

较差

非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受

高，但可以接受

不高，完全可以接受

不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高

高

一般

差

很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？* 三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。

请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所

县镇级医院

市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间

五到十间

十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40%

40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*

没有

只有父母

全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解

较了解

不是很了解

不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*

电视

网络

宣传资料

报刊

医疗机构工作人员

亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解

不了解

8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*

知道

不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细

有一些，不详细

完全没有

10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实

经常如此

偶尔会

从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用#5@p及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供

自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好

较好

一般

较差

非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*

好

较好

一般

较差

非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受

高，但可以接受

不高，完全可以接受

不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高

高

一般

差

很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*