五 常规报告单分析

一、 相关项目

1. RBC、Hb、MCV(平均红细胞体积)、HCT(红细胞压积)、MCH(平均RBC血红蛋白含量)、MCHC(平均RBC血红蛋白浓度)、RDW(RBC体积分布宽度);

2. WBC、DC(LY、MO、GR)绝对值；

3. PLT、PCT(血小板比积)、PDW(血小板体积分布宽度)、MPV(平均血小板体积)

二、 各主要参数的临床意义及参考范围（★）

1. RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。一般经多次检查成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb>160g/L，女性RBC>5.5×1012/L，Hb>150g/L时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。

2. RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液中RBC数、Hb量及血细胞比容(HCT)低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb<120g/L,成人女性Hb<110g/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：Hb<90g/L；中度：Hb：90-60g/L；重度：Hb：60-30g/L；极重度：Hb<30g/L。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。

3.参考值（※）

成人男

成人女

新生儿

4.血细胞压积(HCT)

HCT可反映RBC的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受RBC体积大小的影响。

参考值：男：0.4-0.5L/L；女：0.37-0.48L/L。

5.MCV(平均RBC比容)

参考值：血细胞仪：80-100fl

6.MCH(平均Hb含量)

参考值：血细胞仪：27-34Pg

7.MCHC(平均RBC、Hb浓度)

参考值：320-360g/L RBC 4.0-5.5×1012/L 3.5-5.0×1012/L 6.0-7.0×1012/L Hb 120-160g/L 110-150g/L 170-200g/L

临床意义：根据上述三项RBC平均值可进行贫血的形态学分类。 ⑴正细胞性贫血：见于AA、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫血如白血病等。

⑵大细胞性贫血：见于叶酸、B12缺乏所引起的MA、如营养不良性贫血、妊娠期、婴儿期MA及恶性贫血。

⑶小细胞低色素性贫血：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、MDS-RAS。

⑷单纯小细胞性贫血：见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶

性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。

8.RDW(RBC体积分布宽度)是反映RBC体积大小不等程度的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。

参考值：RDW-CV：11.5-14.5%

临床意义：①用于贫血形态学分类；

②用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。

9.WBC计数和WBC分类计数

循环血液中的WBC包括：N、L、M、E、B五种，WBC时测定血液中的各种WBC的总和；而分类计数则要将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型的白细胞比值（%）。

参考值：成人：(4-10)×109/L；新生儿：(15-20)×109/L；

6个月-2岁：(11-12)×109/L

临床意义：通常WBC高于10×109/L称为WBC增多，低于4×

109/L称为WBC减少。白细胞数生理或病理情况下均

可有差异。由于外周血中WBC的组成主要是中性粒细

胞核淋巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，故在大多情

况下，WBC↑或↓主要受N的影响，因WBC↑或↓

通常就与N↑或↓有着密切的关系和相同意义。

N↑:①生理性：如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运

动、高温或严寒等。新生儿、月经期、妊娠、急性溶血、

急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。

N↓:病毒感染、粒细胞减少，见于AA、粒缺等，物理、化学

因素等。

10.血小板各项参数的参考范围

①PLT计数 参考范围：100-300×109/L

②MPV(PLT平均体积) 参考范围：6.0-11.5fl

由于PLT与RBC测量在一个测试系统，小红细胞核大血小板的存

在对血小板数及MPV检查有很大的干扰，当待测标本中小细胞增

多或出现细胞碎片，或血小板聚集时影响实验结果，血小板体积

直方图均能反应这些变化，因此要观察图形变化，必要时行血涂

片检查。

③PDW(PLT分布宽度) 参考范围：15.5-18.1%

④PCT(PLT比积) 参考范围：0.178-0.346%

PCT是由PLT和MPV经过计算而得的。单项PCT无参考价值，

必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖尿病等四项均正常；

急非淋化疗、MA及恶性贫血，PLT、MPV均降低，而PDW增高；

慢粒四项指标均增高。

血小板减少：见于骨髓巨核细胞生成不良，如AA、AL、急性放射

病。血小板破坏增加，如ITP、DIC、血小板分布异常，

如脾大等，家族性PLT减少，如巨大血小板综合征。

血小板增多：见于CML、真红、急性感染、急性失血、溶血、脾切

除术后。

MPV增大：见于ITP、MDS、AL缓解期，妊娠晚期、MA、血栓病

等。

MPV减少：见于AL化疗期、AA、脾亢等。

 

第二篇：这样看孕期血常规报告单

这样看孕期血常规报告单

在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。

情况有异常时的表现

在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。

血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。

温馨提示

主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

白细胞：

白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞按百分比分类计数可分5类：

1中性白细胞，正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同; 2淋巴细胞，正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多;

3嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;

4嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大; 5单核细胞，正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。

血小板：

血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。

准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。 异常情况早应对

血红蛋白及红细胞减少

在孕期很容易出现这两者的减少。准妈妈体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，加之准妈妈身体吸收的营养都是以“宝宝优先”为原则来进行代谢的。两者的减少可能出现的现象就是准妈妈贫血。

应对措施

动物内脏：准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉，猪肝、牛肝等不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富。

动物血液：动物血液中含有丰富的血红素铁，容易为准妈妈消化和吸收，但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生，必须要弄熟了再吃。

黑木耳和红枣：黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁，同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高，不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。

白细胞数量偏高

准妈妈的血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少，白细胞的数量会出现相对增加的状况，只要中性粒细胞正常就没问题。在身体内部或外部有发炎的现象，引起准妈妈体内免疫系统发挥作用时，白细胞数量会出现微量上浮情况。

怎么处理

及时复查：首先准妈妈不要担心，一般情况下是没有大问题的，要在医生的指导下做及时的复查。

消除炎症：炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一，准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎，做到早发现早治疗。

血小板减少

妊娠合并血小板减少，症是很常见的现象，引起这些现象的原因很多，比如感染、药物过敏等等，也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少，如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!

应对措施

及时复查：出现血小板不正常时，准妈妈一定要再进行一次检查，有可能是检查误差，观察血小板变化的情况!

积极治疗：准妈妈要找对病症的根源，进行及时的治疗，如果是过敏就应该注意过敏原，减少与过敏原的接触;如果是感染或其他病症引起的，就应该及时地遵循医生的叮嘱，积极地进行治疗。

饮食补充：出现血小板减少，是不能单纯补铁的，应该进行全方面营养补充，可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。