危急值报告流程

辅助检查科室会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：

1)重复检查，有必要时须请上级医生复查。

2)对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知结果，通报检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3)按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号．科室．床号）、收样时间、出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4)检验科必要时应保留标本备查。

临床科室对于危急值按以下流程操作：

1)辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。

2)接电话的护士作完记录后必须在5分钟内把危急结果通知到一名相关医生：工作时间通知病人的经治医生，值班时间通知当日值班医生，经治医师或值班医师再依以下次序上报：病人的主治医生，分管组副主任医师，科主任，医务科。

3)被通知医生应当在登记本上确认签字。

4)医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。

危急值的定义进行不定期的维护：

1)愉床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文，科主任签字后交检验科。

2)辅助检查科室按临床要求进行修改，上报医务科核准备案后方可进行。必要时需分管副院长以上领导签字。并将申请保留。

3)如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。

 

第二篇：危急值报告制度和流程2.3.1

危急值报告制度和流程

一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。

3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。

四、检验科危急值报告流程：

检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:

1) 重复检测标本,有必要时须重新采样。

2) 对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检

验结果，及检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3) 检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.

科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。

4) 必要时检验科应保留标本备查。

五、如病人检验结果进入危急值提醒范围，计算机系统将提示。

1) 医生工作站，病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、

以及报告单内的异常指标前都显示一个红色的“危”字。

2) 前两处红色“危”字在报告后16小时自动消失。

3) 异常指标前的危字永久保留。

六、危急值的定义进行不定期的维护：

1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，

请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。

2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。

3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。

附件：目前提供的危急值项目和范围：

(二)、功能科

1、心脏停搏

2、急性心肌缺血（不适宜平板）

3、急性心肌损伤

4、急性心肌梗死

5、致命性心率失常

（1）心室扑动、颤动

（2）室性心动过速

（3）多源性、ront型室性早搏

（4）频发室性早搏并Q-T间期延长

（5）预激伴快速心房颤动

（6）心室率大于180次/分的心动过速

（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞

（８）心室率小于45次／分的心动过缓

（９）大于２秒的心室停搏

（三）．医学影像检查

(1)内镜检查 ①食管或胃底重度静脉曲张（和/或）明显出血点（和/或）红色征阳性（和/或）活动性出血；②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；④食管、胃恶性肿瘤；⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。

(2)超声检查 ①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤大量心包积液合并心包填塞；⑥超声检查发现患者有动脉瘤。

(3)X光检查 ①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓裂塞、肺梗死；④食道异物；⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。